田國平

（山西澤州縣康復(fù)醫(yī)院，山西 澤州）

0 引言

乳 腺 增 生（Hyperplasia of Mammary Glands, HOMG）是困擾現(xiàn)代女性的一種生理上由相關(guān)部位發(fā)生組織增生及退行性變所導(dǎo)致乳腺組織結(jié)構(gòu)異常的病癥[1]。在臨床上常表現(xiàn)為患者患病部位出現(xiàn)腫塊與其他的形狀異常，并伴有明顯的疼痛。在中醫(yī)的角度上，陽虛痰濕型乳腺增生是此類疾病中較為常見的類型。本文選擇使用溫陽散結(jié)湯的方式，并成立用不同方法治療的對照組，篩選樣本進(jìn)行實驗研究，通過對結(jié)果的分析與對比了解其應(yīng)用價值，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2019年4月至2020年4月我院收治的被確診為陽虛痰濕型HOMG的患者共80例，按照對比研究實驗的要求，將患者們根據(jù)治療方法的區(qū)別，分為兩組，對照組40例，平均年齡（33.00±4.75）歲；實驗組40例，平均年齡（32.00±4.24）歲，兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）?；颊呓?jīng)過醫(yī)院的專業(yè)確診，均符合參加研究的條件同意并簽署知情同意書，本次研究經(jīng)過我院倫理委員會審批并通過。

1.2 方法

對照組只使用口服乳癖消片（沈陽紅藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20003258）的方式進(jìn)行治療。服用方法為口服，患者每日服用3次，每次5～6片。服用療程為2個月?？诜轳毕幮С煞值脑幉陌ǎ合目莶荨⑦B翹、紅花、鹿角、天花粉、雞血藤、三七、蒲公英、昆布、赤芍、海藻、漏蘆、木香、玄參、牡丹皮。

實驗組則使用中醫(yī)中的溫陽散結(jié)湯作為治療藥物對患者進(jìn)行治療，藥方由：9 g香附、9 g浙貝母、10 g瓜蔞、10 g佛手、10 g夏枯草、10 g巴戟天、10 g肉蓯蓉、10 g鹿角霜、10 g王不留行、10 g路路通、15 g仙靈脾、15 g海藻、15 g昆布、6 g柴胡組成。根據(jù)藥方配藥，并在醫(yī)療人員指導(dǎo)下用水煎服，分早、晚2次進(jìn)行藥劑的服用。以1個月為1個療程，服用療程為2個月。

注意在兩組患者的經(jīng)期期間應(yīng)該停止服藥。

使用專業(yè)檢測設(shè)備對兩組患者的各項體征進(jìn)行檢測，得到患者治療前后乳房腫塊硬度、乳房腫塊大小、乳房腫塊范圍、患者治療前后體內(nèi)垂體泌乳素水平、患者治療前后孕酮水平、患者滿意人數(shù)等數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

收集統(tǒng)計患者個各項體征與其他實驗數(shù)據(jù)。按照患者實際情況，對患者腫塊大小、硬度、范圍進(jìn)行評分，腫塊硬度評分為2～9分，分?jǐn)?shù)越高硬度越高；腫塊大小按照其最大腫塊的直徑計算；腫塊范圍評分為2～9分，分?jǐn)?shù)越高腫塊分布范圍越廣。計算患者的滿意人數(shù)與患者治療前后孕酮水平變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用t和（±s）檢驗及表示計量資料，使用χ2和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對實驗結(jié)果分析可知，實驗組和對照組對比，經(jīng)過治療后實驗組的患者腫塊硬度、腫塊大小小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 治療后腫塊硬度與大小變化（±s, 分）

表1 治療后腫塊硬度與大小變化（±s, 分）

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根據(jù)兩組患者治療后腫塊范圍與患者滿意度調(diào)查結(jié)果可知，實驗組和對照組數(shù)據(jù)對比，實驗組的患者乳房腫塊范圍小于對照組，滿意度大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 治療后腫塊范圍與患者滿意度[±s, n(%)]

通過對結(jié)果的分析顯示，實驗組與對照組兩組人員在治療后均有一定效果，孕酮水平上升，垂體泌乳素說下降，實驗組和對照組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），如表3所示。

表3 患者激素水平變化（±s）

表3 患者激素水平變化（±s）

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3 討論

乳腺增生即HOMG疾病，是常見的一類婦科疾病。根據(jù)調(diào)查可知，HOMG疾病易患人群多為處于育齡期的女性群體，在中醫(yī)上被認(rèn)為是由于患者本身痰淤互結(jié)、沖任失調(diào)、肝郁氣滯這三類情況造成的乳癖與乳核疾病[2-4]。HOMG疾病會對患者帶來生理部位的持續(xù)疼痛，還可能造成患者對自身的厭惡、自卑等情緒，影響患者的身體與心理健康。另外，HOMG疾病還是導(dǎo)致患者乳腺癌的誘因之一，如果不進(jìn)行相應(yīng)的治療，會對患者造成嚴(yán)重的疾病與身體隱患。

在醫(yī)療條件飛速發(fā)展的現(xiàn)在，治療HOMG疾病已經(jīng)有了包括使用乳癖消丸、散結(jié)膏穴位貼敷、使用鱉甲煎丸等多種擁有明顯療效的治療方法[5-7]。而在臨床上最常使用的治療方法是使用乳癖類藥物，如口服乳癖消片。根據(jù)研究雖然可以一定程度幫助患者治療HOMG疾病，但目前總的來看療效生效緩慢，對患者乳房腫物的治療不能達(dá)到患者期望的效果，存在明顯的不足。

為了進(jìn)一步研究尋找擁有更好療效的治療方法，本文特意從中醫(yī)的角度選取溫陽散結(jié)湯藥方進(jìn)行實驗。其藥方成分中的如浙貝母、路路通、佛手等成分擁有活血散結(jié)、疏肝理氣、化痰利氣的作用[8]。根據(jù)本次使用結(jié)果可知，使用溫陽散結(jié)湯治療可用有效減少患者腫塊大小、硬度、范圍，提高患者的孕酮激素水平、降低垂體泌乳素水平，增加患者滿意的人數(shù)。

綜上所述，使用溫陽散結(jié)湯治療陽虛痰濕型乳腺增生病有明顯臨床效果，可以有效改善患者體內(nèi)激素水平，減輕患者的乳房腫塊病癥，滿足患者的期待，相比口服乳癖消片治療有更高的使用價值。