張艷紅

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）,河南 鄭州]

0 引言

隨著社會的不斷發(fā)展與進(jìn)步，社會文明程度也不斷提升，當(dāng)前，患者的意識也不斷提高，患者到醫(yī)院就醫(yī)，不僅僅是要求接受到有效的治療措施，而且還希望得到醫(yī)護(hù)人員無微不至的關(guān)懷，希望自己的情況能夠及時被醫(yī)護(hù)人員所了解，而且希望自己的需求能夠及時被醫(yī)護(hù)人員所滿足，這就需要護(hù)理人員及時對患者實施心理護(hù)理[1]。心理護(hù)理是目前在臨床中應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理干預(yù)方式，此種護(hù)理措施是實踐性很強的一種護(hù)理干預(yù)措施。心理護(hù)理干預(yù)措施主要是通過護(hù)理人員在實際護(hù)理過程中積極與患者進(jìn)行交流與溝通，通過與患者積極交談之后，護(hù)士可以很全面地了解患者的情況，尤其是能夠更加深入地了解患者的心理狀態(tài)，之后護(hù)士結(jié)合患者的實際情況制定有效的心理護(hù)理干預(yù)計劃并積極實施，以此緩解患者的不良情緒[2]，進(jìn)而達(dá)到較好的護(hù)理干預(yù)效果。下面通過本院在一段時間內(nèi)收治的患者200例作為研究，通過對比分析來闡明心理護(hù)理的重要意義。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究資料是本院在一段時間內(nèi)收集到的住院患者資料，共計收集患者200例，全部患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，而且均簽署同意書，隨后將兩組患者分為兩組：觀察組100例與對照組100例。比較組間患者的一般情況，是具備較強的相似性的（P＞0.05），具有較好的可比較性。

1.2 護(hù)理方法

對照組：實施常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理，主要內(nèi)容為：

1.2.1 加強與患者的溝通

責(zé)任護(hù)士的工作絕大部分是和患者進(jìn)行交流與溝通，通過積極與患者進(jìn)行交談，以達(dá)到全面了解患者情況的目的，并且通過與病歷的結(jié)合，更加深入了解患者的情況，根據(jù)患者的實際情況及時為患者制定有效的緩解不良心理的措施[3]。另外，護(hù)理人員要積極與患者實施健康宣教與防范不良事件發(fā)生的措施，使得廣大患者重視起來這一內(nèi)容，提升防范意識，使患者了解更多，減輕盲目感。這里舉一個例子：本院曾經(jīng)收治過一名急性腸梗阻的患者，通過觀察與檢測患者有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、肛門停止排氣、排便等臨床癥狀[4]，通過醫(yī)生的診斷，給患者采取山莨菪堿進(jìn)行治療，因為患者病情急驟，變數(shù)大，所以在患者入院后要馬上安排有關(guān)的檢查與治療，同時還要找準(zhǔn)時機(jī)及時向患者說明病情，讓患者及時了解疾病情況，滿足患者的心理需要。山莨菪堿具有抑制平滑肌的作用，對小血管痙攣有治療作用，同時其還能改善微循環(huán)，但是此藥還可能會導(dǎo)致患者發(fā)生臉紅和解除腹痛。所以，用藥后如果患者出現(xiàn)了臉紅癥狀時，患者會認(rèn)為是藥物產(chǎn)生了效果，認(rèn)為會很快就化解病痛，對治療疾病抱有極大信心，相反，護(hù)士只機(jī)械地為病人輸液，直到病人臉紅后再告訴病人，那么這樣對治療是不利的[5]。

