■ 戴月珍 李 瓊 王 蕾 徐丁婷 張 偉

醫(yī)院文化是醫(yī)院全體職工廣泛認(rèn)可的主流思想的綜合體現(xiàn)，也是醫(yī)院行為規(guī)范和行為準(zhǔn)則的體現(xiàn)[1-2]。醫(yī)院文化與醫(yī)院整體價(jià)值觀導(dǎo)向息息相關(guān)，積極向上的醫(yī)院文化是弘揚(yáng)救死扶傷價(jià)值觀最好的助推器，可以在潛移默化中起到正面導(dǎo)向作用。突如其來的新冠肺炎疫情給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，在抗擊疫情過程中，在國家正確領(lǐng)導(dǎo)下全國各級(jí)醫(yī)院采取了積極有效的感控應(yīng)對(duì)措施，廣大醫(yī)務(wù)人員甘于奉獻(xiàn)、勇于擔(dān)當(dāng)，取得了令人矚目的階段性勝利。在常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下，醫(yī)院文化建設(shè)工作面臨哪些問題、怎樣正確引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向等亟需進(jìn)一步明確與解決。本研究以上海某醫(yī)院為研究現(xiàn)場(chǎng)，通過問卷調(diào)查，對(duì)醫(yī)院制度文化、認(rèn)同文化、員工關(guān)愛文化、人文文化及學(xué)習(xí)文化等進(jìn)行調(diào)研，探析常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下醫(yī)院文化現(xiàn)狀，查找問題、分析原因、制定對(duì)策，進(jìn)一步提高醫(yī)院文化建設(shè)工作質(zhì)量，確保醫(yī)院各項(xiàng)改革穩(wěn)步推進(jìn)。

1 醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查與分析

1.1 調(diào)查對(duì)象

以上海某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員作為研究對(duì)象，就醫(yī)院文化建設(shè)相關(guān)情況開展問卷調(diào)查，共調(diào)研100人。

1.2 研究方法

在文獻(xiàn)研究基礎(chǔ)上，根據(jù)初步確定的醫(yī)院文化評(píng)價(jià)指標(biāo)體系框架，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，涉及內(nèi)容共24項(xiàng)，包括醫(yī)務(wù)人員對(duì)制度文化、認(rèn)同文化、員工關(guān)愛文化、人文文化和學(xué)習(xí)文化的認(rèn)知程度、參與程度，對(duì)文化建設(shè)內(nèi)涵的理解程度，以及文化建設(shè)對(duì)醫(yī)院管理、醫(yī)院發(fā)展的影響程度、對(duì)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的影響等。問卷現(xiàn)場(chǎng)填寫，當(dāng)場(chǎng)收回，由專人整理、匯總、統(tǒng)計(jì)和保管。采用構(gòu)成比分析及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

1.3 結(jié)果與問題分析

調(diào)查對(duì)象年齡為26～35歲最多，占55%，25歲以下占4%，36～45歲占30%，46歲以上占11%。工作年限不到3年占22%，3～5年占11%，5～8年占24%，8年以上占43%。醫(yī)生占29%、護(hù)士占28%、醫(yī)技人員占22%、行政人員占15%、后勤人員占6%。研究生、本科、大專和高中學(xué)歷人員分別占4%、60%、35%和1%。各項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容得分情況見表1。

表1 醫(yī)院文化建設(shè)狀況調(diào)查各項(xiàng)內(nèi)容得分情況

在醫(yī)院制度文化建設(shè)方面，調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院精神、院訓(xùn)、醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)及管理制度等普遍表示認(rèn)可，對(duì)獎(jiǎng)懲制度的滿意度相對(duì)較低。認(rèn)同文化方面，除對(duì)文化建設(shè)認(rèn)同度相對(duì)較低（均分為3.91分）外，其余內(nèi)容認(rèn)同程度普遍較高。員工關(guān)愛文化方面，大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)此還不太了解。醫(yī)院工作環(huán)境和文化氛圍的評(píng)價(jià)得分相對(duì)不高。學(xué)習(xí)文化方面，大部分醫(yī)務(wù)人員希望醫(yī)院有更多培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行深入分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院制度文化缺少系統(tǒng)部署和規(guī)劃，形式單一，多樣性和創(chuàng)新性不夠，尤其在黨建引領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)方面缺乏個(gè)性化特色。面對(duì)防疫防控新形勢(shì)，對(duì)健康新媒體技術(shù)應(yīng)用不夠全面，在進(jìn)一步拓展宣傳文化和營造醫(yī)院文化氛圍方面需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

