聶桂香

[河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院)，河南 鄭州]

0 引言

白血病是一種常見且嚴重的血液系統(tǒng)疾病，疾病的主要特征是造血干細胞發(fā)生惡性克隆，累及骨髓以及其他造血組織，進而影響正常造血功能[1]。白血病屬于一種惡性腫瘤，具有高發(fā)病率、高死亡率的特點，患者的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、貧血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等[2,3]。目前對于白血病沒有十分有效的根治措施，化療是治療該疾病的主要方法之一。但是化療藥物缺乏靶向性，具有較強的毒性作用，在殺滅癌細胞的同時也會對正常的細胞、組織產(chǎn)生傷害，從而使患者的免疫力進一步降低，并出現(xiàn)一些相關(guān)并發(fā)癥[4]。這會增加患者的痛苦，影響患者治療信心和依從性。為了更好地提升對白血病患者的護理質(zhì)量，改善患者化療期間的身心舒適度以及生活質(zhì)量，本院將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施應(yīng)用在了白血病患者中。本文對相應(yīng)的護理效果進行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年6月至2020年10月在本院接受治療的白血病患者中選取70例作為研究對象。結(jié)合患者的實際病情給予患者相應(yīng)的治療，以化療為主。在此基礎(chǔ)上分別給予患者兩種不同的護理模式，并將其作為分組依據(jù)，具體如下：（1）干預(yù)組（優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)）共入組患者35例，其中包括20例男性患者和15例女性患者，年齡最大的患者59歲，年齡最小的患者18歲，平均年齡為（39.64±4.18）歲；在患者的白血病類型方面，最多的為急性淋巴細胞性白血病，共有17例，另外包括急性非淋巴細胞性白血病、慢性粒細胞性白血病患者各9例。（2）常規(guī)組（常規(guī)性護理）共入組患者35例，其中包括19例男性和16例女性，患者的年齡區(qū)間為15-60歲，平均值為（38.93±3.56）歲。統(tǒng)計患者白血病類型，其中急性淋巴細胞性白血病、急性非淋巴細胞性白血病、慢性粒細胞性白血病患者人數(shù)分別為16例、10例、9例。對兩組患者研究開始時的各項資料實施比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），符合研究要求。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受的是基于白血病病情以及治療的常規(guī)性護理，護理人員遵醫(yī)囑給予患者各項治療，并提供基礎(chǔ)性護理服務(wù)。干預(yù)組患者則接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，內(nèi)容如下。

1.2.1 加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念、內(nèi)容的培訓

在為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之前，先對科室護理人員實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓，讓全體護理人員都能夠認識到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目的、意義、重要性、具體的落實措施等，提升護理人員的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)水平[5]。

1.2.2 加強職業(yè)道德教育

科室應(yīng)當重視對護理人員的職業(yè)教育工作，通過培訓、職業(yè)教育、日常宣傳灌輸?shù)榷喾N形式，幫助護理人員樹立崇高的職業(yè)信仰、堅定的職業(yè)信念，使護理人員能夠具備較好的職業(yè)責任感、使命感、主動服務(wù)意識、職業(yè)認同感等[6]。在日常工作中，護理人員能夠自覺使用職業(yè)道德知識去規(guī)范自己的思想、言行，樹立工作信心，能夠做到從患者的角度出發(fā)去思考問題、看待問題，從而更好地滿足患者身心雙方面的護理需求，促進護理服務(wù)質(zhì)量不斷提升。

1.2.3 完善工作制度

實際的護理工作中，應(yīng)當在優(yōu)質(zhì)護理“以人為本”服務(wù)理念的指導之下，對工作制度進行改進、完善，對各個工作崗位的具體職責、工作標準及流程、病房管理規(guī)范等以制度的形式呈現(xiàn)出來。同時根據(jù)白血病患者的疾病特點、病房工作特點等，對工作流程進行優(yōu)化改進，對存在的工作漏洞及時制定有效的應(yīng)對措施，同時制定完善的應(yīng)急流程、風險預(yù)案，并對全體護理人員開展制度培訓，培訓結(jié)束后進行考核，將考核結(jié)果納入績效，以此激發(fā)護理人員學習的主動性[7]。另外，日常護理工作中應(yīng)當盡量減少病區(qū)以及病房的噪音，為患者實施診療過程中應(yīng)當做好對患者隱私的保護，充分尊重患者，從而減輕患者的心理壓力[8]。

1.2.4 注重基礎(chǔ)護理細節(jié)

在基礎(chǔ)護理工作中，應(yīng)當權(quán)責分明，責任到人，制定嚴格的獎懲措施，以此促進護理人員更為積極主動地開展工作，并確保在各項工作中認真負責，不同工作環(huán)節(jié)之間做好緊密銜接，保證護理服務(wù)的連續(xù)性、完整性、全面性[9]。尤其是對于病情比較嚴重、喪失生活自理能力的患者，更應(yīng)當在基礎(chǔ)護理工作中投入更多的精力，確保各項護理工作能夠保質(zhì)保量完成。

1.3 觀察指標

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況實施統(tǒng)計，同時將本院自制的調(diào)查問卷發(fā)放到患者手中，對患者的護理滿意度、護理工作質(zhì)量實施評價，分數(shù)越高，說明護理滿意度、護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件及版本：SPSS 22.0；計數(shù)資料：差異進行χ2檢驗，用（n，%）表示；計量資料：差異進行t檢驗，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計學意義的判定標準：P＜0.05。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，干預(yù)組中的護理服務(wù)質(zhì)量、護理滿意度均比常規(guī)組更高，而并發(fā)癥發(fā)生率則明顯低于常規(guī)組，兩組以上指標的差異均有明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理效果對比

3 討論

白血病患者的病情嚴重，讓患者承受著極大的身心痛苦，而化療導致的不良反應(yīng)又會進一步影響患者的生活質(zhì)量，加重患者的心理負擔。一些患者還會因此而抵觸、抗拒治療。為了讓患者更好地配合治療，我們在實際的護理工作中使用了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，完善了護理工作制度，提升了護理人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德水平，使得對白血病患者的臨床護理工作更為細致、全面、規(guī)范、科學[10]。本研究表明，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)促使白血病患者的臨床護理質(zhì)量明顯改進，患者并發(fā)癥明顯減少，護理滿意度顯著提升。這說明在白血病患者的臨床護理中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用效果顯著，具有較高的臨床價值。