梁翠榮

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特)

0 引言

食管癌疾病具有發(fā)病率高、病因復(fù)雜以及死亡率高等特點，目前伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床主要通過手術(shù)治療該疾病，且可將癌灶完整切除，由此延長食患者的生存期[1]。該治療方法的不足之處是，術(shù)后患者極易并發(fā)不良反應(yīng)，因此，在予患者手術(shù)治療的同時，為減輕患者手術(shù)創(chuàng)傷的痛苦，需再輔全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，以促進(jìn)其術(shù)后早日康復(fù)[2]。本文觀察分析給予食管癌手術(shù)患者行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)，對其臨床療效的影響及應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取的臨床資料78例為本院2019年1月至2020年6月期間收治的需行手術(shù)治療的食管癌患者，將其以每組39例均分為參照護(hù)理組與觀察護(hù)理組。兩組患者臨床資料基本情況，見下表1示，即對比結(jié)果P＞0.05，表明存在有統(tǒng)計學(xué)差異。

表1 兩組患者臨床資料基本情況對比

1.2 方法

參照護(hù)理組僅給予患者行常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)方案，而觀察護(hù)理組則給予患者常規(guī)護(hù)理聯(lián)合全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)方案。

參照護(hù)理組：主要護(hù)理措施[3-4]：①術(shù)前，護(hù)理人員主動將手術(shù)流程及術(shù)中注意事項告知患者；②護(hù)理人員密切監(jiān)測患者術(shù)中及術(shù)后各項生命指征變化；③護(hù)理人員待術(shù)后患者胃腸道功能得以恢復(fù)后，方可予其行飲食管理，指導(dǎo)術(shù)后患者以流質(zhì)食物、半固態(tài)飲食視其病情報發(fā)展，逐步向固態(tài)飲食過渡。

觀察護(hù)理組：一是常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施同參照護(hù)理組患者一致。二是予患者全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施[5-7]：（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)：①患者入院后，護(hù)理人員需為患者提供安靜而舒適的病房環(huán)境，即清潔人員需每日打掃患者病房，而護(hù)理人員需定期更換患者被褥。②患者手術(shù)前，護(hù)理人員需對患者心理狀態(tài)及睡眠狀況進(jìn)行全面評估，同時，為提升患者與醫(yī)護(hù)人員的配合度，護(hù)理人員需將臨床治療成功案例向患者進(jìn)行介紹，以增強(qiáng)患者對臨床治療的信心，疏解心中壓力。③護(hù)理人員需針對患者身體各項營養(yǎng)指征變化情況，指導(dǎo)患者術(shù)前多食用高蛋白、高熱量食物，以確保其機(jī)體內(nèi)存儲足夠的能量。④為促進(jìn)術(shù)后患者恢復(fù)，護(hù)理人員需要術(shù)前指導(dǎo)患者行床上排尿訓(xùn)練及排痰訓(xùn)練。（2）術(shù)后護(hù)理干預(yù)：①患者術(shù)后當(dāng)天，若創(chuàng)口無異常滲血，護(hù)理人員則需鼓勵其行腹式呼吸，同時，囑咐患者有效排痰，定期助其清潔口腔。②術(shù)后胃管留置期間，患者需禁飲食，若術(shù)后持續(xù)胃腸減壓24 h后，患者出現(xiàn)吻合口瘺、胸部疼痛及呼吸困難等癥狀時，可讓患者適量飲水；通常情況下，術(shù)后3周，若患者無不適癥狀，即可讓其普食。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析手術(shù)治療后兩組患者各項手術(shù)指征情況。主要指標(biāo)有：首次排氣時間、平均臥床時間、腹腔引流時間、平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過統(tǒng)計軟件包SPSS 17.0對本次分析中所涉及的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，若組間各指標(biāo)對比結(jié)果P＜0.05時，則表明存在有統(tǒng)計學(xué)差異[8]。

2 結(jié)果

手術(shù)治療后兩組患者各項手術(shù)指征情況對比，見下表2示，觀察護(hù)理組均優(yōu)于參照護(hù)理組，且組間各指標(biāo)對比結(jié)果P＜0.05，表明存在有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 手術(shù)治療后兩組患者各項手術(shù)指征情況對比（±s,d）

表2 手術(shù)治療后兩組患者各項手術(shù)指征情況對比（±s,d）

組別 例數(shù) 首次排氣時間 平均臥床時間 腹腔引流時間 平均住院時間參照護(hù)理組 39 5.35±0.40 5.24±1.20 8.65±0.49 10.65±0.50觀察護(hù)理組 39 3.15±0.39 2.54±1.18 4.29±0.54 7.55±0.49 t-13.519 17.621 14.079 17.615 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

以上分析可知，近年來，我國居民生活水平的提高，也導(dǎo)致其飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大改變，但存在諸多不健康的飲食心慣，這也是引起胃癌、食管癌等消化系統(tǒng)惡性腫瘤頻發(fā)的主要誘因之一[9]。目前臨床針對食管癌的治療，主要采用將腫瘤病灶根治切除手術(shù)治療，由于該手術(shù)治療在臨床屬于創(chuàng)傷性操作，因此，手術(shù)過程中，患者的心理波動較大，且生理上亦造成較大損傷[10]。

本次分析結(jié)果表明，將常規(guī)護(hù)理聯(lián)合全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于食管癌患者臨床護(hù)理，體現(xiàn)出“以患者為中心”的護(hù)理理念，患者對于該護(hù)理模式接受度較高，更利于確外殼設(shè)計同樣床療效，具有較優(yōu)的應(yīng)用意義[11]。

綜上所述，給予食管癌手術(shù)患者行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)，獲得良好的臨床療效，較與單一的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式臨床療效確切，且安全性更高，更利于患者手術(shù)后臨床癥狀改善，縮短其臥床時間與住院時間，極大減輕患者術(shù)后痛苦，臨床可進(jìn)行深入研究[12]。