王欣

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

新生兒在醫(yī)院中屬于重要的特殊群體，由于其機(jī)體尚未發(fā)育完善，免疫系統(tǒng)也不完善，容易受到外界環(huán)境及各方面因素的沖擊而難以適應(yīng)。而作為新生兒科的護(hù)理人員，在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理的過程中就會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。若能及時(shí)地對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的識(shí)別，并給予有針對(duì)性的護(hù)理防范對(duì)策，將會(huì)大大降低新生兒不良事件的發(fā)生率，保證新生兒的生命健康[1]。而在具體地為新生兒進(jìn)行護(hù)理的過程中包括常規(guī)的護(hù)理方法及風(fēng)險(xiǎn)針對(duì)性護(hù)護(hù)理措施。為了進(jìn)一步探究新生兒風(fēng)險(xiǎn)針對(duì)性護(hù)理措施的應(yīng)用效果，本研究選取了130例新生兒作為研究對(duì)象，并采取分組對(duì)照的方式進(jìn)行詳細(xì)的分析，充分證實(shí)了該護(hù)理模式在新生兒中有應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象為新生兒,共計(jì)抽取了130例進(jìn)行分析研究，新生兒的出生時(shí)間均為2020年5月至2021年1月。其中共有男性80例，女性50例，新生兒的最大年齡為18d，最小年齡為2d。將所有新生兒在家屬愿意的情況下進(jìn)行分組，其中的65例納入到對(duì)照組中，包括男性43例，女性22例，年齡范圍為3-16d。另外的65例納入到觀察組中，包括男性37例，女性28例，年齡范圍為2-18d。對(duì)兩組新生兒的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組中的65例新生兒按照常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，首先對(duì)新生兒使用溫水對(duì)身體進(jìn)行擦拭，檢測(cè)新生兒各方面的情況。觀察組中的65例新生兒給予針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理措施，主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容。

1.2.1 提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

在科室內(nèi)邀請(qǐng)專家對(duì)新生兒相關(guān)的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行講解，包括新生兒的生理特點(diǎn)，其本身存在的一些危險(xiǎn)因素，向護(hù)理人員介紹新生兒常見的并發(fā)癥。以專家講座的形式進(jìn)行宣講，并從理論知識(shí)出發(fā)結(jié)合具體的護(hù)理實(shí)際工作，使得護(hù)理人員能夠掌握更多的對(duì)新生兒護(hù)理的技巧，以自己豐富的專業(yè)知識(shí)來指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐工作[2]。同時(shí)，要不斷地加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，并讓經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷較深的老護(hù)士向新護(hù)士進(jìn)行言傳身教。加強(qiáng)與他們的溝通，不斷提高護(hù)理人員的工作效率。

1.2.2 規(guī)范管理工作，促進(jìn)人力資源的合理利用

在平時(shí)的新生兒管理工作中應(yīng)進(jìn)行規(guī)范化的要求，在科室內(nèi)將人力與物力進(jìn)行合理的配置，規(guī)范化處理每項(xiàng)護(hù)理操作，包括查房制度的規(guī)范、具體護(hù)理操作制度的規(guī)范、護(hù)理會(huì)診制度的規(guī)范[3]。同時(shí)，在科室內(nèi)建立監(jiān)督小組，在病區(qū)內(nèi)加強(qiáng)管理，最大限度地降低新生兒的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。對(duì)于有特殊情況的新生兒應(yīng)給予特殊的處理，如有呼吸障礙的新生兒要進(jìn)行氣管插管，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，通過有效的操作來降低新生兒并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率[4]。

1.2.3 做好環(huán)境的消毒處理工作，為新生兒提供更好的環(huán)境

新生兒所在的病房應(yīng)做好環(huán)境的消毒處理，在溫度及濕度上做好調(diào)整與控制，定期做好消毒殺菌工作，減少或避免交叉感染的發(fā)生[5]。對(duì)于新生兒使用的物品應(yīng)做到嚴(yán)格的消毒處理。而嬰兒采用同室護(hù)理，新生兒則給予保溫箱保暖，從新生兒的自身體質(zhì)進(jìn)行出發(fā)，對(duì)保溫箱的溫度進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，一般將溫度設(shè)置在28℃-30℃[6,7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組新生兒風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及家屬滿意度，其中新生兒風(fēng)險(xiǎn)事件包括皮膚損傷、感染問題、呼吸障礙。家屬的滿意度使用自制的調(diào)查表對(duì)家屬進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表內(nèi)容包括護(hù)理人員的護(hù)理操作技巧、護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度，根據(jù)家屬的評(píng)分分為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有的研究數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)生率及滿意度均記為計(jì)數(shù)資料，使用（%）表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較

觀察組新生兒風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組新生兒風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 兩組新生兒家屬滿意度比較

觀察組新生兒家屬滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組新生兒家屬滿意情況比較[n（%）]

3 討論

新生兒處于發(fā)育階段，其皮下組織脂肪相對(duì)來說較少，相應(yīng)的毛細(xì)血管較豐富，皮膚嬌嫩，在體溫調(diào)節(jié)方面機(jī)體表現(xiàn)得較為遲緩，這就導(dǎo)致新生兒容易發(fā)生皮膚擦傷，或是出現(xiàn)體溫的改變，引發(fā)硬腫癥、肺炎等。新生兒免疫力低下就容易出現(xiàn)各種感染，存在各種危險(xiǎn)情況。

因此，對(duì)于新生兒應(yīng)有效分析其存在的危險(xiǎn)因素，從新生兒的特點(diǎn)出發(fā)進(jìn)行針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理，在各方面的操作中應(yīng)引起格外的注意，從而最大限度地降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率[8,9]。

本研究中，觀察組新生兒實(shí)施了針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理措施，新生兒風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率僅為3.08%，明顯低于對(duì)照組，且家屬滿意度達(dá)到了98.46%，明顯高于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在新生兒中應(yīng)開展有效的護(hù)理措施，尤其應(yīng)做好針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理，對(duì)新生兒的狀態(tài)進(jìn)行有效的評(píng)估[10]。從護(hù)理人員自身方面不斷提升專業(yè)護(hù)理素養(yǎng)，從科室管理者方面應(yīng)完善相關(guān)的管理體制。另外，還需要做好新生兒家屬的健康教育工作，最終實(shí)現(xiàn)保證新生兒的健康成長(zhǎng)[11]。