2 常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的思路與對(duì)策

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院制度文化建設(shè)，弘揚(yáng)醫(yī)院核心價(jià)值觀

制定醫(yī)院文化建設(shè)工作制度，明確醫(yī)院文化建設(shè)工作基本原則，并細(xì)化責(zé)任、落實(shí)到人。建立文化建設(shè)工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)制，確保責(zé)任明晰，經(jīng)費(fèi)、人員充足，保證醫(yī)院文化長期穩(wěn)定推進(jìn)。在弘揚(yáng)醫(yī)院價(jià)值觀方面，多渠道宣傳“崇德、博愛、精誠、卓越”的院訓(xùn)和“團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)、求實(shí)、創(chuàng)新”的醫(yī)院精神，通過醫(yī)院文化的頂層設(shè)計(jì)，將醫(yī)院價(jià)值觀、公益性等內(nèi)涵融入其中。將院訓(xùn)等核心價(jià)值理念寫入醫(yī)院章程和員工手冊(cè)，納入新職工培訓(xùn)中，以堅(jiān)定的文化認(rèn)同、理念認(rèn)同、歸屬認(rèn)同、情感認(rèn)同和價(jià)值認(rèn)同，為醫(yī)院文化建設(shè)奠定整體奮進(jìn)基調(diào)。同時(shí)，將醫(yī)院文化建設(shè)工作納入日常院科兩級(jí)管理考核工作中，進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲制度及與此相配套的行政管理制度、考勤制度、醫(yī)療和護(hù)理制度，與績效考核掛鉤，將醫(yī)院文化工作全面、有機(jī)地滲透到醫(yī)院日常工作中，厚植于醫(yī)院職工的心中，有序推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。

2.2 重視醫(yī)院黨的建設(shè)，提升黨建工作軟實(shí)力

黨建工作要與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作同布置、同檢查、同評(píng)價(jià)，與醫(yī)院內(nèi)部管理同步，與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)管理同步，達(dá)到“三統(tǒng)一”[3-4]。中國醫(yī)院文化建設(shè)的根本保證在于黨的建設(shè)，如果沒有堅(jiān)定的思想引導(dǎo)和鮮明的旗幟方向作為支撐，醫(yī)院文化建設(shè)就無從談起[5]。將醫(yī)院文化建設(shè)與黨建工作相結(jié)合，形成醫(yī)院黨建文化。一是利用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”APP，黨建引領(lǐng)文化建設(shè)，增強(qiáng)主流意識(shí)[6]。落實(shí)黨員“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”積分制考核，落實(shí)“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”日常監(jiān)督考核機(jī)制，量化黨支部標(biāo)準(zhǔn)體系；組織每月“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”征稿，公開每月“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”學(xué)習(xí)情況，同時(shí)開展支部內(nèi)黨員“雙人挑戰(zhàn)”比拼，形成相互比拼、比學(xué)趕超的學(xué)習(xí)氛圍。二是開展形象生動(dòng)的黨建文化活動(dòng)，比如在“上海毛澤東舊居陳列館”開展題為“印跡”的情景黨課，通過一段歷史、一封家書、一首詞等現(xiàn)場(chǎng)深情演繹，讓黨員感受革命人鋼筋鐵骨下的柔情；開展以黨員真實(shí)故事改編的“不忘初心、醫(yī)者仁心”等情景劇黨課、音樂黨課，以小見大見人性，不斷提升黨課吸引力，提升黨建工作軟實(shí)力。三是結(jié)合慶祝建黨100周年主題活動(dòng)，組織年輕黨員表演并錄制手語“唱”國歌視頻活動(dòng)，凝聚起“信仰、信念、信守和自信”的力量。四是組織開展“新黨員佩帶黨徽”儀式，增強(qiáng)入黨儀式感，讓新入黨的黨員牢記入黨這一莊嚴(yán)而又神圣的時(shí)刻，銘記黨員的政治責(zé)任和歷史使命，不斷汲取奮進(jìn)力量。

