鄭江燕

（大柳塔試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院，陜西 榆林）

0 引言

金銀花作為一種重要的中藥材，其在疾病的治療中有著廣泛的應(yīng)用。該藥具備較好的清熱解毒、疏散風(fēng)熱的效果，在多種疾病中藥效顯著。該藥物的成分較為復(fù)雜，為了更深入地了解該藥物的具體作用和機(jī)制，此次研究重點(diǎn)探討中藥金銀花的藥用成分與藥理藥效，現(xiàn)作出如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

查閱中國(guó)知網(wǎng)、維普等文獻(xiàn)資料庫(kù)中收集的金銀花相關(guān)醫(yī)學(xué)資料、國(guó)內(nèi)和國(guó)外報(bào)道等。

1.2 方法

針對(duì)金銀花的藥用成分和藥理藥效加以研究，探討金銀花在臨床治療中的應(yīng)用。

2 結(jié)果

金銀花的藥用成分及藥理藥效見(jiàn)表1。

表1 金銀花的藥用成分及藥理藥效

3 討論

3.1 金銀花的藥理作用

3.1.1 抑菌作用

張家燕[1]針對(duì)金銀花提取液通過(guò)各種菌株的敏感性和最小抑制菌濃度測(cè)定法實(shí)施體外抑菌試驗(yàn)，結(jié)果表明金銀花提取物針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌具有較強(qiáng)的敏感性，應(yīng)用藥物抑菌的濃度偏低，金銀花提取物對(duì)革蘭氏陰性菌不是十分敏感，伴隨濃度的加大抑菌效果也會(huì)有所加強(qiáng)。

3.1.2 抗炎作用

徐琰華[2]通過(guò)小鼠耳廓腫脹模型，針對(duì)金銀花對(duì)炎癥模型小鼠的抗炎效果進(jìn)行觀察，結(jié)果表明金銀花針對(duì)二甲苯導(dǎo)致小鼠耳出現(xiàn)的腫脹現(xiàn)象可以起到抑制效果。也有團(tuán)隊(duì)對(duì)大鼠角叉萊膠炎癥滲出液中含有的前列腺素、5-羥色胺以及丙二醛等物質(zhì)的含量進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)正常小鼠的腎上腺質(zhì)量和腎上腺中維生素C 的含量進(jìn)行測(cè)定，探究金銀花提取物所具有的抗炎機(jī)制，結(jié)果表明金銀花提取物可以對(duì)角叉萊膠炎癥導(dǎo)致的大鼠足腫脹具有一定的抑制作用，同時(shí)可以明顯減小炎性滲出液中PGE2、5-HT、MDA的實(shí)際含量。LTE 各種不同劑量都不會(huì)給正常小鼠的腎上腺質(zhì)量和腎上腺中維生素C 的實(shí)際含量造成影響。利用對(duì)炎癥位置炎癥因子的合成或是釋放的抑制作用充分發(fā)揮與非甾體類抗炎藥物較為相似的抗炎效果。

3.1.3 抗內(nèi)毒素和解熱作用

徐琰華[2]通過(guò)干酵母制熱法對(duì)發(fā)熱模型大鼠進(jìn)行制造，探究干酵母導(dǎo)致的大鼠發(fā)熱造成的影響，結(jié)果表明金銀花可以起到避免大鼠體溫上升的效果，具有解熱的功效。

3.1.4 抗病毒作用

禹勇軍[3]通過(guò)甲型流感對(duì)小鼠進(jìn)行感染，對(duì)小鼠肺指數(shù)抑制率以及保護(hù)率進(jìn)行觀察，結(jié)果表明金銀花提取液針對(duì)被甲型流感所感染的小鼠可以起到較為顯著的保護(hù)作用，可以令相應(yīng)肺指數(shù)值得到顯著地減小。

