于呈鳳

摘要：目的 分析三級(jí)護(hù)理查房模式在婦幼保健院護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 以婦幼保健院患者60例為對(duì)象，研究時(shí)間是2019年11月-2020年11月，分為參照組30例與研究組30例，參照組實(shí)施常規(guī)管理，研究組應(yīng)用三級(jí)護(hù)理查房模式，對(duì)比管理效果。結(jié)果 對(duì)于不良事件發(fā)生率，研究組（5.0%）低于參照組（20.00%），差異是P<0.05。研究組管理滿意度高于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論婦幼保健院中應(yīng)用三級(jí)護(hù)理查房模式，有效預(yù)防不良事件，提高患者滿意度，臨床管理效果顯著，值得進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：三級(jí)護(hù)理查房模式;婦幼保健院;不良事件;管理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-236-01

醫(yī)院查房為住院患者治療過程中重要組成部分，通過了解患者的病情，對(duì)病情討論與診斷，并評(píng)估預(yù)后，作出臨床決策，同時(shí)也是臨床教學(xué)主要途徑[1]。住院患者往往伴隨多種慢性疾病，在住院治療時(shí)存在墜床、跌倒等風(fēng)險(xiǎn)事件，影響治療，不利于恢復(fù)，需重視病房管理[1]。三級(jí)護(hù)理查房模式為新型護(hù)理方案，具有科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化等優(yōu)點(diǎn)，廣發(fā)應(yīng)用于臨床，在疾病的治療中具有顯著效果。本文將以80例患者為對(duì)象進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以婦幼保健院患者60例為對(duì)象，研究時(shí)間是2019年11月-2020年11月，分為參照組30例與研究組30例。參照組，年齡為23歲-42歲，平均年齡為（36.34±5.67）歲。年齡為22歲-43歲，平均年齡為（36.28±5.59）歲。對(duì)比分析患者的年齡、性別等資料，差異表現(xiàn)為P>0.05。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)管理：依照醫(yī)院有關(guān)管理制度進(jìn)行管理。

研究組實(shí)施三級(jí)護(hù)理查房模式：（1）護(hù)理部人員參與查房，調(diào)查病房中存在問題，包括原查房?jī)?nèi)容不全面、制度不完善、存在電話查房現(xiàn)象等;收集有關(guān)資料，確定改進(jìn)措施，包括完善夜查房制度、規(guī)范查房?jī)?nèi)容等，促使管理質(zhì)量有效提高。（2）完善查房制度，使用檢查記錄表，對(duì)扣分項(xiàng)目進(jìn)行明確，重點(diǎn)突出檢查內(nèi)容;每月匯總，并組織例會(huì)，反饋與通報(bào)。（3）根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑設(shè)置護(hù)理等級(jí)，共有三個(gè)等級(jí)組成，其中1級(jí)護(hù)理是每1小時(shí)巡視一次，2級(jí)護(hù)理是每2h巡視一次，3級(jí)護(hù)理是每3h巡視一次。每天安排1名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理夜查房，在夜間巡視過程中，觀察患者體征變化，監(jiān)測(cè)心率、血壓等多種指標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注跌倒傾向，若存在需重點(diǎn)指導(dǎo)患者及家屬，并實(shí)施對(duì)應(yīng)措施，懸掛警示標(biāo)識(shí)，在夜間需使用壁燈，室內(nèi)保持安全環(huán)境。（4）及時(shí)反饋：護(hù)士長(zhǎng)在查房中遇到問題以后，值班護(hù)士進(jìn)修確認(rèn)與簽名，由值班護(hù)士匯報(bào)給病區(qū)護(hù)士，第二天向管理部匯報(bào)，由管理部及時(shí)處理問題，并在例會(huì)上統(tǒng)一規(guī)范隱患與共性問題，持續(xù)追蹤，表揚(yáng)科室亮點(diǎn)，交流經(jīng)驗(yàn)。制定護(hù)理突發(fā)事件上報(bào)單，對(duì)于夜間突發(fā)事件進(jìn)行記錄及上報(bào)。（5）提高管理能力：加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織知識(shí)交流會(huì)，分享經(jīng)驗(yàn);定期參加院學(xué)習(xí)，匯報(bào)分享;采用以老帶新、新老搭配學(xué)習(xí)方式，提高管理人員綜合能力。（6）組建質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行考核，在月末綜合測(cè)評(píng)，對(duì)操作規(guī)范性進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并上報(bào)。組織質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)不合理現(xiàn)象中存在問題認(rèn)真分析，并提出整改措施，完善養(yǎng)護(hù)方案。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)不良事件發(fā)生率，包括墜床、跌倒等;最后，對(duì)滿意度綜合評(píng)估，由三個(gè)等級(jí)組成，包括十分滿意、比較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS21.5軟件分析，其中計(jì)量資料檢驗(yàn)方式為T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)方式為x2檢驗(yàn)，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生率結(jié)果

對(duì)于不良事件發(fā)生率，研究組（3.33%）低于參照組（20.00%），差異是P<0.05。如表1。

2.2 兩組管理滿意度結(jié)果

兩組患者的滿意度比較，研究組更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

在醫(yī)院護(hù)理管理中，護(hù)理查房制度為重要措施之一，保障護(hù)理安全，對(duì)護(hù)理人員行為進(jìn)行規(guī)范。三級(jí)護(hù)理查房模式為新型管理模式，應(yīng)用于護(hù)理夜查房，有效提高護(hù)理工作質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著[2]。在三級(jí)護(hù)理查房模式中，通過夜查房對(duì)護(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范，其內(nèi)容有患者安全管理、環(huán)境衛(wèi)生管理、床單元管理、病區(qū)衛(wèi)生管理等，促使護(hù)理人員慎獨(dú)精神增強(qiáng)，避免工作中出現(xiàn)僥幸心理[5]。在醫(yī)院夜查房中采取三級(jí)護(hù)理查房模式取得了一定的效果，該方式能夠有效提高管理質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。本次研究中，研究組應(yīng)用三級(jí)護(hù)理查房模式，參照組應(yīng)用常規(guī)管理，結(jié)果可見，對(duì)于不良事件發(fā)生率，研究組（5.0%）低于參照組（20.00%），差異是P<0.05。研究組管理滿意度高于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)了三級(jí)護(hù)理查房模式具有顯著應(yīng)用價(jià)值。三級(jí)護(hù)理查房模式為持續(xù)改進(jìn)過程，在執(zhí)行階段中始終貫穿檢查，對(duì)執(zhí)行情況隨時(shí)檢查，及時(shí)糾偏[3]。

綜上，婦幼保健院中應(yīng)用三級(jí)護(hù)理查房模式，有效預(yù)防不良事件，提高患者滿意度，臨床管理效果顯著，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏書媛.三級(jí)護(hù)理查房模式在婦幼保健院護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（16）：2.

[2]張昳.三級(jí)護(hù)理查房模式在婦幼保健院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].母嬰世界，2019，（11）：154.

[3]于娟娟，劉然然.三級(jí)護(hù)理查房模式在婦幼保健院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019，（20）：119-120.

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