2.3 重視員工關(guān)愛計(jì)劃實(shí)施，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員主觀能動(dòng)性

員工關(guān)愛計(jì)劃作為醫(yī)院管理層和員工的共同需求，應(yīng)該成為當(dāng)前我國醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要舉措[7]。在常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下，醫(yī)院加強(qiáng)以人為本的人性化管理，通過實(shí)施涵蓋在人性化管理中的關(guān)心、尊重、理解和信任等人文文化，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)性。同時(shí)，重視保障醫(yī)務(wù)工作者的心理健康，營造全院積極樂觀向上的工作氛圍，使醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)院大家庭中充滿自信地開展防疫防控和醫(yī)療服務(wù)。

在人性化管理方面，推行員工關(guān)愛計(jì)劃，關(guān)注職工的工作與生活平衡，幫助職工應(yīng)對(duì)工作壓力。首先，醫(yī)院重視醫(yī)務(wù)人員身體健康狀況，定期為員工提供福利體檢，盡可能在有限條件下開展健康活動(dòng)，保障醫(yī)護(hù)人員良好精神面貌與健康狀態(tài)。同時(shí)，開展健康食堂改造，保障“舌尖上的安全”。除身體健康之外，重視保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者的精神健康，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的碎片化休息時(shí)間設(shè)計(jì)實(shí)用的“正念”舒緩方法，促使其對(duì)自身和外界有更清晰的認(rèn)識(shí)，用積極心態(tài)解決問題。定期組織心理健康知識(shí)培訓(xùn)，讓“心理藝術(shù)治療”走入醫(yī)院，讓醫(yī)務(wù)人員在互助分享中掌握心理學(xué)知識(shí)，及時(shí)應(yīng)對(duì)心理困惑；同時(shí)，根據(jù)實(shí)際需求請(qǐng)專業(yè)咨詢師為醫(yī)務(wù)人員提供多種形式的心理服務(wù)。新冠肺炎疫情期間，利用午間休息時(shí)間開展“午間心靈驛站”員工心理關(guān)愛專題項(xiàng)目，如“午間正念解壓”等，為一線醫(yī)護(hù)人員的心理健康保駕護(hù)航。此外，注重從生活細(xì)節(jié)上讓員工感到溫暖。比如，開設(shè)“親子關(guān)系”系列講座，設(shè)立“員工互助團(tuán)”，構(gòu)建員工互助系統(tǒng)，組建醫(yī)務(wù)人員興趣團(tuán)隊(duì)等；同時(shí)，搭建不同特色的發(fā)展平臺(tái)，有計(jì)劃地組織開展培訓(xùn)，幫助醫(yī)務(wù)人員提升自身能力，在發(fā)展個(gè)人興趣愛好的同時(shí)放松減壓，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值與醫(yī)院發(fā)展的統(tǒng)一。

2.4 啟動(dòng)國際康復(fù)認(rèn)證，打造有溫度的人文醫(yī)院

突出以人為本的核心理念，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)。醫(yī)院堅(jiān)持以患者為中心，將人文關(guān)懷納入醫(yī)院文化建設(shè)的核心內(nèi)容，從點(diǎn)到線再到面，不斷拓展和創(chuàng)新，努力構(gòu)建讓患者感受“溫情”、為員工提供“溫暖”[8]，有溫度、有情懷的人文醫(yī)院。

啟動(dòng)國際康復(fù)認(rèn)證（CARF認(rèn)證），使醫(yī)院在環(huán)境安全性、無障礙性、靈活性、互動(dòng)性等多方面為患者提供人性化、安全的就醫(yī)空間。在醫(yī)院基建設(shè)計(jì)中，充分考慮到燈光、噪音、物品放置、人流導(dǎo)向等因素對(duì)患者就醫(yī)、醫(yī)護(hù)人員工作的影響，根據(jù)不同場(chǎng)景、不同功能選擇合適配套設(shè)施，并添置綠化、醫(yī)學(xué)人文油畫和風(fēng)景掛圖，為患者和醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境。

