朱盼盼

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

在臨床中，脊柱疾病是比較高發(fā)，而脊柱問題的發(fā)生，會對患者的生活、工作造成很大的不利影響，目前在臨床中，手術(shù)是脊柱疾病主要的治療方法。由于脊柱是具有特殊性的，在實(shí)施治療的過程中操作流程較為復(fù)雜[1]，且經(jīng)過手術(shù)治療可能會產(chǎn)生并發(fā)癥，術(shù)后早期功能鍛煉是促進(jìn)預(yù)后的關(guān)鍵。那么，本文就以脊柱外科手術(shù)老年患者作為研究資料，并進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理、護(hù)理干預(yù)價值的比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為本院在2019年8月至2020年8月收治的脊柱外科老年患者共計(jì)100例，全部患者均確診為脊柱外科疾病，且全部患者為老年患者，全部患者均簽署同意書，隨后將全部患者分為觀察組與對照組，每組患者有50例。下面介紹一下兩組患者的基礎(chǔ)資料情況：在觀察組50例患者中，男性患者有20例，女性患者有30例；患者的年齡介于60-70歲之間，均值為（67.20±2.12）歲；病變位置主要包括：腰椎、胸椎、骶椎、頸椎。在對照組50例患者中，男性患者有25例，女性患者有25例；患者的年齡介于62-70歲之間，均值為（68.20±2.00）歲；病變位置主要包括：腰椎、胸椎、骶椎、頸椎。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 護(hù)理方法

對照組實(shí)施脊柱外科傳統(tǒng)護(hù)理措施。即血壓監(jiān)測以及圍術(shù)期注意事項(xiàng)說明[3]。

觀察組脊柱外科傳統(tǒng)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：

1.2.1 入院干預(yù)

對于患者，護(hù)理人員要以熱情且和藹的態(tài)度對待患者[4]，在合適的時機(jī)向患者講解醫(yī)院的相關(guān)情況，向患者介紹醫(yī)院、病室、主治醫(yī)師的情況，并且要詳細(xì)測量患者的生命體征情況，并向患者、家屬了解患者的既往病史、用藥史、藥物過敏史等情況。護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行交流與溝通，了解患者的心理情況，并根據(jù)患者的實(shí)際心理情況制定有效的心理護(hù)理干預(yù)措施，積極鼓勵與開導(dǎo)患者，及時緩解患者的不良情況，以此促進(jìn)理想治療效果的達(dá)成[5]。

1.2.2 術(shù)前指導(dǎo)、準(zhǔn)備工作

在手術(shù)之前，護(hù)理人員要向患者講解疾病相關(guān)知識與手術(shù)治療方案等情況，向患者說明手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)，讓患者明確手術(shù)治療的必要性與優(yōu)點(diǎn)，以成功手術(shù)病例作為參考建立患者手術(shù)信心。護(hù)理人員要積極鼓勵患者進(jìn)行提問、主訴，護(hù)理人員要做好傾聽者，多站在患者的角度思考問題，積極表示對患者的情緒的理解，并做好患者心理疏導(dǎo)、關(guān)心工作[6]。向患者強(qiáng)調(diào)合理飲食的重要性并根據(jù)患者的實(shí)際情況制定飲食計(jì)劃，叮囑患者要堅(jiān)持科學(xué)、合理的膳食堅(jiān)持飲食。另外，老年人孤獨(dú)感強(qiáng)烈，要叮囑家屬給予患者更多的關(guān)心與支持。

1.2.3 健康知識教育

老年患者對疾病了解缺乏，疾病給患者帶來的痛苦使得患者不愿意主動去進(jìn)行鍛煉，很多患者的早期功能鍛煉主動性缺乏。護(hù)理人員通過宣傳教育鼓勵患者多活動，強(qiáng)調(diào)合理活動的重要意義，以多種形式強(qiáng)化宣傳教育，建立患者疾病、康復(fù)認(rèn)知度的基礎(chǔ)上提高康復(fù)鍛煉主動性與積極性[3]。

1.2.4 行動干預(yù)

護(hù)理人員綜合患者個體情況制定鍛煉計(jì)劃書，并且醫(yī)護(hù)工作人員從旁做好輔助，提升患者的主動性，更好地了解功能鍛煉的重要價值，緩解負(fù)性心理的同時提高依從性[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者住院時間、焦慮情緒評分[參考焦慮自評量表（SAS）]以及早期功能鍛煉依從性，同時進(jìn)行患者護(hù)理滿意度、疾病認(rèn)知度調(diào)查,并將結(jié)果進(jìn)行組間的比較觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0 完成脊柱外科老年患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)計(jì)算。護(hù)理滿意度、疾病認(rèn)知度、早期功能鍛煉依從性等計(jì)數(shù)指標(biāo)以%形式展開，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；住院時間、焦慮情緒評分等計(jì)量指標(biāo)以（±s）形式展開，并實(shí)施t檢驗(yàn)。P＜0.05，證明脊柱外科患者組間觀察指標(biāo)對比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組脊柱外科老年患者計(jì)數(shù)指標(biāo)結(jié)果情況

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，各項(xiàng)計(jì)數(shù)指標(biāo)占比觀察組均高于對照組，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

見表1。

表1 比較兩組脊柱外科老年患者計(jì)數(shù)指標(biāo)結(jié)果情況（%）

2.2 比較兩組患者的計(jì)量指標(biāo)情況

見表2。

表2 比較兩組患者的計(jì)量指標(biāo)情況（±s）

表2 比較兩組患者的計(jì)量指標(biāo)情況（±s）

組別 例數(shù) 住院時間（d） SAS(分)觀察組 50 3.22±0.20 37.20±3.20對照組 50 7.20±0.21 48.20±3.00 t 3.221 3.220 P 0.000 0.000

3 討論

目前，車禍傷增多、長期久坐等問題，這造成脊柱疾病患者明顯多發(fā)。而目前主要治療方法為手術(shù)治療，圍術(shù)期配合護(hù)理干預(yù)是提高治療療效、降低術(shù)后并發(fā)癥以及醫(yī)療糾紛的主要內(nèi)容[7]。護(hù)理干預(yù)措施具有計(jì)劃性、針對性與預(yù)見性這些優(yōu)點(diǎn)，可以貫穿于整個手術(shù)治療中，不但提高了治療、護(hù)理效果，還提高了護(hù)理人員的工作責(zé)任心[1]。通過本次研究結(jié)果顯示：觀察組、對照組計(jì)數(shù)以及計(jì)量指標(biāo)差異明顯，P＜0.05。結(jié)果和鄧妮妮等[3]研究結(jié)果有一致性，觀察組患者早期功能鍛煉技巧掌握程度及配合度得分、護(hù)理滿意度均高于對照組（P＜0.05）。

總之，將護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在脊柱老年患者的護(hù)理中，可以提高脊柱外科老年患者術(shù)后早期功能鍛煉依從性，能夠取得理想的治療效果[3,8]。