陳妍杏
(河南省中醫(yī)院,河南 鄭州)
冠心病是臨床中具有較高發(fā)生率的心血管系統(tǒng)疾病,同時該疾病還可導(dǎo)致患者殘疾、死亡的嚴(yán)重后果。冠心病患者長期遭受疾病的困擾,會有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等臨床表現(xiàn),影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量[1]。從冠心病的發(fā)病原因方面來看,導(dǎo)致疾病發(fā)生的危險因素比較多,如高血脂、糖尿病、肥胖、長期吸煙、情緒易激動等。經(jīng)過分析冠心病的臨床發(fā)病人群特點,男性患者多于女性,同時以中老年人為主。但是近年來隨著人們生活水平的不斷提升,生活方式的較大改變,使得一些年輕人也患上了冠心病[2]。可以說,目前冠心病已經(jīng)成為了影響我國人民整體健康水平的重要疾病類型之一。手術(shù)為治療冠心病的常用手段,而術(shù)后如何促使患者及早康復(fù),使患者生活質(zhì)量得以改善,這是醫(yī)務(wù)人員以及患者方面都比較關(guān)心、關(guān)注的問題。本研究通過對冠心病患者實施系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理,對相應(yīng)的護(hù)理效果實施了分析對比。
本次研究的時間范圍為2020年2月至2021年2月,研究對象為在本院接受冠心病手術(shù)的88例患者。根據(jù)患者接受的不同護(hù)理方案實施分組,詳細(xì)分組情況如下:(1)護(hù)理組:該組中的患者人數(shù)共計44例,其中包括24例男患者和20例女患者,年齡范圍介于28-69歲,平均(48.97±5.73)歲;(2)常規(guī)組:該組中的患者人數(shù)共計44例,其中包括26例男患者和18例女患者,年齡范圍介于33-68歲,平均(49.25±5.68)歲。對比兩組患者的各項一般資料,均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),處于十分均衡的狀態(tài),能夠保證臨床研究價值。
常規(guī)組患者按照冠心病手術(shù)的常規(guī)模式開展護(hù)理工作,護(hù)理組患者除了接受常規(guī)護(hù)理之外,還加強(qiáng)系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理,主要包括如下幾項內(nèi)容:
1.2.1 健康宣教
很多冠心病手術(shù)患者及家屬對于疾病以及手術(shù)相關(guān)知識缺乏了解,甚至有一些錯誤的認(rèn)知,這會影響對患者的治療以及康復(fù)。為此,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視開展健康宣教工作。在健康宣教的實際工作過程中,可以結(jié)合實際情況,靈活使用不同健康教育模式。例如在患者入院之后對其開展一對一的健康宣教服務(wù);將健康知識宣傳手冊發(fā)放給患者和家屬;組織他們觀看有關(guān)健康知識的宣傳視頻;組織開展健康知識講座,讓患者和家屬參加等[3,4]。通過多種途徑的健康宣教,使患者更加全面地了解冠心病的發(fā)病機(jī)制、危險因素、治療知識等。
1.2.2 積極控制危險因素
冠心病患者的疾病發(fā)生發(fā)展與多種因素有關(guān),即危險因素。這些危險因素中,有很多是可以避免、可以糾正的。作為護(hù)理人員,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者的監(jiān)督和指導(dǎo),讓患者能夠改變不良飲食習(xí)慣,如飲食中減少糖分、鹽分、脂肪的攝入,飲食有節(jié)制,避免暴飲暴食等;指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,避免熬夜,早睡早起;監(jiān)督患者戒煙戒酒,讓其日常飲食中增加新鮮蔬菜、水果的攝入;避免過度勞累等[5]。
1.2.3 運動訓(xùn)練指導(dǎo)
術(shù)后適當(dāng)鍛煉對于患者術(shù)后康復(fù)是有利的。為此,護(hù)理人員在患者術(shù)后病情穩(wěn)定之后,可以逐步指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運動,以四肢的活動訓(xùn)練為主,每次運動30min,每天運動2次。結(jié)合患者的病情恢復(fù)情況,對運動量進(jìn)行合理把握,避免患者產(chǎn)生勞累感。同時需要對患者的運動情況加強(qiáng)觀察,以防患者出現(xiàn)不適反應(yīng)[6]。
1.2.4 心理護(hù)理
情緒對冠心病病情具有直接的影響作用。因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)對冠心病患者的心理護(hù)理工作。通過對患者不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo),多鼓勵患者、安慰患者、引導(dǎo)患者訴說等,幫助患者消除不良情緒,樹立康復(fù)信心[7,8]。
對兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行比較,使用的評價工具為生活質(zhì)量量表SF-36,得分越高,說明生活質(zhì)量越好。
統(tǒng)計學(xué)軟件及版本:SPSS 22.0;計數(shù)資料:差異進(jìn)行χ2檢驗,用(n,%)表示;計量資料:差異進(jìn)行t檢驗,用(±s)表示;差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn):P<0.05。
接受護(hù)理前,兩組患者的生活質(zhì)量評分水平十分相近,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),接受護(hù)理干預(yù)之后,護(hù)理組患者的各項評分指標(biāo)水平明顯提升,均顯著優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者SF-36 評價指標(biāo)水平對比(±s,分)
表1 兩組患者SF-36 評價指標(biāo)水平對比(±s,分)
評價指標(biāo) 護(hù)理組(n=44) 常規(guī)組(n=44)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后生理功能 50.28±2.64 74.02±3.57 51.33±2.78 62.63±2.94社會功能 32.16±3.08 57.73±3.52 31.98±3.05 35.69±2.86心理健康 49.88±4.02 77.99±3.52 50.31±4.57 61.24±2.57活力 31.75±3.76 68.87±4.53 32.24±3.88 43.56±3.75總體健康 40.68±2.73 68.57±3.51 40.76±2.84 54.39±3.82
冠心病具有病程長的特點,且患者病情反復(fù)發(fā)作,對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響,甚至危及患者生命安全[9]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提升,冠心病死亡率有所降低,而如何讓患者獲得更優(yōu)的康復(fù)效果,改善患者生活質(zhì)量是目前需要重點研究的臨床問題。本文通過將系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在冠心病手術(shù)患者中(包括健康教育、心理護(hù)理、危險因素控制、運動訓(xùn)練等),使得患者的生活質(zhì)量獲得了十分明顯的改善,效果顯著優(yōu)于常規(guī)組。這說明系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理對冠心病手術(shù)患者的應(yīng)用效果比較理想,可以明顯改善患者生活質(zhì)量,具有較高的臨床應(yīng)用價值[10]。