精心設(shè)計(jì)并持續(xù)開展有特色的人文關(guān)愛服務(wù)新舉措，針對(duì)患者容易發(fā)生跌倒和墜床事件的特點(diǎn)，創(chuàng)新推出“防跌倒N.M.H管理模式”，即運(yùn)用規(guī)范的制度、規(guī)章、可移動(dòng)的標(biāo)識(shí)，以及人文關(guān)懷，防范患者跌倒、墜床等意外傷害。醫(yī)院建立由資深二級(jí)心理咨詢師、醫(yī)護(hù)人員、癌癥康復(fù)俱樂部助醫(yī)志愿者共同組成的“蓮馨苑”心理疏導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，以“用情關(guān)愛、真心守護(hù)”為服務(wù)宗旨，推進(jìn)心理疏導(dǎo)工作良性運(yùn)作。

2.5 重視新媒體應(yīng)用，擴(kuò)展文化宣傳平臺(tái)

新媒體的飛速發(fā)展要求醫(yī)院宣傳工作者必須不斷緊跟時(shí)代前進(jìn)步伐。在常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下，醫(yī)院應(yīng)重視微信、微博、抖音等新媒體平臺(tái)在醫(yī)院文化宣傳中的作用，積極探索運(yùn)用新媒體平臺(tái)推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的新路徑新方法。

首先，隨著粉絲量的增長，醫(yī)院微信訂閱號(hào)已成為全新的宣傳陣地。宣傳形式上，微信由原本單一文字、圖片的宣傳形式，發(fā)展到現(xiàn)在增添鏈接、發(fā)起投票、音頻、視頻等多種形式；內(nèi)容上，由單向輸出的醫(yī)院文化宣傳、科普宣教常規(guī)內(nèi)容，到引入投票、問卷調(diào)查等反饋機(jī)制，能夠有效豐富、暢通醫(yī)患之間的溝通渠道。在微信公眾平臺(tái)開設(shè)預(yù)約、查詢、微網(wǎng)站等模塊功能，使之成為醫(yī)院對(duì)內(nèi)溝通的重要窗口。

其次，充分利用微信訂閱號(hào)和抖音等新媒體平臺(tái)，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行科普視頻、典型事跡、醫(yī)院形象等主題評(píng)選與展示。一方面，加強(qiáng)醫(yī)院品牌和文化的公眾認(rèn)知度；另一方面，通過評(píng)選和展示，提升廣大醫(yī)務(wù)人員的寫作技巧、宣傳意識(shí)、審美品味、溝通能力、創(chuàng)新思維，使之在參與活動(dòng)的同時(shí)提高能力，融入醫(yī)院文化氛圍，體驗(yàn)到“家”的溫暖。

2.6 打造醫(yī)院文化品牌，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

為鞏固醫(yī)院來之不易的讀書文化成果，營造終身學(xué)習(xí)的良好氛圍，醫(yī)院堅(jiān)持創(chuàng)新開展以營造學(xué)習(xí)氛圍為主的文化品牌活動(dòng)。比如，開展不同主題風(fēng)格的全院職工讀書交流會(huì)，配合演講、小品表演、主題宣講、科普擂臺(tái)賽等多種形式，調(diào)動(dòng)職工積極性，實(shí)現(xiàn)全員參與、全員學(xué)習(xí)。此外，開展“閱讀醫(yī)學(xué)人文書籍、提升醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)”閱讀分享會(huì)，組織“經(jīng)典誦讀、好文鑒賞”“講精彩故事、展天使風(fēng)采”演講比賽及評(píng)選活動(dòng)，向全院職工推薦《醫(yī)生的修煉》《醫(yī)生的精進(jìn)》和《最好的告別》等書籍，為廣大醫(yī)務(wù)人員提供優(yōu)質(zhì)、高品格的精神食糧。一系列以學(xué)習(xí)為主題的醫(yī)院品牌建設(shè)活動(dòng)，為醫(yī)務(wù)人員提供了多樣化的能力提升平臺(tái)，增強(qiáng)了醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿?，形成了富有特色的醫(yī)院文化品牌。

3 結(jié)語

常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)、為醫(yī)院創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境至關(guān)重要。醫(yī)院要從制度文化、認(rèn)同文化、員工關(guān)愛文化、人文文化、學(xué)習(xí)文化、黨建文化、宣傳文化和品牌文化等方面，積極開拓創(chuàng)新，構(gòu)建全方位、多角度的文化建設(shè)體系，努力打造新時(shí)代有溫度的人文醫(yī)院。