3.1.5 保肝

戴江瑞[4]采用腹腔注射四氯化碳的方式，制造小鼠急性肝損傷模型，對(duì)金銀花影響小鼠AST、ALT 活性和MDA、SOD 方面加以觀察，結(jié)果表明金銀花提取物可以明顯減低血清中AST、ALT 的含量，加大SOD 的含量，減小MDA 含量。另外，金銀花提取物也可以當(dāng)作金銀花益生元，對(duì)大鼠腸道微生態(tài)的失調(diào)加以調(diào)節(jié)，加強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。金銀花乙醇提取后之水煎液浸膏，針對(duì)犬類和小鼠實(shí)施試驗(yàn)，結(jié)果顯示在小鼠腹腔中進(jìn)行注射和20-22型孕期的犬類采用靜脈滴注，可以起到良好的抗孕效果，同時(shí)伴隨使用劑量的加大效果也會(huì)更加明顯。將金銀花提取物注射至小鼠腹腔中，能夠使其早期、中期和晚期發(fā)生妊娠的情況得到終止。對(duì)于早孕大鼠，在注射金銀花提取物24h 之后外周血孕酮濃度會(huì)下降到給藥之前的30%左右，充分說(shuō)明了金銀花可以起到抗黃體激素的效果。

3.2 金銀花的藥效特點(diǎn)探析

3.2.1 化學(xué)成分

（1）黃酮類化合物。1995年，相關(guān)研究人員通過(guò)對(duì)金銀花的提取，發(fā)現(xiàn)了木犀草素-7-O-α-D 葡萄糖苷、木犀草素-7-O-β-D 半乳糖苷和槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷等物質(zhì)。1996年，又有研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)金銀花的提取，發(fā)現(xiàn)了-7 三甲基和Corymbosin 等物質(zhì)。（2）無(wú)機(jī)元素。金銀花中含有多種無(wú)機(jī)類微量元素，如鋅、錳、銅、鈣等。（3）有機(jī)酸。金銀花中含有多種酸類化合物，綠原酸是最為常見(jiàn)的酸類化合物，同時(shí)也含有異綠原酸、咖啡酸和棕櫚酸等酸類化合物。（4）揮發(fā)油。揮發(fā)油通常在金銀花的鮮花和枝干中，可以起到散熱和疏風(fēng)的效果。當(dāng)前，運(yùn)用氣質(zhì)聯(lián)用的方式，能夠?qū)喡樗?、肉豆蔻酸、棕櫚酸等成分提取而出。?）三萜皂苷類化合物。1990年，有研究人員從金銀花中提取了三萜皂苷類化合物。

3.2.2 作用特點(diǎn)

（1）抗炎和解熱的作用。金銀花所具有的抗炎作用不是依靠腎上腺，亦不是在興奮下丘腦-垂體-腎上腺系統(tǒng)的作用下令其抗炎作用得到發(fā)揮的，其抗炎作用和腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)并無(wú)關(guān)聯(lián)。金銀花的解熱機(jī)制和逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致熱原引發(fā)的溫度敏感神經(jīng)元放電頻率的變化存在一定關(guān)聯(lián)，然而針對(duì)溫度不是十分敏感的神經(jīng)元并無(wú)顯著的影響作用[5]。（2）抗病毒作用。流感病毒會(huì)對(duì)10 種蛋白質(zhì)進(jìn)行編碼，在這其中NA 與HA 起到最為關(guān)鍵的作用。當(dāng)前，經(jīng)常使用的流感治療藥物的作用靶點(diǎn)都是神經(jīng)酰胺酶，綠原酸也存在被當(dāng)作流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑的可能性。（3）保肝效果。金銀花對(duì)脂質(zhì)的過(guò)氧化反應(yīng)加以抑制，從而起到對(duì)肝臟保護(hù)的效果，加強(qiáng)SOD 和GSH-Px 水平，同時(shí)明顯減小MSA 的含量。另外，金銀花能夠令小鼠肝組織TNF-α 水平發(fā)生各種程度不相同的降低。關(guān)于TNF-α，多是通過(guò)單核細(xì)胞與巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，是導(dǎo)致細(xì)胞出現(xiàn)凋亡現(xiàn)象的主要原因，會(huì)在一定程度上影響脂質(zhì)代謝和炎癥反應(yīng)，如此便對(duì)肝臟起到了良好的保護(hù)作用[6]。（4）抗血小板聚集作用。金銀花中含有的有機(jī)酸物質(zhì)可以對(duì)誘導(dǎo)劑造成的血小板聚集起到一定抑制作用，利用對(duì)血小板膜GP Ⅱb／Ⅲa 受體活性功能的抑制作用，對(duì)GP Ⅱb／Ⅲa 進(jìn)行阻斷，針對(duì)任何聚集劑導(dǎo)致的血小板聚集加以消除，GP Ⅱb／Ⅲa 是血小板聚集的共有的通路。利用過(guò)氧自由基的快速反應(yīng)和生物的抗氧化作用，規(guī)避血小板出現(xiàn)活化。對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞加以保護(hù)，避免過(guò)氧損傷與對(duì)血管內(nèi)皮功能的減退加以抑制，對(duì)血小板激活的第一步進(jìn)行阻止，從而形成對(duì)血小板聚集的有效阻斷[7]。

