雷冰

（廣西玉林市紅十字會醫(yī)院，廣西 玉林）

0 引言

嬰幼兒處于人生發(fā)展的最初階段，是指出生3 周歲之前的發(fā)育時期，因嬰幼兒活動范圍較廣，接觸事物較多，易受到外界的刺激，加之其智力和神經(jīng)方面尚未發(fā)育完善，免疫力較低，傳染病發(fā)生率較高，若不及時對嬰幼兒予以干預(yù)，將會對孩子的學(xué)習(xí)和生活造成嚴(yán)重影響。所以需為嬰幼兒選擇一種科學(xué)的干預(yù)方式，旨在根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育規(guī)律予以正確指導(dǎo)干預(yù)，能夠促進(jìn)嬰幼兒身體生長和智力發(fā)育，是疾病早期預(yù)防的重要手段[1]?；诖耍疚膶胗變涸缙诎l(fā)育使其實(shí)施正確兒童保健措施，探究該措施的臨床療效，現(xiàn)將具體探究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院收治的106例嬰幼兒進(jìn)行調(diào)查分析，于2018年9月至2019年10月將其分為兩組，觀察組和對照組各有53例。對照組嬰幼兒中，包括30例男性和23例女性，嬰幼兒年齡最大者38個月，年齡最小者13d，平均年齡（22.56±4.69）個月，體重最重者14kg，最輕者5kg，平均體重（8.56±2.63）kg。觀察組嬰幼兒中，包括28例男性和25例女性，嬰幼兒年齡最大者37個月，年齡最小者14d，平均年齡（22.52±4.62）個月，體重最重者16kg,最輕者6kg,平均體重（8.58±2.65）kg。兩組患者各項(xiàng)資料對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有進(jìn)一步分析和對比的價值。

1.2 方法

給對照組嬰幼兒進(jìn)行常規(guī)體檢，囑其定期接種疫苗，新生兒出院1 周內(nèi)進(jìn)行家庭訪視1次，滿月齡、3月齡、6月齡、8月齡各體檢一次，1-3歲每隔6個月體檢一次。體格檢查內(nèi)容：包括問診、體格發(fā)育測量及全身各系統(tǒng)檢查。問診：詢問胎次、出生日期、母親妊娠期的健康情況、分娩史、喂養(yǎng)、輔食添加、斷奶時間、有無佝僂病的早期癥狀等。以此判斷嬰幼兒生長發(fā)育是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時指導(dǎo)家長采取有效措施防治。

