黃平青

摘要：目的：探究高血壓合并冠心病臨床護理干預措施及實施價值。方法：將2020年5月份至2021年8月份我院所收治的68例高血壓合并冠心病患者作為本次研究主要對象，將68例患者以隨機的方式依次進行A、B編號，編號為A的患者納入常規(guī)組，編號為B的患者納入實驗組，每組患者各34人。無論是常規(guī)組還是實驗組，均采取統(tǒng)一的治療手段，在治療過程中為常規(guī)組與實驗組患者實施不同護理干預。其中常規(guī)組患者實施常規(guī)護理進行干預，而實驗組實施綜合護理進行干預。將兩組患者臨床護理效果、護理前后血壓及心率變化情況、護理滿意度、護理后生活質(zhì)量評分的各項指標進行對比。結(jié)果：對兩組患者運用不同護理干預后，采用綜合護理干預的實驗組患者的臨床護理效果、護理后血壓及心率變化情況、護理的滿意度以及護理后生活質(zhì)量評分都明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理干預的常規(guī)組，將兩組患者指標進行對比后呈現(xiàn)出明顯差異，即：P<0.05。結(jié)論：對高血壓合并糖尿病患者實施綜合護理干預可以有效提升臨床護理效果，改善患者血壓和心率，更好滿足患者對護理的需求，提升患者護理滿意度和生活質(zhì)量，使患者病情盡快穩(wěn)定，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：高血壓合并冠心病;綜合護理;常規(guī)護理

高血壓作為一種心血管疾病，由于近年來人們的生活節(jié)奏和生活壓力的進一步加快，高血壓發(fā)病群體也在不斷上升[1]。高血壓會對患者的生活帶來很大影響，并且不少高血壓患者會合并冠心病，對患者身體健康帶來嚴重威脅，如果沒有及時采取有效治療措施，還會導致患者病情惡化。要想提升高血壓合并冠心病臨床治療效果，除了要使用針對性藥物治療外，還需要為患者實施有效的護理干預，幫助患者盡快穩(wěn)定病情。

1資料與方法

1.1 一般資料

將2020年5月份至2021年8月份我院所收治的68例高血壓合并冠心病患者作為本次研究的主要對象，將68例患者以隨機的方式依次進行A、B編號，編號為A的患者納入常規(guī)組，編號為B的患者納入實驗組，每組患者各34人。常規(guī)組患者中，男性患者18人，女性患者16人，患者年齡在52歲至79歲之間，患者平均年齡為（65.78±5.43）歲，患者病程在8個月至7年之間，平均病程在（3.67±1.19）年;實驗組患者中，男性患者17人，女性患者17人，患者年齡在55歲至79歲之間，患者平均年齡為（66.36±5.45）歲，患者病程在9個月至6年之間，平均病程在（3.63±1.15）年。為確保研究的公平性，將兩組患者一般資料進行對比，發(fā)現(xiàn)并未存在明顯差異，即：P>0.05，可以進行研究。

1.2 方法

兩組患者均采取相同治療方法，在臨床護理方面則采取不同護理干預。其中，常規(guī)組患者實施常規(guī)護理干預，護理內(nèi)容主要為：安排合適的病房，確保病房內(nèi)溫度和濕度適宜，對患者病情進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題后及時上報相關(guān)醫(yī)師，護理期間與患者和患者家屬進行溝通，幫助他們認識護理的重要性和意義。

實驗組患者主要采取綜合護理干預，護理內(nèi)容主要如下：

第一，疾病宣傳教育。

護理人員需要針對患者具體情況開展疾病宣傳教育，幫助每一位患者及患者家屬學習高血壓合并冠心病相關(guān)知識、治療方法、護理有關(guān)知識以及注意事項。例如：針對相對年輕、有著較高認知水平和學歷的患者可以采取講解方式，對于認知水平比較差的患者可以采取宣傳冊、視頻配合講解的方式幫助患者及家屬了解這些內(nèi)容，減少患者對高血壓合并冠心病的誤區(qū)使患者更好配合醫(yī)護人員的工作。

第二，健康飲食指導。

高血壓合并冠心病患者需要做到健康飲食，這樣才可以提高治療效果。這主要是因為高血壓合并冠心病的發(fā)病與患者不健康的飲食習慣有著密切關(guān)系，所以在治療期間必須做好患者飲食管理，避免患者攝入過多鈉鹽和脂肪。在飲食方面應當讓患者攝入牛肉、魚肉等這種優(yōu)質(zhì)蛋白，烹飪食物應當優(yōu)先選擇植物油，減少高膽固醇食物攝入，多攝入膳食纖維、粗糧以及富含維生素C的食物，促進腸道蠕動。

第三，用藥指導。

護理人員需要給予患者用藥指導，并根據(jù)患者具體病情給予控釋劑或緩蝕劑。用藥期間，護理人員還應當加強對患者病情監(jiān)視，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常要及時上報。

