李白煜

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：貫徹課程思政教育，落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，踐行三全育人新格局，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感。方法：在開封市衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)225名學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中，結(jié)合時(shí)政特點(diǎn)、臨床典型案例，利用優(yōu)秀教學(xué)資源并將其融入內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中。結(jié)果：對(duì)于在線學(xué)習(xí)效果，學(xué)生整體滿意度為83.11% ;對(duì)于線上教學(xué)過程中進(jìn)行思政教育的教學(xué)模式，94.22%的學(xué)生認(rèn)為“滿意”或“非常滿意”，95.11%的學(xué)生認(rèn)為臨床案例對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)有促進(jìn)作用;56.5%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)課程中的案例故事對(duì)價(jià)值觀影響最大。結(jié)論：課程思政與內(nèi)科護(hù)理學(xué)交互模式順應(yīng)國(guó)家對(duì)中職學(xué)生開展愛國(guó)主義教育的形勢(shì)，體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，有利于學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感、創(chuàng)新精神、團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的愛國(guó)意識(shí)。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 內(nèi)科護(hù)理學(xué);課程思政;線上教學(xué)

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）05-0016-02

一、研究背景

2018年8月召開的全國(guó)教育大會(huì)上強(qiáng)調(diào)：要培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。要用好課程教學(xué)這個(gè)主渠道，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求、實(shí)現(xiàn)中華民族復(fù)興的力量融入課程教學(xué)中。課程思政是一種教學(xué)理念，是專業(yè)知識(shí)的拓展和強(qiáng)化，是教師在專業(yè)知識(shí)教授過程中進(jìn)行育人，培養(yǎng)學(xué)生的家國(guó)意識(shí)和工匠精神[1]。

作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)院校，更應(yīng)該在教學(xué)過程中根據(jù)人才培養(yǎng)方案調(diào)整教學(xué)思路，改進(jìn)教學(xué)模式，深入挖掘德育因素，以課堂為載體，將思政教育貫徹到教學(xué)全過程[2]。

二、研究對(duì)象

選取開封市衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)225名學(xué)生作為研究對(duì)象，男生13名，女生212名，平均年齡（17.12±0.39）歲，使用孫建勛等主編的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》。

三、研究方法

（一）改革教學(xué)方法，搭建知識(shí)平臺(tái)，構(gòu)建知識(shí)體系

1.重塑教學(xué)課程結(jié)構(gòu)

課程思政不是傳統(tǒng)課程強(qiáng)制加入思政元素，需要結(jié)合時(shí)事特點(diǎn)與人才培養(yǎng)方案，調(diào)整課程安排，重組教學(xué)大綱、重新設(shè)計(jì)課程。在傳染病患者護(hù)理這一章節(jié)結(jié)合時(shí)事特點(diǎn)首先講述傳染病的流程過程、影響因素、基本特征與臨床特點(diǎn)。結(jié)合一線病例使學(xué)生易于理解與接受。

2.借鑒優(yōu)秀教學(xué)資源，突破教學(xué)局限

將中國(guó)大學(xué)MOOC中優(yōu)秀教學(xué)資源引入課堂，教師在線發(fā)放課件、講義，課前布置學(xué)習(xí)任務(wù);學(xué)生進(jìn)行小組討論、答疑、在線測(cè)驗(yàn)等教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生通過平臺(tái)完成課程的預(yù)習(xí)。教師通過學(xué)生討論的結(jié)果或作業(yè)完成情況了解學(xué)生對(duì)課程的掌握程度，通過釘釘直播進(jìn)行線上教學(xué)，實(shí)現(xiàn)“停課不停學(xué)，停課不停教”的教學(xué)理念。

3.線上直播，合作互動(dòng)，融入思政元素

線上直播時(shí)，教師創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)慕换C(jī)會(huì)，讓學(xué)生與教師、同學(xué)、媒體等因素有更多交互機(jī)會(huì)，如為學(xué)生提供連麥、提問、反饋、彈幕、問卷星鏈接等多種互動(dòng)功能，教師創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)任務(wù)及活動(dòng)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)融入思政元素。學(xué)生帶著問題參與課堂，完成知識(shí)內(nèi)化。

