李永慶 任營(yíng)營(yíng)

摘要：目的：探討喜炎平在小兒病毒性腦炎治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2021年1～10月我院接診的80例病毒性腦炎患兒為本研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各40例。對(duì)照組給予利巴韋林治療，研究組給予喜炎平，對(duì)比兩組臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：喜炎平治療小兒病毒性腦炎效果顯著，能夠快速解除患兒病痛，且治療安全性高。

關(guān)鍵詞：小兒病毒性腦炎;喜炎平;利巴韋林;臨床療效

小兒病毒性腦炎為臨床常見(jiàn)的一類中樞系統(tǒng)嚴(yán)重感染，主要是因?yàn)椴《緩暮粑?、消化道以及蚊蟲(chóng)叮咬等形式侵入到淋巴系統(tǒng)進(jìn)行繁殖，通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)為驚厥、高熱、頭痛、嘔吐以及腹瀉等，同時(shí)會(huì)引發(fā)患兒意識(shí)障礙腦膜刺激征[1]。小兒病毒性腦炎可使腦脊液中的內(nèi)啡肽水平快速上升，抑制腺苷酸環(huán)化酶，使腦內(nèi)cAMP水平下降，導(dǎo)致患兒腦內(nèi)細(xì)胞水腫，嚴(yán)重者甚至壞死。本研究以我院病毒性腦炎患兒80例為研究對(duì)象，觀察喜炎平的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1～10月我院接診的80例病毒性腦炎患兒為本研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各40例。對(duì)照組男22例，女18例;年齡7個(gè)月～8歲，平均（5.3±1.8）歲。研究組中男24例，女16例;年齡6個(gè)月～9歲，平均（5.0±1.6）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合小兒病毒性腦炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);患兒家長(zhǎng)全部知情且同意本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)出血等;顱內(nèi)感染性疾病，如結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等;其他中毒性腦病。

1.2 方法

兩組患兒均給予降溫、降低顱內(nèi)壓、腦保護(hù)以及止驚等對(duì)癥處理，同時(shí)給予抗病毒、糖皮質(zhì)激素、甘露醇以及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。研究組患兒在此基礎(chǔ)上給予靜脈滴注喜炎平注射液，每天1次，一共治療1周。對(duì)照組患兒給予靜脈滴注利巴韋林注射液，每天2次，一共治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組療效。痊愈：治療1周后，患兒大便次數(shù)、性狀全部恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)：治療1周后，患兒大便次數(shù)明顯減少，大便性狀接近正常狀態(tài);未愈：治療1周后，患兒大便次數(shù)、性狀沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，或產(chǎn)生惡化[3]。（2）兩組患兒治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

研究組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

研究組治療期間出現(xiàn)皮疹1例，對(duì)照組治療期間出現(xiàn)疼痛3例、皮疹3例、腹瀉3例，研究組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

小兒病毒性腦炎可導(dǎo)致嚴(yán)重的腦實(shí)質(zhì)急性炎癥，患兒臨床表現(xiàn)包含精神異常、發(fā)熱、意識(shí)障礙以及驚厥等，病毒感染是主要誘因?；純褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)以及腦組織遭受乙型腦炎病毒、腸道病毒以及麻疹病毒的侵入，損傷腦組織功能，病毒在患兒體內(nèi)不斷復(fù)制、擴(kuò)散，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，增加患兒死亡率、致殘率，預(yù)后效果不理想。針對(duì)小兒病毒性腦炎的治療需從病因入手，開(kāi)展抗病毒治療，選擇有效且安全的治療藥物。在進(jìn)行抗病毒治療之前，患兒需補(bǔ)充充分的營(yíng)養(yǎng)與熱量，開(kāi)展腦保護(hù)、降低顱內(nèi)壓、降溫以及止驚等對(duì)癥處理，改善患兒腦組織代謝，避免出現(xiàn)腦疝、驚厥性腦損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥[4]。

病毒性腦炎主要是通過(guò)多種病毒所導(dǎo)致的腦以及腦膜病變的疾病總稱，具體指的是病毒侵入到人體腦組織直接產(chǎn)生的一類腦實(shí)質(zhì)急性炎癥，通常不存在季節(jié)性、地域性，具有散發(fā)性、病原多元性。急性或亞急性起病普遍伴隨發(fā)熱，具有腦實(shí)質(zhì)損害，腦脊液呈非化膿性改變。當(dāng)大腦皮層存在廣泛重度損傷時(shí)，腦電圖顯示廣泛高電壓。

病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)癥狀和病變部位、病變程度密切相關(guān)，50%以上的患兒存在前驅(qū)癥狀，具有急性或亞急性起病。當(dāng)患兒具有腦實(shí)質(zhì)損害時(shí)，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、精神以及行為異常等，椎體外系損害，產(chǎn)生原始反射、失語(yǔ)、顱神經(jīng)障礙以及共濟(jì)失調(diào)等，年齡大的兒童普遍存在精神行為異常及意識(shí)障礙，嬰幼兒普遍存在發(fā)熱及驚厥。利巴韋林屬于合成核苷類藥物，在病毒性疾病的臨床治療中獲得了廣泛的推廣和使用，可有效抑制病毒DNA及RNA的合成，起到抗病毒的治療作用，但因?yàn)樗幬锏氖褂脛┝肯鄬?duì)較高，非常容易導(dǎo)致貧血、膽紅素水平上升以及白細(xì)胞降低等相關(guān)不良反應(yīng)，導(dǎo)致疾病的整體治療效果及治療安全性受到影響。喜炎平注射液作為一類中藥制劑，藥物主要成分為穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物，具有清熱解毒的效果，可抑制炎癥滲出，提升機(jī)體免疫能力，發(fā)揮理想的抗感染治療效果，同時(shí)可以加快受損腦組織的恢復(fù)。與此同時(shí)，喜炎平注射液治療期間所引發(fā)的副作用比較小，能夠保證藥物治療的安全性，使患兒獲得更好且更快的恢復(fù)[5]。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，喜炎平治療小兒病毒性腦炎效果顯著，能夠快速解除患兒病痛，且治療安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1]寧文慧，金志鵬，劉靈芝，等.炎琥寧聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒病毒性腦炎的療效及對(duì)神經(jīng)相關(guān)蛋白表達(dá)的影響[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，41（11）：1119-1122.

[2]李娜，黃友軍，何志雄，等.亞低溫聯(lián)合納洛酮對(duì)小兒病毒性腦炎腦脊液炎癥因子的影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2021，38（3）：270-272.

[3]溫春霞，李紅，李彩玲，等.更昔洛韋與阿昔洛韋對(duì)小兒病毒性腦炎患兒的治療效果差異分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（13）：75-77.

[4]鄒緣園，張紅英，徐志勇，等.熱毒寧注射液在小兒病毒性腦炎的臨床療效與應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2020，15（12）：116-119.

[5]蔣紹清，潘宣任，龐宗欽.兩種臨床常用評(píng)分系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查對(duì)小兒重癥病毒性腦炎預(yù)后評(píng)估的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代電生理學(xué)雜志，2020，27（2）：118-123.