金銀花具有十分廣泛的療效，同時(shí)兼具抗菌消炎、消熱解毒等諸多方面的作用，因此經(jīng)常被稱作植物抗生素。當(dāng)前，由于抗生素的濫用導(dǎo)致病菌出現(xiàn)一定的抗藥性，因此對(duì)于部分疾病的治療可以考慮選擇使用金銀花提取物加以替代。金銀花具有較為復(fù)雜的成分，目前也僅僅研究了其中的一些藥理作用與機(jī)制，如果令金銀花的功能獲取有效開(kāi)發(fā)應(yīng)進(jìn)行更為深入的研究。

3.3 金銀花的應(yīng)用

臨床中，金銀花通常用作真菌、病毒和細(xì)菌等引發(fā)不同炎癥的治療。另外，金銀花也能夠制作成糖果和清涼飲料，具有消暑解熱的作用，銀花品酒、忍冬可樂(lè)等都是與其相關(guān)的產(chǎn)品。金銀花也可用作食品中的添加劑和金銀花痱子水等相關(guān)日常生活用品的原料。由菊花和金銀花等抗病毒性中草藥中提取而出的“二咖啡?？崴帷被瘜W(xué)藥物對(duì)艾滋病毒與乙肝病毒都具有一定的抵抗作用，當(dāng)前已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)臨床研究。

3.4 展望

當(dāng)前，諸如H7N9 和SARS 等病毒性的疾病正在逐漸增多，而濫用抗生素的現(xiàn)象也較為普遍，導(dǎo)致人們針對(duì)這些疾病無(wú)法尋找到合適的藥物進(jìn)行治療。作為人們口中的“植物抗生素”，可以針對(duì)金銀花所具有的抗菌消炎作用進(jìn)行更為深入的研究。金銀花消熱解毒的作用也可以作為重點(diǎn)研究方向，當(dāng)作夏季時(shí)節(jié)消暑飲品與保健品的原料實(shí)施更為深入的開(kāi)發(fā)。金銀花的成分具有一定復(fù)雜性，過(guò)去金銀花的研究通常都僅僅聚焦于綠原酸與揮發(fā)油，同時(shí)將綠原酸實(shí)際含量的多少當(dāng)作金銀花質(zhì)量好與壞的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。盡管綠原酸具備較好抗病毒性和廣譜的抗菌性，然而綠原酸在機(jī)體中會(huì)由于蛋白質(zhì)的作用滅活，并無(wú)法充分發(fā)揮其所具有的抗菌作用。與此同時(shí)，綠原酸也并非金銀花唯一有效的成分，多年的研究發(fā)現(xiàn)金銀花中的三萜皂苷和其他成分同樣具有極強(qiáng)的生理活性[8]。所以，我們應(yīng)針對(duì)金銀花的成分與功效實(shí)施更為深入的研究與分析。

總而言之，金銀花是一種非常重要的中藥材，用藥歷史較為悠久，應(yīng)用前景也較為廣闊。臨床中往往用于熱毒血痢、喉痹等感染性疾病的治療，具備較好的清熱解毒和疏散風(fēng)熱的作用。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展及進(jìn)步，金銀花所具有的藥理作用也會(huì)被更為深入地挖掘，臨床中也會(huì)獲取更加普遍的運(yùn)用，使其實(shí)際治療效果得到更為充分的發(fā)揮，改善患者生活質(zhì)量。