上海一院心內(nèi)科以高素質(zhì)人才隊伍為基礎(chǔ)，用先進(jìn)的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、高端的設(shè)備贏得了患者的口碑，也收獲了一系列榮譽(yù)。

上海第一人民醫(yī)院（以下簡稱“上海一院”）成立于1864年3月，心血管內(nèi)科早期隸屬于大內(nèi)科，20世紀(jì)90年代獨(dú)立建科，可謂是歷史悠久。在科室的發(fā)展史上，曾開創(chuàng)全國多個第一，早在60年代，就率先安置了全國第一臺人工心臟起搏器。近年來，在房顫導(dǎo)管消融領(lǐng)域更是有多個第一，如最早倡導(dǎo)肺靜脈前庭大環(huán)消融電隔離治療房顫，國內(nèi)第一批使用壓力監(jiān)測導(dǎo)管，全國第一例消融指數(shù)指導(dǎo)下房顫導(dǎo)管消融，更在此基礎(chǔ)上提出房顫導(dǎo)管消融的“上海標(biāo)準(zhǔn)”，而且該標(biāo)準(zhǔn)的房顫導(dǎo)管消融Workflow被美國心臟協(xié)會(ACC)授予TEC中心認(rèn)證。

心內(nèi)科2004年被上海市政府評定為“上海市心臟病急救中心”，2007年成為教育部的重點(diǎn)學(xué)科。曾獲得上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎及其他省部級獎勵多項(xiàng)，是國家級冠脈介入培訓(xùn)基地、心律失常培訓(xùn)基地，已建成胸痛中心、房顫中心、心衰中心、高血壓中心、心臟康復(fù)中心等多個臨床中心，在上海市和全國心血管領(lǐng)域的地位和聲譽(yù)不斷提高。

目前，心內(nèi)科有南北3個普通病區(qū)、2個CCU病區(qū)，共有床位198張。同時分設(shè)心律失常、冠心病、高血壓、心力衰竭及心臟急重癥五個亞?？疲还灿袑Ｓ脤?dǎo)管室10間，其中包括零X線導(dǎo)管室1間、雜交手術(shù)室2間。近三年來，心內(nèi)科門診量每年平均近30萬人次，出院患者每年平均近1萬人次，其中介入手術(shù)量每年超過8000人次。

提升服務(wù)質(zhì)量

上海第一人民院零X 線導(dǎo)管室。

優(yōu)質(zhì)的服務(wù)關(guān)乎科室乃至醫(yī)院的品牌，上海一院心內(nèi)科近年來在硬件方面加大投入力度，完成相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代以及醫(yī)療場所的改造，尤其是2018年完成CCU病房和心臟導(dǎo)管中心的改擴(kuò)建并成功啟動，采用最先進(jìn)的全程信息化管理，使之成為上海市硬件設(shè)施名列前茅的導(dǎo)管中心之一。上海一院心內(nèi)科主任、上海心律學(xué)會主委劉少穩(wěn)對記者說，多次有國內(nèi)各地的醫(yī)護(hù)人員慕名前來參觀學(xué)習(xí)，被評價為這是他們見過的最整潔、先進(jìn)、標(biāo)準(zhǔn)化的導(dǎo)管中心，可作為全國導(dǎo)管中心更新?lián)Q代的模板。

劉少穩(wěn)介紹，在基礎(chǔ)研究方面，心內(nèi)科成功引進(jìn)基礎(chǔ)研究的“PI”李俊教授，并引進(jìn)了助理PI、技術(shù)員等相關(guān)人員加強(qiáng)基礎(chǔ)研究梯隊的建設(shè)。在臨床工作上，每年根據(jù)需要，吸納新職工入心內(nèi)科進(jìn)行專科培養(yǎng)，以加強(qiáng)人員梯隊的建設(shè)。

為了對科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，逐步提升醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，在劉少穩(wěn)的組織下，科室建立并完善了相關(guān)制度，各亞專業(yè)根據(jù)專業(yè)特色，定期開展相關(guān)理論學(xué)習(xí)。如冠脈閱片、電生理病例分析等，以此提升各亞專業(yè)醫(yī)生的理論素養(yǎng)。在提升自身能力的同時，加強(qiáng)與國內(nèi)外同行的交流，“走出去”和“請進(jìn)來”并重，堅持兩條腿走路。在科室人員可以滿足臨床工作的情況下，心內(nèi)科合理安排科室人員外出學(xué)習(xí)，近5年來在國外進(jìn)修人員累計12人，并為學(xué)成回國的工作人員創(chuàng)造一定的工作條件，使其國外數(shù)年所學(xué)可以貢獻(xiàn)給醫(yī)院及科室。

通過人才引進(jìn)和培養(yǎng)，心內(nèi)科打造了一個臨床、科研、教學(xué)均表現(xiàn)優(yōu)秀的團(tuán)隊，極大促進(jìn)了人才成長和科研水平。近三年來，心內(nèi)科發(fā)表SCI論文60余篇，累積影響因子近400分，其中在JAMA、Circulation、European Heart Journal、Europace 等國際權(quán)威期刊發(fā)表JCR分區(qū)二區(qū)及以上的SCI 論文32篇。此外，在科研課題上近三年獲得國自然項(xiàng)目10項(xiàng)，同時也獲得上海申康重大臨床疾病技能提升項(xiàng)目、56孔消融導(dǎo)管上市后研究等多個臨床研究課題，在此基礎(chǔ)上成功開展了前瞻性隨機(jī)多中心對照研究。

