段君偉

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

風(fēng)寒感冒是臨床發(fā)生率很高的疾病類型，患者的臨床癥狀有發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕等等[1]。該疾病主要是由于吹風(fēng)受涼等因素所導(dǎo)致，發(fā)病具有一定的季節(jié)性，以秋冬季節(jié)的發(fā)病率更高。在此類疾病的臨床治療方面，藥物治療為常用治療方式。近年來，隨著中醫(yī)治療風(fēng)寒感冒的臨床研究不斷增多，取得了較大的研究進(jìn)展，同時中藥的制藥工藝方面也有了較大的進(jìn)步[2]。現(xiàn)代化的制藥工藝使得在保證中醫(yī)治療效果的同時，能夠更好地掌握藥量，且使用起來更為方便。本研究將風(fēng)寒感冒初起患者作為研究對象，分析探討了對患者使用紫蘇葉飲片、紫蘇葉免煎顆粒進(jìn)行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年5月至2020年8月作為研究時間范圍，將在本院接受治療的風(fēng)寒感冒患者共計80例作為研究對象。兩組患者均符合風(fēng)寒感冒的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有此類疾病的中醫(yī)證候表現(xiàn)。根據(jù)患者接受的治療方案的差異，對其實施如下分組：（1）傳統(tǒng)組：該組共有患者40例，接受紫蘇葉飲片治療，其中男女患者的性別之比為22 ∶18，年齡范圍16-58歲，均值為（33.26±5.73）歲；對患者入院時的患病時間統(tǒng)計，最長4d，最短1d。（2）研究組：該組的40例患者中，有23例男性和17例女性，患者的年齡最大為56歲，最小為15歲，中位值為（34.38±5.26）歲，入院時患者發(fā)病時間為1-4d。對比兩組的各項一般資料情況，均衡可比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。開展本研究之前，患者均未接受過其他藥物治療，且對本次治療方案均簽署知情同意書，具有較好的治療配合度。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)組治療方案

該組患者使用紫蘇葉飲片進(jìn)行治療，在紫蘇葉倒入水中煎制，水沒過紫蘇葉飲片即可，煎制時間為3-5min，每天給患者服藥3次，治療時間為3d。

1.2.2 研究組治療方案

該組患者使用的藥物為紫蘇葉免煎顆粒，每次溫水沖服15g，每天服用3次，共服用3d。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者接受治療前后的主要中醫(yī)證候積分變化情況、治療總有效率情況進(jìn)行對比分析。（1）風(fēng)寒感冒中醫(yī)證候積分標(biāo)準(zhǔn)[3]：①發(fā)熱：分為2分（37.1℃-37.9℃）、4分（38.0 ℃-38.5 ℃）、6分（＞38.5 ℃）；②頭痛：分為2分（疼痛程度輕微）、4分（疼痛時間長且癥狀比較明顯）、6分（頭痛癥狀嚴(yán)重，影響正常生活）；③鼻塞：分為2分（偶爾有鼻塞感）、4分（鼻塞間斷性發(fā)作）、6分（鼻塞長時間存在）；④噴嚏：2分（偶爾發(fā)作）、4分（間斷性發(fā)作）、6分（頻發(fā)發(fā)作）；⑤咳嗽、流涕：評分標(biāo)準(zhǔn)與“噴嚏”相同。（2）療效評價標(biāo)準(zhǔn)[4]：患者的各項臨床癥狀、體征在經(jīng)過治療之后完全消失，各項實驗室檢查指標(biāo)沒有異常情況，中醫(yī)證候積分降分幅度＞70%認(rèn)定為顯效；各項臨床癥狀、體征、實驗室檢查指標(biāo)有不同程度改善，中醫(yī)證候積分降低30%-70%為有效；未達(dá)到以上療效認(rèn)定為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治療前后的中醫(yī)證候積分改善效果比較

本研究結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療之后，中醫(yī)證候積分均比治療前有明顯的降低，組間降分幅度對比，均顯示P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異。詳情見表1。

表1 兩組中醫(yī)證候積分降分幅度對比[（±s）/分]

表1 兩組中醫(yī)證候積分降分幅度對比[（±s）/分]

組別 研究組 傳統(tǒng)組 t P發(fā)熱 3.01±0.26 3.13±0.23 0.5378 ＞0.05鼻塞 2.94±0.37 2.91±0.30 0.4639 ＞0.05流涕 3.02±0.14 2.98±0.18 0.6241 ＞0.05咳嗽 2.89±0.32 2.93±0.21 0.5926 ＞0.05噴嚏 3.20±0.25 3.14±0.20 0.6013 ＞0.05頭痛 3.22±0.19 3.18±0.23 0.4982 ＞0.05

2.2 對比兩組患者的臨床療效情況

經(jīng)過統(tǒng)計，研究組患者中的治療總有效率為95.0%（38/40），傳統(tǒng)組為92.5%（37/40），組間進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異。見表2。

表2 兩組患者的療效對比[n(%)]

3 討論

風(fēng)寒感冒是因季節(jié)變化導(dǎo)致人體外感風(fēng)寒所引起的一類疾病，秋季、冬季、春季是發(fā)生此類疾病的高發(fā)季節(jié)[5,6]。中醫(yī)治療風(fēng)寒感冒具有比較悠久的歷史。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，風(fēng)寒感冒的發(fā)生和脾胃失調(diào)有較大關(guān)系。在受寒涼之后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏等一系列感冒癥狀，一些患者還有出現(xiàn)胃脹胃痛、大便清稀等臨床表現(xiàn)[7,8]。中醫(yī)治療該疾病的原則主要是辛溫解表，通過中醫(yī)藥物治療、食療（生姜、包菜根加紅糖煮水）等，都能夠?qū)崿F(xiàn)治病效果。另外，患病期間注意應(yīng)當(dāng)營養(yǎng)均衡，飲食清淡，每晚可以在睡覺前用溫水泡腳，達(dá)到去除濕寒的效果。紫蘇葉具有解表散寒、行氣和胃、等功效，現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，其中的有效成分紫蘇醛、木犀草等具有良好的解毒、消炎、抗菌功效[9,10]。本研究結(jié)果顯示，對風(fēng)寒感冒患者使用紫蘇葉飲片、紫蘇葉免煎顆粒治療的效果相近，而免煎顆粒使用現(xiàn)代工藝進(jìn)行制作包裝，方便攜帶和服用，因此更容易被患者所接受。