田彩群,鄧溶
[中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院(深圳),廣東 深圳]
惡性腫瘤疾病是較為嚴(yán)重且能夠威脅到患者生命健康的疾病,對于患上惡性腫瘤疾病的患者,我們除了對患者進(jìn)行積極治療以外,還要通過有效的護(hù)理措施來緩解患者手術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀,這對患者能夠取得理想的治療效果是具有重要意義的。對于惡性腫瘤患者,在手術(shù)治療后,患者常常會出現(xiàn)不良的心理狀態(tài),例如:悲觀失望、焦慮煩躁、抑郁等[1]。而基礎(chǔ)的護(hù)理措施對患者實施的護(hù)理干預(yù)措施是較為單一的,對于患者的心理干預(yù)重視程度不夠,患者的配合度很差,導(dǎo)致患者身心均感覺不舒適,導(dǎo)致在術(shù)后患者的恢復(fù)狀態(tài)不佳,所以,在手術(shù)治療后,醫(yī)護(hù)人員要積極對患者采用有效的護(hù)理干預(yù)措施,本研究所采用的是舒適護(hù)理措施,取得了理想的效果。
研究對象均選取自中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院中,時間段為2019 年10 月至2020 年10 月,將本院收集到的腫瘤疾病患者共計140 例作為研究資料,全部患者均為惡性腫瘤手術(shù)后的病例,全部患者均接受化療且出現(xiàn)了惡心嘔吐癥狀[2],所有患者均簽署同意書,之后將全部患者分為兩組:觀察組70 例與對照組70 例,對比兩組患者的基礎(chǔ)資料情況,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。
給對照組患者實施常規(guī)護(hù)理,即護(hù)士嚴(yán)格按照醫(yī)囑實施護(hù)理。
給觀察組患者實施舒適護(hù)理,主要內(nèi)容:
1.2.1 心理護(hù)理
在患者進(jìn)行化療以前,護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的心理情況,需要護(hù)士及患者的家屬耐心與細(xì)心地向患者說明情況,護(hù)理人員要耐心向患者講解化療的必要性與具體方法[3],讓患者明確化療可能帶來的不良反應(yīng),要通過正確引導(dǎo)與開導(dǎo)使患者明確化療的相關(guān)情況,讓患者從心理上接受,并教給患者緩解心理壓力的方式,例如:聽音樂、看書、看電視等[4]。
1.2.2 飲食護(hù)理
化療后患者很容易發(fā)生惡心及嘔吐這些不良反應(yīng),給患者造成很大的痛苦,所以,護(hù)理人員要及時與營養(yǎng)師進(jìn)行結(jié)合討論,根據(jù)患者的實際情況給患者制定有效的飲食護(hù)理計劃,囑患者多吃易吸收、易消化的清淡飲食,按照少食多餐的飲食原則進(jìn)食,確?;颊叩臓I養(yǎng)均衡性,提升患者的身體免疫力。同時,護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者做好口腔清潔,最大程度上預(yù)防和降低惡心及嘔吐的發(fā)生。
1.2.3 家庭支持
腫瘤患者需要接受長期接受治療,在長時間的治療過程中,患者容易產(chǎn)生不良心理,有些患者甚至?xí)驗橹委熜Ч患讯霈F(xiàn)失望情緒[5],不配合治療甚至是放棄治療,所以,護(hù)理人員要及時與患者的家屬進(jìn)行溝通,囑家屬要多關(guān)心與支持患者,以此增強(qiáng)患者的家庭安全感,多鼓勵和幫助患者,樹立患者戰(zhàn)勝病魔的信心。
1.2.4 對患者開展術(shù)后環(huán)境舒適護(hù)理工作
護(hù)理人員要積極為患者構(gòu)建舒適的環(huán)境,以空氣清新、環(huán)境清潔、通風(fēng)良好、溫濕度合理為工作目標(biāo),另外,護(hù)理人員要經(jīng)常向患者強(qiáng)調(diào)個人衛(wèi)生[6,7],及時更換污染衣物被褥,及時修剪指甲等,讓患者始終處于和諧、溫馨、干凈的環(huán)境中,提升患者的身心舒適度。
1.2.5 對患者開展術(shù)后癥狀舒適護(hù)理工作
當(dāng)患者的情緒保持在平穩(wěn)狀態(tài)后,護(hù)理人員要協(xié)助患者采取半臥位體位。完成腫瘤手術(shù)以后,我們不建議患者早期下床進(jìn)行活動,預(yù)防發(fā)生出血癥狀[8]。但是這也不表示患者就是不需要運動的,我們提倡可以在床上進(jìn)行相關(guān)的運動,以此促進(jìn)患者有效恢復(fù)腸功能及肛門排氣,當(dāng)患者達(dá)到恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的時候?qū)⑽腹馨纬?。對于放置的引流管,除進(jìn)行妥善固定外,還需防止出現(xiàn)扭曲、受壓及折疊的現(xiàn)象,確保引流管的通暢性[9]。
1.2.6 對患者開展術(shù)后疼痛舒適護(hù)理工作
對于患者出現(xiàn)的疼痛癥狀,護(hù)理人員要格外注意,要求患者需要做到呼吸均勻以及全身心放松,并選擇胸式呼吸方式進(jìn)行深呼吸,必要時,可以對患者進(jìn)行局部的按摩,教給患者通過聽音樂、看書等來分散注意力,緩解疼痛[10]。
采用SPSS18.00 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用(±s)表示,行t 檢驗,計數(shù)資料用(%)表示,行χ2檢驗,若P<0.05 則表示結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。
見表1。
見表2。
見表3。
表1 在護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒情況對比(±s,分)
表1 在護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒情況對比(±s,分)
觀察指標(biāo) 時間 觀察組 對照組 t P焦慮情緒 護(hù)理前 65.22±2.00 66.22±2.25 0.7125 >0.05護(hù)理后 40.22±1.22 41.20±1.00 6.2212 <0.05抑郁情緒 護(hù)理前 66.25±1.20 67.21±2.22 0.6214 >0.05護(hù)理后 42.21±1.25 41.22±1.44 6.2222 <0.05
表2 兩組患者惡心嘔吐發(fā)生率與滿意度對比
表3 兩組患者的生活質(zhì)量情況比較
將舒適護(hù)理應(yīng)用到腫瘤疾病化療患者中,能夠顯著降低患者發(fā)生惡心嘔吐癥狀的概率,提升患者舒適度,進(jìn)而提高治療效果[11,12]。