1.2.2 構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系

要想實施好心理護(hù)理，必須要遵循以患者為中心的護(hù)理原則，護(hù)理人員要隨時保持和藹的態(tài)度面對患者，尊重患者，與患者保持友好的關(guān)系，這樣是能夠很好地促進(jìn)理想護(hù)理效果的取得的。比如，有一次，一位剛畢業(yè)的新入職的護(hù)士，給一位高齡的男患者輸液，她希望一針成功，但是由于技術(shù)水平還不那么嫻熟，所以連打兩針都失敗了[6]；她心里很是懊喪，迫于自尊心，說了句“血管不好找”，這樣，患者受了痛苦還沒有得到安慰，就有些不耐煩了，于是患者拒絕這個護(hù)士為他再次進(jìn)行穿刺。對此種情況，我們首先是安撫患者的情緒，耐心為患者進(jìn)行解釋，正確引導(dǎo)患者，激發(fā)患者的配合積極性，告訴患者穿刺多次時穿刺就會變得困難，再加上年齡大的人血管脆弱，穿刺成功率低，但是主要原因還是護(hù)士技術(shù)不高，還要不斷學(xué)習(xí)，請患者見諒。這樣，患者感受到了醫(yī)護(hù)人員的誠意，使患者能夠積極配合以順利完成治療[7]。

1.2.3 從實踐中探討術(shù)前教育的相關(guān)事項

不管哪種手術(shù)對人體都是有一定損傷的，不同的患者對此會有不同的認(rèn)識與觀點，但是絕大多數(shù)患者都會對手術(shù)產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂等不良心理[8]。比如，有一次，有一位將做人流術(shù)的女病人來門診肌注，她就對手術(shù)表示十分擔(dān)憂，怕手術(shù)造成疼痛，怕手術(shù)效果不佳遺留下問題影響生育能力等，于是護(hù)士在為她肌注的過程中積極與患者進(jìn)行交流，解答其對于手術(shù)的問題，緩解其擔(dān)憂心理，肌注后問她感覺如何？她說一點都不感到痛，此時，我就不失時機(jī)地告訴她[9]，人流術(shù)不會很疼，但是自身必須要做好心理建設(shè)，要放松接受治療，配合好，結(jié)果她的手術(shù)非常順利，她也是非常感謝我的。

1.2.4 對自殺病人的心理護(hù)理

有一位女病人，因服老鼠藥自殺，之后經(jīng)過搶救病情穩(wěn)定，在住院期間，我們發(fā)現(xiàn)患者的情緒消沉，對生活沒有希望，而且我們發(fā)現(xiàn)患者對每個人都十分敏感，戒備心很強，于是在詳細(xì)了解患者的實際情況之后我們積極與患者開展溝通，關(guān)心詢問她需要什么幫助，像對待家人一樣對待她，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，盡力縮短與她之間的距離，終使她受感動，說“我一直以為世上沒有什么是可以留戀的，也沒有好人了，心里非常痛苦與煩惱，覺得生活沒有意思，也沒有任何留戀了，看到你們對我這么好，我很感動！請相信我，今后，我會愛惜生命的。”我們看到她的轉(zhuǎn)變，都很欣慰。在護(hù)理過程中，我們要發(fā)動一切力量支持患者，最好能持續(xù)提供情感、道義、物質(zhì)上的支持，給患者營造優(yōu)良的心理康復(fù)環(huán)境，這是對患者治療能夠起到積極作用的好方法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法

應(yīng)用SPSS18.0 軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計量資料應(yīng)用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，使用χ2檢驗。若P＜0.05 則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。若P＞0.05 則表示結(jié)果沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護(hù)理總有效率情況

經(jīng)過比較，觀察組患者的護(hù)理總有效率顯著高于對照組，兩組結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的護(hù)理總有效率情況[n（%）]

2.2 比較兩組的滿意度情況

見表2。

表2 比較兩組的滿意度情況[n（%）]

3 討論

總之，目前在臨床護(hù)理工作過程中，患者的要求越來越高，而心理護(hù)理是廣泛用于臨床護(hù)理中的一種護(hù)理干預(yù)措施[10]，相關(guān)研究結(jié)果顯示：心理護(hù)理干預(yù)措施已經(jīng)在臨床中得到了十分廣泛的應(yīng)用，這種科學(xué)的護(hù)理模式促進(jìn)護(hù)理人員不斷地學(xué)習(xí)，包括欠缺的心理健康方面的學(xué)習(xí)和實踐。不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)技能水平與專業(yè)操作技能，在護(hù)理工作中采取心理護(hù)理診斷，結(jié)合患者的實際情況制定有效的心理護(hù)理方法，對護(hù)理效果做出評估，這樣能夠顯著提升護(hù)理效果[11,12]。