文 王小謙（四川省眉山市彭山區(qū)人民醫(yī)院）

在日常生活中，面對患有腎臟疾病的患者，一般情況下醫(yī)生都會勸告患者要控制鹽的攝入，甚至可能建議禁用食鹽。那么患有腎臟疾病的患者在日常生活中，到底為什么要控制鹽的攝入，又該如何控制鹽的攝入呢？在什么情況下要禁止鹽的攝入呢？

一般來說，腎病患者對于鹽的攝入要根據(jù)自身的情況來定。低鹽的飲食主要適用于患者出現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿、少尿或者水腫的臨床表現(xiàn)。這時控制鹽的攝入可以在一定程度上幫助患者控制血壓、緩解水腫。醫(yī)生一般情況下是不會建議患者禁用食鹽的，因為無機鹽對于人體的生命活動以及一些生理功能的運轉起著至關重要的作用。只有患者出現(xiàn)了高度水腫、完全無尿的癥狀，醫(yī)生才會建議短時間禁鹽，直至患者的水腫或者高血壓的癥狀消失之后患者就可以保持低鹽飲食了。正常人每天鹽的攝入量是6 克左右，那么腎病患者就要低于這個標準，即為低鹽。在日常生活中，患者在飲食方面口味清淡是關鍵，要少吃一些比較重口的菜肴，麻辣鮮香的菜肴固然好吃，但是這一類菜肴相對于其他菜肴含鹽量高。總的來說，腎病患者在日常生活中一定要低鹽飲食，控制鹽的攝入量。接下來就來具體說說腎病患者應該如何控制鹽的攝入。

沾鹽法

雖說腎病患者需要控制鹽的攝入，但并不是禁鹽，鹽是維持人體各項機能正常運轉的保障。如果人體每天攝入的鹽太少，就滿足不了人體機能的正常運轉，患者容易出現(xiàn)食欲不振、四肢無力、暈眩等癥狀。對于腎病患者要控制鹽的攝入，但有些時候對于鹽的攝入也是極其難把控的，那現(xiàn)在的這個“沾鹽法”就能很好地解決這個問題。沾鹽法，顧名思義就是把所需要攝入，維持人體機能正常運轉的鹽稱量好，在制作食物的時候不再放鹽，然后在攝入食物的時候沾著稱好的鹽吃。這樣既可以控制鹽的攝入，也能滿足人體的需求。當然一日三餐，并不一定都要有鹽的參與，比如早餐可以喝粥或者牛奶。

替換法

有些患者可能覺得“沾鹽法”這種控鹽的方法會影響自己的食欲。那么可以嘗試“替換法”。所謂替換法就是將腎病患者每天需要攝入的鹽轉換為醬油。一般情況下一克的鹽大概為5 毫升的醬油，3 克鹽也就大概為15 毫升的醬油。這樣的話可以適當緩解患者對于低鹽飲食的抵觸情緒，又能真正做到低鹽飲食。當然在選擇替換法的時候一定要注意，所替換食物的含鹽量。

食物的選擇

患有腎臟疾病的患者，食物的選擇也至關重要。一般來講我們都是一日三餐。早餐是可以輕松做到限鹽的，現(xiàn)如今早餐多種多樣，選擇余地也更大了。在早餐時若是患者改用豆?jié){，就可以避免鹽的攝入了，因為這些食物中是不含鹽的，這樣既保證了營養(yǎng)又減少了鹽的攝入。而午餐以及晚餐，肯定是要進行烹飪的，那么在烹飪的時候，可以通過用其他調味料來代替鹽的方法來達到控制鹽攝入的目的，比如用醬油代替鹽或者將菜肴做成蒜香口味等。同時在烹飪時要注意，日常生活中也有很多食品的含鹽量極高，比如火腿、臘肉等，要盡量少吃這一類的食物。在生活中可以多吃些瓜果蔬菜。雖然腎臟疾病的患者需要控制鹽的攝入，但還是需要鹽的，所以在攝入鹽的時候只要把握好量即可，不要因此就不攝入鹽了，因為人體若是缺鹽則會出現(xiàn)乏力等身體不適的癥狀。

在進行低鹽飲食的時候很多患者還會出現(xiàn)一個疑惑，自己明明在烹飪菜肴的時候已經(jīng)盡量不放鹽了，為什么還是會出現(xiàn)高鈉的情況？一方面可能是由于患者腎臟的排鈉和排尿的功能明顯下降，另一方面還有可能是患者遺漏了生活中存在的“隱性食鹽”?，F(xiàn)在很多小零食當中就有很多是含有食鹽的，比如果脯、蜜餞、餅干等。并且我們所食用的蔬菜中也有自帶食鹽的，像那些舔起來有點咸味的蔬菜就含有一定的鹽，比如豆芽、紫菜。因此在了解了這些含鹽食物后，患者應該對于食鹽和這些“隱藏食鹽”都嚴格控制好攝入量，這樣才能說是真正地做到了低鹽和限鹽。