（1）講授提問式教學(xué)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教材編寫中，第一節(jié)概述內(nèi)容是解剖、生理、病理及健康評(píng)估內(nèi)容的匯總，采用講授與連麥提問的方法讓學(xué)生回顧前期知識(shí)點(diǎn)、掌握章節(jié)的輪廓。

講課過程中，充分挖掘思政元素滲入課程。如消化系統(tǒng)的概述中關(guān)于消化系統(tǒng)常見的癥狀腹痛的護(hù)理中，采用角色互換的模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的人文關(guān)懷理念，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生思考如何做好腹痛患者的護(hù)理。

（2）病例討論

在病毒性肝炎這一節(jié)課程中，學(xué)生結(jié)合本章學(xué)習(xí)內(nèi)容及患者臨床表現(xiàn)可以推測(cè)出患者是病毒性肝炎，但對(duì)于哪些是診斷依據(jù)并不清楚，而關(guān)于疾病的診斷是護(hù)士資格證考試中常見的A3/A4型題。通過在線組織小組討論，學(xué)生講解，大家抽絲剝繭，教師適時(shí)引導(dǎo)，教會(huì)學(xué)生用辯證思維、客觀理性對(duì)疾病做好判斷，師生及時(shí)反饋交流，從而找出其依據(jù)。

（3）思維導(dǎo)圖

思維導(dǎo)圖是學(xué)生通過線上自學(xué)后將自己認(rèn)為重要的內(nèi)容列出，做成思維導(dǎo)圖，并將其放到小組群內(nèi)，一起討論，并合作做成知識(shí)點(diǎn)總結(jié)，教師對(duì)其進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，學(xué)生也從中對(duì)重點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行再次回顧與整理，從而完成知識(shí)的內(nèi)化。消化性潰瘍患者的并發(fā)癥是歷年護(hù)考的重點(diǎn)，也是容易混淆的地方，通過思維導(dǎo)圖對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理總結(jié)，一目了然。并與肝硬化患者常見并發(fā)癥進(jìn)行鑒別、分析，引導(dǎo)學(xué)生去分析判斷，同一個(gè)癥狀病因不一樣，首選的治療方案與護(hù)理措施也不一樣，這也是精益求精的工匠精神的要求。

（4）角色扮演

肝性腦病患者多由飲食不當(dāng)、放腹水過多過快、上消化道大出血等誘發(fā)，通過情景模擬角色扮演，結(jié)核病例學(xué)生對(duì)肝性腦病患者實(shí)施健康教育，一定要結(jié)合患者的年齡、文化程度考慮應(yīng)通過何種方式、如何告知可達(dá)到目的。并將扮演的過程發(fā)送到群內(nèi)。培養(yǎng)學(xué)生耐心、細(xì)致的工作態(tài)度。

（二）效果評(píng)價(jià)

教學(xué)結(jié)束后，通過“問卷星”平臺(tái)采用無(wú)記名的方式填寫學(xué)生對(duì)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)線上教學(xué)過程中進(jìn)行思政教育的看法與意見。問卷包括7個(gè)條目和1個(gè)開放性問題（你對(duì)今后課程改革有什么好的意見或建議）。我校2018級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生共225人，回收有效調(diào)查表225份，回收率100%。

四、結(jié)果

結(jié)果表明，對(duì)于在線學(xué)習(xí)效果，整體滿意度為83.11%。74.66%接受釘釘直播+中國(guó)大學(xué)MOOC的教學(xué)方式，在教學(xué)過程中插入進(jìn)行思政教育教學(xué)改革，94.22%的學(xué)生認(rèn)為“滿意”或“非常滿意”，95.11%的學(xué)生認(rèn)為病例對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)有促進(jìn)作用，90.11%的學(xué)生認(rèn)為長(zhǎng)期將思想政治教育融入專業(yè)課教學(xué)的授課方式對(duì)思想行為有積極的影響;93.33%認(rèn)為思政內(nèi)容的融合有利于專業(yè)興趣的培養(yǎng);88.89%認(rèn)為思維導(dǎo)圖、病例討論、角色扮演的教學(xué)方法對(duì)學(xué)習(xí)有幫助。

