于荷

老張看到體檢單上的“幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性”傻了眼：這個(gè)詞挺耳熟，可我是怎么感染的？聽(tīng)說(shuō)感染這個(gè)容易患胃癌？到底要不要治療呢？

我國(guó)平均感染率59%

沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院消化科王賀玲主任說(shuō)：幽門(mén)螺旋桿菌本質(zhì)上是一種細(xì)菌，是一種革蘭氏陰性桿菌，該細(xì)菌生存能力極強(qiáng)，能夠在胃中強(qiáng)酸性環(huán)境中生存，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細(xì)菌。它在全球自然人群感染率超過(guò)50%，在我國(guó)幽門(mén)螺旋桿菌感染率也很高，按照我國(guó)整體的研究數(shù)據(jù)，國(guó)人幽門(mén)螺旋桿菌感染率高達(dá)59%。其中最為嚴(yán)重的是華中地區(qū)，感染率高達(dá)66.26%，北方地區(qū)略低，感染率將近50%。

這么高的感染率，它是怎么傳播的呢？王賀玲表示，通常有口-口傳播：共用餐具、水杯等。糞-口傳播：隨大便排出后，如果污染了飲用水，那通過(guò)飲用被污染的水也會(huì)感染。需要注意的是母嬰之間也可以傳播，特別是口對(duì)口的喂小孩極容易將幽門(mén)螺旋桿菌傳染給孩子。

1%左右會(huì)患癌

幽門(mén)螺旋桿菌長(zhǎng)期在胃內(nèi)生存會(huì)導(dǎo)致各種炎癥刺激。幽門(mén)螺旋桿菌進(jìn)入胃部后產(chǎn)生毒素，損傷胃粘膜，導(dǎo)致胃潰瘍;幽門(mén)螺旋桿菌還會(huì)誘發(fā)人體免疫性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胃炎;幽門(mén)螺旋桿菌還會(huì)抑制胃酸分泌，造成胃壁細(xì)胞的損傷和凋亡，導(dǎo)致胃粘膜萎縮;另外，很多患者擔(dān)心感染幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)癌變，其實(shí)感染者中大約有1%會(huì)發(fā)生胃部的惡性腫瘤，如胃淋巴瘤以及胃癌，且多見(jiàn)于潰瘍病患者?？偟膩?lái)說(shuō)，胃癌的發(fā)生還與免疫力弱、遺傳、長(zhǎng)期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等諸多因素有關(guān)，它們與幽門(mén)螺旋桿菌協(xié)同“作案”，最終招來(lái)胃癌。

突然口臭警惕感染

感染幽門(mén)螺旋桿菌后會(huì)有什么表現(xiàn)嗎？王賀玲說(shuō)：幽門(mén)螺旋桿菌在感染前期沒(méi)有特別明顯的表現(xiàn)，只有在體檢時(shí)做相關(guān)檢查才能發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然也會(huì)有一些癥狀，可能提示感染了：少部分人會(huì)表現(xiàn)為消化不良的癥狀，上腹部的不適、上腹隱痛，有時(shí)發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反復(fù)發(fā)作;有的患者會(huì)出現(xiàn)胃部的出血等;有的患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的口氣，就是口腔異味。如果突然出現(xiàn)口臭，要引起高度重視。

幾類(lèi)人群須治療

那感染了幽門(mén)螺旋桿菌到底要不要治療？王賀玲說(shuō)：幽門(mén)螺旋桿菌的感染率這么高，如果讓59%的中國(guó)人都接受治療實(shí)施起來(lái)可能十分困難。原則上，以下七類(lèi)人人群必須治療：1.消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）患者;2.需要長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者;3.慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人;4.胃癌、胃癌術(shù)后患者或有胃癌家族史的人;5.有原因不明的缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者;6.對(duì)于局部階段的胃粘膜相關(guān)淋巴瘤患者，除菌治療是一線治療;7.有其他幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性疾?。ㄈ缭錾挛赶⑷獾龋?/p>