胡小偉

( 遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院 ， 遼寧 建平 122400 )

為進(jìn)一步分析舒適護(hù)理在股骨頭置換術(shù)患者中的護(hù)理應(yīng)用效果，本次研究抽取了我院在2017年-2020年期間收治的98例行股骨頭置換術(shù)的老年患者作為本次研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇我院在2017年-2020年期間收治的49例行股骨頭置換術(shù)的老年患者作為對(duì)照組，同時(shí)抽取同時(shí)期的49例行股骨頭置換術(shù)的老年患者作為觀察組。對(duì)照組男女患者比例為21:28；患者年齡大至83歲，小至61歲，平均年齡(75.51±3.07)歲。觀察組男女患者比例為27:22；患者年齡大至84歲，小至60歲，平均年齡(75.47±3.10)歲。2組患者均為新鮮骨折，無病理性骨折患者，且2組患者對(duì)本次研究過程目的均已經(jīng)知曉，對(duì)其基線資料進(jìn)行分析比較后，發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)無顯著差異(P>0.05)，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

2 方法：對(duì)照組患者在手術(shù)治療期間，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)飲食護(hù)理、體征監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理以及出入院指導(dǎo)等等。觀察組患者在手術(shù)治療期間對(duì)其進(jìn)行舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法為：(1)環(huán)境舒適護(hù)理。護(hù)理人員需要適當(dāng)調(diào)整患者病房的溫濕度，通常溫度控制在24 ℃為宜，濕度控制在55%-60%左右。同時(shí)可以在病房中擺放一些綠色的盆栽或者是新鮮花卉。定期對(duì)病房進(jìn)行清潔以時(shí)刻保持病房的干凈整潔。(2)舒適心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)將手術(shù)治療的安全性以及有效性詳細(xì)告知患者，以盡可能地消除患者對(duì)手術(shù)治療的恐懼感。同時(shí)耐心回答患者的疑問，在和患者溝通時(shí)態(tài)度應(yīng)親切和藹，并且在溝通時(shí)注意對(duì)患者的消極情緒進(jìn)行疏導(dǎo)開解。(3)舒適健康教育。在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該充分考慮到患者的年齡、性格以及文化水平等方面的差異，盡量選擇通俗易懂的方式對(duì)其進(jìn)行健康教育。對(duì)于患者不理解的地方需要耐心解釋，教育內(nèi)容主要為疾病發(fā)病原因、治療注意事項(xiàng)以及術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥等，以便患者做好面對(duì)疾病的心理準(zhǔn)備。(4)疼痛舒適護(hù)理。護(hù)理人員需要積極詢問患者身體有無不適感以及疼痛感受，針對(duì)疼痛感尚可忍受的患者，可以通過聊天或者播放視頻以及音樂等方式來轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力；針對(duì)疼痛無法忍受的患者，可以遵循醫(yī)囑，對(duì)患者給予鎮(zhèn)痛藥來緩解患者的疼痛感。(5)舒適飲食護(hù)理。在飲食上指導(dǎo)患者選擇高鈣、高蛋白以及高熱量的食物進(jìn)食，注意飲食應(yīng)該以清淡為主，同時(shí)配以應(yīng)季的新鮮水果蔬菜，注意避免進(jìn)食辛辣刺激性大的食物。(6)舒適并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。做好患者的翻身工作，加強(qiáng)對(duì)受壓部位皮膚的觀察力度，并且對(duì)受壓部位進(jìn)行適當(dāng)按摩，以預(yù)防壓瘡以及深靜脈血栓的形成；密切觀察引流液顏色性質(zhì)的變化，同時(shí)注意觀察引流管是否暢通，切口是否干燥等等，以防止發(fā)生局部感染。

3 觀察指標(biāo)：(1)通過視覺疼痛模擬評(píng)分量表(VAS)評(píng)估2組患者在護(hù)理之前和護(hù)理之后的軀體疼痛評(píng)分，分值范圍在0-10分，其中0分表示無痛，10分表示疼痛劇烈，評(píng)分越高說明軀體疼痛程度越嚴(yán)重。(2)觀察2組患者在護(hù)理期間發(fā)生壓瘡、感染以及深靜脈血栓的情況。

5 結(jié)果

5.1 2組患者護(hù)理前和護(hù)理后的軀體疼痛評(píng)分比較：護(hù)理之前，對(duì)照組和觀察組患者的軀體疼痛評(píng)分不存在顯著差異(P>0.05)；護(hù)理之后，對(duì)照組和觀察組患者的軀體疼痛評(píng)分均有明顯降低(P<0.05)；但是組間比較，對(duì)照組患者護(hù)理后的軀體疼痛評(píng)分要顯著高于觀察組(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者護(hù)理前和護(hù)理后的軀體疼痛評(píng)分比較分)

5.2 2組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況比較：對(duì)照組患者護(hù)理期間發(fā)生壓瘡、感染以及深靜脈血栓的患者例數(shù)分別為3例、3例和2例，總發(fā)生率為16.33%，觀察組患者護(hù)理期間發(fā)生壓瘡、感染以及深靜脈血栓的患者例數(shù)分別為1例、1例和0例，總發(fā)生率為4.08%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.00，P=0.04)。

討 論

由于股骨頭置換術(shù)具有治療效果好以及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，可促進(jìn)患者疾病康復(fù)，因此其在臨床治療中越來越廣泛[1-2]。但是由于手術(shù)治療為有創(chuàng)治療方式，因此難免會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成一定損傷，且面對(duì)手術(shù)治療，大多數(shù)患者都會(huì)表現(xiàn)出一定的焦慮緊張情緒，因此容易影響患者的治療配合度，進(jìn)而影響手術(shù)治療效果[3-4]。為此，有學(xué)者在研究中指出，在骨折患者進(jìn)行股骨頭置換術(shù)治療期間，給予舒適護(hù)理可以顯著改善患者的不良情緒，有利于提高患者手術(shù)治療效果，改善患者預(yù)后[5-6]。

舒適護(hù)理具有整體化以及個(gè)性化的特點(diǎn)，為當(dāng)下臨床中一種新型的護(hù)理模式。該護(hù)理模式的護(hù)理理念是以患者為中心，在為患者提供相關(guān)護(hù)理服務(wù)時(shí)，更加注重患者的舒適感受。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組和觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率方面，對(duì)照組的發(fā)生率顯著更高(P<0.05)，同時(shí)對(duì)照組患者護(hù)理后的軀體疼痛評(píng)分也顯著高于觀察組(P<0.05)，分析其原因可能是因?yàn)槭孢m護(hù)理能夠有效疏通患者的不良情緒，緩解其心理壓力，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際疼痛情況，對(duì)其給予針對(duì)性的疼痛緩解處理措施，因此能夠顯著提高疼痛緩解效果，降低患者的疼痛感[7-8]。黃麗娟也在對(duì)60例老年股骨頭置換術(shù)的護(hù)理研究中指出，舒適護(hù)理有利于降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，和本次研究大致相符，進(jìn)一步證實(shí)了舒適護(hù)理的良好護(hù)理應(yīng)用價(jià)值[9-10]。

綜上所述，舒適護(hù)理在進(jìn)行股骨頭置換術(shù)的老年患者臨床護(hù)理中，護(hù)理效果良好，值得推廣。