第四，心理護理。

不少高血壓合并冠心病患者對疾病缺少全面了解，面對疾病難免會存在害怕、恐懼等不良心理，這些不良心理會對降低治療效果。作為護理人員，在護理過程中要加強與患者的溝通，除了要開展健康宣導來減少患者由于對疾病不了解而引發(fā)的不良心理，還需要采取多樣化心理護理干預。例如，護理人員可以針對患者喜好來轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力，為患者播放舒緩音樂或是和患者聊一些他們感興趣的話題。護理人員還應當鼓勵患者家屬多陪伴患者，在家人和朋友的關(guān)懷下可以讓患者逐漸緩解不良心理。同時，護理人員還應當多與患者進行溝通和交流，通過溝通來了解患者心理情況，以及時采取有效心理干預手段，拉近患者和醫(yī)護人員的關(guān)系。

1.3 評定標準

在研究中，會對患者臨床護理效果、護理前后血壓及心率變化情況、護理滿意度、護理后生活質(zhì)量評分的各項指標進行對比。其中臨床護理效果分為顯效、有效、無效，顯效代表患者臨床癥狀消失，有效代表臨床癥狀得到改善，無效代表臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)甚至有所加重，有效率=（顯效+有效）/n*100%;護理滿意度主要從非常滿意、滿意和不滿意三個方面進行評價，滿意度=（非常滿意+滿意）/n*100%;生活質(zhì)量指標中，評分越高則代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助SPSS21.0將本次研究所產(chǎn)生數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計處理，其中P<0.05代表具備統(tǒng)計學差異，%代表計數(shù)單位。

2研究結(jié)果

2.1 患者臨床護理效果對比

將常規(guī)組與實驗組臨床護理效果進行對比后可以發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組患者在實施常規(guī)護理后，護理有效率為83.35%，而實驗組患者在實施綜合護理后，有效率可以達到97.06%，充分說明實驗組患者在接受綜合護理后，大多數(shù)患者的臨床癥狀都可以得到明顯改善，改善結(jié)果要優(yōu)于常規(guī)組患者，護理有效率對比后呈現(xiàn)明顯差異，即：P<0.05。

2.2 患者護理前后血壓及心率變化對比

在實施同一治療手段和不同護理干預后，將常規(guī)組與實驗組患者護理前后血壓及心率變化指標進行對比后可以發(fā)現(xiàn)，研究前常規(guī)組與實驗組患者舒張壓和收縮壓數(shù)據(jù)對比并無明顯差異，即：P>0.05。在實施不同護理干預后，實施常規(guī)護理的常規(guī)組患者舒張壓為102.71±1.63，收縮壓為145.24±1.52，實驗組舒張壓為87.54±1.70，收縮壓為127.23±1.74，兩組患者護理后血壓及心率變化呈現(xiàn)出顯著差異，即：P<0.05。

2.3 患者對臨床護理服務滿意度對比

通過表3常規(guī)組與實驗組患者護理服務滿意度對比可以發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組患者中表示非常滿意本次護理服務的患者共計12人，表示滿意的患者為15人，還有7名患者對本次護理不滿意，滿意度達到79.41%。反觀實驗組患者中，對本次護理表示非常滿意的患者有21人，有13例患者對本次護理表示滿意，不滿意人數(shù)為0，滿意度達到100%。兩組患者護理滿意度對比呈現(xiàn)出明顯差異，即：P<0.05。

2.4 患者的護理后生活質(zhì)量評分對比

在常規(guī)組與實驗組患者護理后生活質(zhì)量評分對比中可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在實施綜合護理后，患者各項生活質(zhì)量評分都要明顯高于實施常規(guī)護理的常規(guī)組患者，兩組患者各項指標對比均呈現(xiàn)出明顯差異即：P<0.05，這充分說明在實施綜合護理后，實驗組患者生活質(zhì)量獲得明顯提升。

3討論

高血壓和冠心病是臨床上非常常見的一種心血管疾病，隨著人口老齡化進一步加劇，人們生活節(jié)奏和生活方式的轉(zhuǎn)變，高血壓和冠心病的發(fā)病率也在不斷增加[2]。不少高血壓患者還會同時發(fā)生冠心病，并且我國高血壓合并冠心病患者認識還在不斷增加[3]。對于高血壓合并冠心病患者而言，在兩種疾病的相互影響下，會對患者生活帶來嚴重影響，再加上這種疾病病程比較長，恢復比較慢，并且會對患者生命造成威脅，所以很容易使患者產(chǎn)生不良心理[4]。對于這種疾病的治療，除了需要采取針對性臨床治療之外，還需要采取有效護理手段進行干預，提升治療效果。

在本次研究中，對常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，對實驗組患者實施綜合護理，通過對兩組患者臨床護理效果、護理前后血壓及心率變化情況、護理滿意度、護理后生活質(zhì)量評分的各項指標進行對比后可以發(fā)現(xiàn)，實驗組高血壓合并冠心病患者各項數(shù)據(jù)都要明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理的常規(guī)組患者，兩組患者護理后的數(shù)據(jù)對比均呈現(xiàn)出明顯差異，即P<0.05。這充分說明對高血壓合并冠心病患者實施綜合護理，可以有效提升患者臨床護理效果，讓患者盡快回歸到正常生活當中。

綜上所述，對高血壓合并冠心病患者實施綜合護理干預，其護理效果要優(yōu)于常規(guī)護理，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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[3]丁薇.綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者中的應用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（09）：286-287.

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[5]侯冬，魚菊萍.綜合護理干預對高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響[J].包頭醫(yī)學院學報，2015，31（09）：88-89.