劉少穩(wěn)表示，新技術(shù)是學(xué)科發(fā)展和進(jìn)步的動力源泉，目前心內(nèi)科的新技術(shù)仍以心臟介入治療的發(fā)展為核心。近幾年逐步開展了壓力監(jiān)測消融導(dǎo)管的應(yīng)用、消融指數(shù)應(yīng)用、干性心包穿刺治療心外膜心律失常、經(jīng)皮主動脈瓣置換、希氏束及左束支起搏，以及無導(dǎo)線起搏器、全自動磁共振兼容起搏器和皮下ICD植入等臨床新技術(shù)的應(yīng)用。目前心內(nèi)科正在積極申報國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心、上海心律失常研究所、上海市房顫數(shù)據(jù)庫建設(shè)等，為學(xué)科建設(shè)提供新的平臺，為臨床研究的開展提供強(qiáng)大的武器，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不斷提升心內(nèi)科基礎(chǔ)研究的空間及能力。

啟用零X 線導(dǎo)管室

近日，華東地區(qū)首個標(biāo)準(zhǔn)化X Ray-Free綠色電生理導(dǎo)管室（簡稱“零X線導(dǎo)管室”）在上海一院正式啟用，并順利完成一臺“綠色”電生理射頻消融手術(shù)。據(jù)了解，全國目前僅有4家醫(yī)院配備了零X線導(dǎo)管室。

3000 1500≥ ≥例例心血管內(nèi)科年經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）數(shù)年電生理器械植入量經(jīng)導(dǎo)管消融手術(shù)量

劉少穩(wěn)告訴記者，零X線導(dǎo)管室的特點(diǎn)首先在于沒有傳統(tǒng)的DSA機(jī)器，可以極大地縮減醫(yī)院導(dǎo)管室的成本；其次，整合了一些先進(jìn)的技術(shù)產(chǎn)品，如腔內(nèi)超聲和三維標(biāo)測系統(tǒng)等，進(jìn)一步提升心臟介入治療的安全性和有效性；對于醫(yī)護(hù)人員的意義在于可以不用穿著鉛衣等防護(hù)設(shè)備進(jìn)行工作，進(jìn)一步減輕了醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)；更重要的是對患者來說，降低了手術(shù)中的X線輻射，減少X射線所帶來的潛在風(fēng)險，對于孕婦、兒童等X射線敏感者更為有利。

零X線導(dǎo)管室在世界上是一個全新的熱點(diǎn)理念，而上海一院的零X線導(dǎo)管室在設(shè)計方面頗具創(chuàng)新，是第一家采用標(biāo)準(zhǔn)配置進(jìn)行設(shè)計的導(dǎo)管室。該導(dǎo)管室采用可移動碳纖維手術(shù)床，借助毗鄰導(dǎo)管室的飛龍DSA作為后備支持，而非采用移動小C臂機(jī)進(jìn)行支持。一臺飛龍DSA可以支持兩間導(dǎo)管室，這意味著導(dǎo)管室設(shè)備利用率最大化、運(yùn)作流程最優(yōu)化，并且在出現(xiàn)解剖異常或介入診治相關(guān)并發(fā)癥時，可以及時高效地處理，保障患者安全。同時，該導(dǎo)管室線路都是非暴露設(shè)計，使得導(dǎo)管室更整潔，為醫(yī)患帶來更好的環(huán)境體驗(yàn)。

零X線導(dǎo)管室作為一種全新的理念，對于學(xué)科將產(chǎn)生較為深遠(yuǎn)的影響。借助心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管的應(yīng)用，將來可以在零射線的指導(dǎo)下完成多種復(fù)雜心律失常的導(dǎo)管消融治療，比如起搏器植入、梗阻性肥厚型心肌病射頻消融、左心耳封堵等疾病治療。劉少穩(wěn)舉例，對于房顫疾病，早先需要外科開刀進(jìn)行治療，隨后發(fā)展為心內(nèi)科導(dǎo)管消融介入治療，如今實(shí)現(xiàn)了從二維轉(zhuǎn)化到三維，再到零X線經(jīng)導(dǎo)管消融治療，大大提升了手術(shù)安全性和患者體驗(yàn)感。啟用零X線導(dǎo)管室之后，目前已有多家醫(yī)院及咨詢公司來院進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)的開展和考察。

劉少穩(wěn)表示，上海一院心內(nèi)科的醫(yī)療技術(shù)水平在業(yè)內(nèi)有較好的知名度和口碑，各項(xiàng)主要醫(yī)療指標(biāo)在申康的醫(yī)院排名中也均位列前幾位。在今后的工作中，科室將進(jìn)一步加強(qiáng)高血壓、房顫、急性心梗、心衰等疾病的科普宣傳，提高老百姓對這些常見心血管疾病的認(rèn)知；與社區(qū)醫(yī)院加強(qiáng)互動合作，開展高血壓、房顫、冠心病、心衰等慢性疾病的健康管理，提高相關(guān)疾病的診斷及規(guī)范治療水平；健全心血管醫(yī)師培養(yǎng)體系，加強(qiáng)不同層次心血管醫(yī)師培訓(xùn)；及時跟進(jìn)國際國內(nèi)前沿技術(shù)進(jìn)展，及時掌握先進(jìn)理念及技術(shù)，并將其應(yīng)用于臨床治療，為國內(nèi)外廣大的患者謀福利。