觀察組嬰幼兒在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施兒童保健干預(yù)，具體干預(yù)方式如下：（1）建立嬰幼兒健康檔案，首先對體檢報告相關(guān)信息進(jìn)行了解和分析，并給家長發(fā)放嬰幼兒保健干預(yù)相關(guān)知識手冊，并指導(dǎo)家長定期對嬰幼兒進(jìn)行健康訓(xùn)練，具體可選擇符合嬰幼兒年齡段的小游戲，鍛煉嬰幼兒的語言能力、感知能力和肢體功能等。（2）喂養(yǎng)和膳食添加：根據(jù)不同年齡段制定不同喂養(yǎng)方案。6個月以內(nèi)的嬰幼兒提倡純母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。滿6個月開始添加富含鐵質(zhì)輔食（如高鐵米粉、肝泥、蛋黃、瘦肉泥及綠色蔬菜等），預(yù)防缺鐵性貧血。添加輔食原則是由少到多、由稀到稠、由簡單到復(fù)雜，由一種到多種。1歲以后逐漸接近正常食物，并根據(jù)嬰幼兒喜好和體質(zhì)為其制定合適的飲食計(jì)劃，以免嬰幼兒出現(xiàn)偏食、挑食現(xiàn)象。（3）疾病防治與護(hù)理。新生兒比較常見的臨床疾病為新生兒黃疸，生理性黃疸的規(guī)律是生后2-3d 出現(xiàn)，4-5d 達(dá)到高峰，5-7d 開始消退，一般情況可，無需特殊處理。病理性黃疸多在嬰幼兒出生24h 內(nèi)出現(xiàn)，進(jìn)展快，且持續(xù)時間長，或退而復(fù)現(xiàn)，則須采用藥物或光照療法治療，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。缺鐵性疾病也是新生兒比較常見的疾病，由于嬰幼兒生長發(fā)育期間需要大量鐵，若此時未對嬰幼兒進(jìn)行補(bǔ)鐵，便會出現(xiàn)缺鐵現(xiàn)象，同時伴有小細(xì)胞低色素貧血和其他異常，所以家長需給嬰幼兒增加含鐵量食物，必要時可給嬰幼兒口服鐵劑，以降低缺鐵性貧血的發(fā)生率。（4）早期教育。嬰幼兒此時正處于大腦發(fā)育的重要階段，所以必須對嬰幼兒大腦進(jìn)行開發(fā)，提前對嬰幼兒進(jìn)行早期教育，指導(dǎo)家長早期教育方式，并根據(jù)家庭情況，制定合適的早期教育訓(xùn)練，以促進(jìn)嬰幼兒感知、語言、運(yùn)動等方面的發(fā)育，從而確保嬰幼兒的身心全面發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組嬰幼兒干預(yù)前后ASQ-C 評分，采用年齡與發(fā)育進(jìn)程問卷表對嬰幼兒的行為和體格發(fā)育進(jìn)行評分，評估內(nèi)容包括大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、語言溝通、解決問題等五個項(xiàng)目，評估分值在0-300分，分為是、有時是、否三個方面，評分越高代表嬰幼兒成長發(fā)育狀況越好。（2）觀察兩組嬰幼兒常見疾病發(fā)生情況，主要從缺鐵性貧血、腹瀉、感冒等方面進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0 對兒童保健干預(yù)臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（±s）的形式表示ASQ-C 評分，組內(nèi)用t檢驗(yàn)；以（n，%）的形式表示常見疾病發(fā)生率，組內(nèi)用χ2檢驗(yàn)；若P＜0.05 則代表數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比不同干預(yù)方式的兩組嬰幼兒常見疾病發(fā)生情況

與對照組比較，觀察組嬰幼兒常見發(fā)病率明顯較低，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比不同干預(yù)方式的兩組嬰幼兒常見疾病發(fā)生情況（n，%）

2.2 對比兩組嬰幼兒干預(yù)前后ASQ-C 評分

干預(yù)前兩組嬰幼兒ASQ-C 評分比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后嬰幼兒ASQ-C 評分對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對比觀察組和對照組嬰幼兒干預(yù)前后ASQ-C 評分[（±s）/分]

表2 對比觀察組和對照組嬰幼兒干預(yù)前后ASQ-C 評分[（±s）/分]

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 53 223.44±10.54 240.57±9.39對照組 53 223.35±10.47 256.59±11.57 t-0.0441 7.8268 P-0.9649 0.0000

3 討論

嬰幼兒是兒童發(fā)育的關(guān)鍵時期，其生長發(fā)育可細(xì)化分為心理方面和生理機(jī)能兩方面，而早期健康檢查則是預(yù)防疾病，保證嬰幼兒健康成長的一項(xiàng)重要舉措，能夠促進(jìn)嬰幼兒生長發(fā)育，對今后的兒童階段和青少年階段有著非常重要的影響，所以必須予以重視[2-4]。由于嬰幼兒的成長發(fā)育易受到家庭環(huán)境、后天教育和遺傳因素的影響，且多數(shù)家長對嬰幼兒健康檢查的認(rèn)知嚴(yán)重缺乏，不重視嬰兒保健，致使嬰幼兒發(fā)生常見疾病的概率越來越高，所以在進(jìn)行嬰幼兒兒童保健過程中不能只注重對家長的淺層教育，而是全面對家長展開健康教育，讓家長意識到兒童保健在兒童成長中發(fā)揮的重要作用，并通過指導(dǎo)其學(xué)習(xí)相關(guān)知識，使其充分掌握兒童早期保健措施，以促進(jìn)嬰幼兒的健康成長[5-8]。

本次研究表明觀察組嬰幼兒常見發(fā)病率和ASQ-C 評分等指標(biāo)與對照組比較均較為理想。由此可見，在嬰幼兒早期發(fā)育期間實(shí)施兒童保健干預(yù)，能夠提升兒童機(jī)體免疫力，促進(jìn)兒童的正常發(fā)育，提升兒童的語言能力和適應(yīng)性，臨床效果顯著。