王宥鈞 邢婧 任歡

摘要：目的：分析觀察預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在減少預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年12月-2020年2月來(lái)本院門診部預(yù)防接種百白破疫苗的366幼兒作為本次研究對(duì)象，按電腦分組法劃分為觀察組與對(duì)照組，各183人。對(duì)照組幼兒行常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組幼兒行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組幼兒接種2周后的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及幼兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：觀察組幼兒護(hù)理干預(yù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率以及家長(zhǎng)的護(hù)理滿意率均優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)預(yù)防接種百白破疫苗的幼兒行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后，相較于常規(guī)的護(hù)理來(lái)說(shuō)，可以大幅減少接種后不良反應(yīng)的發(fā)生，大大提高護(hù)理滿意度，護(hù)理的整體應(yīng)用效果優(yōu)越。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理;預(yù)防接種;百白破疫苗;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-268-01

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院門診部2018年12月-2020年2月接收的366例預(yù)防接種百白破疫苗的幼兒納入本次研究，按電腦分組法劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組共183例，男100例，女83例，平均年齡7.37±3.11月齡;觀察組183例，男98例，女85例，平均年齡7.35±2.91月齡。兩組幼兒一般資料均衡可比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有幼兒家屬均知曉本次治療方案，并簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組幼兒行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的接種后異常反應(yīng)的健康宣教工作，若幼兒在接種后的接種部位出現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)及時(shí)熱敷，若接種48h后局部紅腫仍沒消散，應(yīng)使用50%濃度的MgSO4進(jìn)行熱敷。觀察組幼兒行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

（1）接種前護(hù)理：①健康宣教：詢問接種幼兒家長(zhǎng)幼兒最近的健康狀況和既往病史，是否有接種過敏史等，并詳細(xì)記錄下來(lái)。對(duì)幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，以親切的口吻向其科普接種百白破疫苗易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，比如發(fā)熱、局部紅腫等，并叮囑家長(zhǎng)在幼兒接種疫苗后讓其多喝水，以此促進(jìn)新陳代謝，盡量避免不良反應(yīng)的發(fā)生，以此來(lái)消除家長(zhǎng)的顧慮，提高家長(zhǎng)對(duì)接種的依從性。②疫苗接種：認(rèn)真核對(duì)接種對(duì)象的資料，仔細(xì)核驗(yàn)接種疫苗，接種前充分搖勻疫苗，選擇幼兒上臂外側(cè)三角肌進(jìn)行消毒后疫苗注射，接種完成后用棉簽按壓接種部位min。③不良反應(yīng)護(hù)理：若幼兒接種后出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，應(yīng)立即服用退熱藥，疫苗接種后6h對(duì)接種部位進(jìn)行常規(guī)熱敷，10-15 mim/次，3次/d，連續(xù)熱敷處理3d。疫苗接種后要注意防止幼兒感冒和接種部位感染，若有高熱不退等嚴(yán)重反應(yīng)要立即就醫(yī)。④接種室護(hù)理：接種室應(yīng)每天進(jìn)行消毒處理，確保室內(nèi)的空氣清潔，溫度適宜，室內(nèi)應(yīng)常備腎上腺素、溫度計(jì)以及血壓計(jì)和急救用品。

（2）接種后護(hù)理：接種后幼兒應(yīng)留觀30min，對(duì)局部紅腫等應(yīng)盡快熱敷，幼兒回家后注意休息、多喝水，保持注射部位的清潔，并且防止幼兒抓撓注射部位。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組幼兒接種后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并計(jì)算出發(fā)生率。通過問卷調(diào)查法分析366例幼兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，結(jié)果分為滿意、較滿意、不滿意，并根據(jù)滿意和較滿意計(jì)算出護(hù)理的總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，評(píng)分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差為計(jì)量資料，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。組間對(duì)比P<0.05差異性存在，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組幼兒接種后不良反應(yīng)發(fā)生情況

由表1?可知，觀察組幼兒在應(yīng)用了預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后，其接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.73%，明顯低于對(duì)照組患者的14.75%，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組幼兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度情況

應(yīng)用了預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后的觀察組幼兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的總滿意度為96.72%，明顯高于對(duì)照組的78.69%，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

眾多研究表明，百白破疫苗對(duì)幼兒的百日咳、白喉、破傷風(fēng)疾病有很好地預(yù)防作用。百白破疫苗的主要接種對(duì)象為3月齡-6周歲的孩子，通常應(yīng)在幼兒3-12月齡完成疫苗接種的前3針，兩針需間隔4-6周，正常接種后幼兒體內(nèi)的抗體可維持10-15年。百日破疫苗是我國(guó)當(dāng)下的免疫規(guī)劃程序中使用最廣，規(guī)定注射次數(shù)最多的疫苗制劑，因此幼兒在接種后容易發(fā)生諸如發(fā)熱、局部紅腫等不良反應(yīng)，并且很多家長(zhǎng)并不知曉幼兒在接種后的正確護(hù)理方法，導(dǎo)致幼兒的不良反應(yīng)癥狀較重，這也影響了百白破疫苗的口碑，甚至造成醫(yī)療糾紛，因此，在百白破疫苗的接種過程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)接種幼兒的相關(guān)護(hù)理工作。

本研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)充分考慮家長(zhǎng)的文化程度和對(duì)疫苗接種知識(shí)的接受程度，用親切的語(yǔ)言向其進(jìn)行健康宣教，讓家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和疫苗接種充滿信任，并發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，將疫苗接種的護(hù)理知識(shí)落實(shí)到家庭中。本研究通過對(duì)兩組接種百白破疫苗的幼兒分別采取兩種不同的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，最終結(jié)果顯示，行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的觀察組幼兒在護(hù)理干預(yù)后的發(fā)熱、局部紅腫等不良反應(yīng)發(fā)生率以及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意率均優(yōu)于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)可有效減少預(yù)防接種百白破疫苗的不良反應(yīng)，具有優(yōu)秀的臨床價(jià)值，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：王宥鈞（1986-10-），女，漢族，本科，湖北天門人，護(hù)師，研究方向：護(hù)理管理。

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