李保聚

（作者單位：河南省泌陽縣獸藥飼料監(jiān)督監(jiān)察所，463700）

犬趾間癤病是位于犬趾蹼的一種結(jié)節(jié)病變，在組織學(xué)上屬于膿性肉芽腫性炎癥，諸如足粉刺、毛囊囊腫等均為常見綜合征，易感犬種包含沙皮犬、斗牛犬等類型。該疾病的發(fā)病率約為1.6%，發(fā)病犬的年齡分布在2～3歲間，在臨床診斷環(huán)節(jié)需做好與囊腫疾病的區(qū)分，保證對癥治療。

一、發(fā)病原因

多以深部細菌感染為主要病因，病變部位集中于足趾間帶、隆突趾間帶，在犬走動過程中，毛發(fā)上的短柄向后進入毛囊中，角蛋白在皮膚上產(chǎn)生炎癥，繼發(fā)細菌感染?；蛞虍愇锴度肫つw中，引發(fā)創(chuàng)傷性感染。此外，蠕螨病、犬過敏性皮炎等均有可能成為原發(fā)性、繼發(fā)性病因。叉趾掌、足粉刺、毛囊囊腫多以創(chuàng)傷感染為病因，表現(xiàn)為犬趾蹼表皮棘細胞層增厚、毛囊漏斗部角質(zhì)層過度增厚、毛囊開口阻塞且內(nèi)容物滯留等癥狀。

二、臨床癥狀

在發(fā)病初期，病變部位集中于足蹼上，或表現(xiàn)為全身性紅斑、丘疹，倘若未進行及時干預(yù)和治療，將迅速發(fā)展為直徑在1cm～4cm左右的紅紫色結(jié)節(jié)，表面有光澤及波動感，觸診可能使結(jié)節(jié)破裂，流出血樣液體。該疾病可見于犬的背面或腹面，伴有明顯痛感，患病犬常舔舐、啃咬病變部位，感染足出現(xiàn)跛行現(xiàn)象。因異物嵌入引發(fā)的病變主要分布在犬前足，一般不復(fù)發(fā)因外傷引發(fā)的病變具有繼發(fā)性，可反復(fù)感染，患犬的趾間組織出現(xiàn)明顯腫脹、潰瘍，并迅速向深部擴散，產(chǎn)生瘺管、潰瘍，呈蜂窩組織炎。受細菌感染的影響，可能在患部及周圍產(chǎn)生新的病變結(jié)節(jié)，通常可自行消退。犬因足粉刺、毛囊囊腫產(chǎn)生的皮膚病變通常不易被發(fā)覺，需將皮膚表面被毛剪除，方可察看到皮膚表面分布有脫毛區(qū)、呈堅固骨痂，皮膚表面長有粉刺。

三、疾病診斷

針對炎癥部位，可采用皮膚刮屑、印壓涂片、細針抽取等方式進行診斷試驗。針對異常病變或復(fù)發(fā)病變，需將病變部位切除，做組織病理學(xué)檢查。針對草芒等異物嵌入引發(fā)的單獨病變，需通過手術(shù)探查進行異物的查找與去除。針對足底、腳掌部位的毛囊包囊病變，需實行皮膚活組織檢查。若發(fā)現(xiàn)在犬皮膚表面分布有瘺管、骨痂樣病變，且病變部位長有粉刺，呈現(xiàn)出致密角化過度、皮膚漏斗棘層增厚等癥狀時，則應(yīng)通過進一步篩查判斷犬是否患有該病。

四、疾病治療

（一）膿性肉芽腫病變

深部細菌感染為該疾病的主要致病因，在發(fā)病初期4～6周內(nèi)，可依照每千克體重選取20mg～30mg頭孢氨芐進行口服，每日服用2～3次，若犬服用多個療程的抗生素后仍未見效，需配合開展細菌培養(yǎng)與藥敏試驗，編制科學(xué)治療方案。由于膿性肉芽腫病變在治療環(huán)節(jié)，選用抗生素類藥物無法保證直接到達病變部位，需采用全身抗生素治療方案，將療程控制在2個月以上，直至病變徹底消除。考慮到該疾病常并發(fā)馬拉色霉菌感染，對此需依照每千克體重選取5mg～10mg的酮康唑、氟康唑等藥物進行口服治療，將療程控制在1個月左右，抑制并發(fā)性感染。此外，可選取適量氯己定添加在溫水中，采用足部藥浴療法，搭配莫匹羅星軟膏涂抹、抗生素包裹等治療方法，優(yōu)化治療效果。在初期治療環(huán)節(jié)，可選取抗組胺藥緩解犬患部瘙癢癥狀，但需注意禁止使用糖皮質(zhì)激素，避免對犬身體產(chǎn)生負面影響。

（二）慢性復(fù)發(fā)性趾間癤病

在臨床治療環(huán)節(jié)，若存在治療時間過短、藥物施用量把控不當(dāng)或用藥錯誤等問題，易使犬患慢性復(fù)發(fā)性趾間癤病，并引發(fā)遺傳性過敏、并發(fā)馬拉色霉菌感染等疾病，此外在日常飼養(yǎng)環(huán)節(jié)，若利用鋼絲繩將犬拴住，使犬直接接觸混凝土地面等，均易增大病變部位的復(fù)發(fā)概率。針對此類慢性復(fù)發(fā)性疾病進行臨床治療，可通過手術(shù)切除病變部位，或外科矯正腳蹼，在術(shù)前做好器械消毒，選用全身麻醉復(fù)合局部麻醉方案，針對術(shù)部進行剃毛，切除壞死組織，并做好創(chuàng)口清洗和涂藥?；蜻x取脈沖式抗生素療法實行每日2～3次治療，連續(xù)治療7d。也可選用500mg低劑量抗生素進行口服治療，每日施用1次，用于緩解患犬的疼痛癥狀、減輕慢性損傷。

（三）粉刺及毛囊囊腫

對犬的足趾或掌部出現(xiàn)的粉刺、毛囊囊腫癥狀，可采用激光療法對患部進行手術(shù)治療，在治療結(jié)束后需做好集中護理，選取抗生素連續(xù)使用3～4d以消除炎癥，為患犬佩戴好伊麗莎白項圈、避免患犬舔咬傷口，并且每日更換1～2次繃帶，保持患部的透氣性、避免發(fā)炎，待術(shù)后7～10d左右拆除縫線。