為進(jìn)一步提高專業(yè)課程中課程思政教育的教學(xué)效果，學(xué)生給出的建議依次是增加案例故事（69.78%）、增加理論知識(shí)的講解（60.89%）、增加實(shí)踐環(huán)節(jié)（53.33%）、增加個(gè)人或小組分享（28.44%）、增加師生互動(dòng)（27.11%）。

五、討論

（一）順應(yīng)時(shí)代要求，體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，提高了在線教育的實(shí)效性

線上教學(xué)中將中國(guó)大學(xué)MOOC優(yōu)秀教學(xué)資源與釘釘直播平臺(tái)結(jié)合，學(xué)生滿意度為88.44%。線上授課過程中采用思維導(dǎo)圖、病例討論、角色扮演的教學(xué)方法滿意度為88.89%，通過小組討論病例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及鞏固學(xué)生的知識(shí)，借助時(shí)事典型案例，可激發(fā)學(xué)生的興趣;利用掌握的知識(shí)去解決問題，提高學(xué)生分析、解決問題的能力;小組討論獲得答案，完成知識(shí)內(nèi)化;將案例搬入課程，也體現(xiàn)了理論與實(shí)際相結(jié)合。思維導(dǎo)圖能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，訓(xùn)練思維的層次性與聯(lián)想性[3]。

（二）融入思政元素，立德樹人，潤(rùn)物無(wú)聲

90%以上的學(xué)生對(duì)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中插入思政教育持贊同態(tài)度，并認(rèn)為有利于對(duì)專業(yè)興趣的培養(yǎng)。課堂教學(xué)中思政元素的設(shè)計(jì)與知識(shí)內(nèi)容講解、教學(xué)目標(biāo)培養(yǎng)應(yīng)一致[4]。教師在教授知識(shí)過程中，還要有情懷、情感的滲入。在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)中，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。講授傳染病護(hù)理這一章節(jié)時(shí)，講授中華人民共和國(guó)成立初期到現(xiàn)在控制傳染病方面的偉大成就，從而激發(fā)學(xué)生的愛國(guó)熱情，有利于學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀的提升，讓醫(yī)學(xué)生成為有溫度的醫(yī)者[5]。

（三）有利于創(chuàng)新精神、團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)

病例討論中，提出想法與看法，討論、質(zhì)疑、總結(jié)、內(nèi)化。例如教材中肝硬化患者的治療方案中，部分學(xué)生在小組討論中提出質(zhì)疑，認(rèn)為教材中的治療方案與在臨床見習(xí)中的治療方案有差異。對(duì)此疑問，教師引導(dǎo)學(xué)生馬克思主義哲學(xué)中實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，告訴學(xué)生只有通過大量的臨床數(shù)據(jù)與研究才能形成理論支撐。鼓勵(lì)學(xué)生敢于質(zhì)疑，勇于質(zhì)疑，有質(zhì)疑才能創(chuàng)新，創(chuàng)新是臨床研究、社會(huì)不斷進(jìn)步的保障。

將課程思政引入護(hù)理學(xué)課程中，達(dá)到了專業(yè)教育和思想政治教育的雙重目的，豐富了護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬丹.立德樹人視角下高校教師黨支部建設(shè)研究[J].智庫(kù)時(shí)代，2018（34）：53，55.

[2]王永章，葉維明.“三微融合”提升疫情防控時(shí)期思想政治理論課線上教學(xué)實(shí)效[J].思想理論教育，2020（3）：62-66.

[3]王慶華.思維導(dǎo)圖在《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015，28（6）：972-974.

[4]史瑞芬.論“課程思政”視閾下的護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革[J].中華護(hù)理教育，2019，16（8）：586-590.

[5]夏佳音.將“思政”元素融于藥學(xué)專業(yè)免疫學(xué)教學(xué)的探索[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2019，35（3）：360-362.

[6]劉麗君，李薇，柴長(zhǎng)斌，等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程思政的探索與實(shí)踐[J/OL].微生物學(xué)通報(bào)，2020（4）：9.

◎編輯 郭小琴