康玉超

(河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 )

0 引言

肝癌是目前在臨床中比較常見的一類惡性腫瘤性疾病，在患病后，患者的病情較為嚴重，死亡率很高，目前，對于不能接受手術治療的肝癌患者，主要采取的是介入治療手段，就是經皮肝動脈化療栓塞，大部分患者在經過此種方法治療后臨床癥狀會得到有效減輕，使患者的生存期得到延長[1]。但是介入治療容易引發(fā)多種并發(fā)癥，干擾理想治療效果的達成，所以，在開展介入治療的同時還需配合相應的護理干預，那么本次研究就來分析護理措施的實施與效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為本院在2020 年全年收治的接受介入治療的肝癌患者共計100 例，全部患者均通過CT、B 超、血清AFP 等檢查明確診斷為肝癌，均符合原發(fā)性肝癌診斷標準，而且所選患者均對本次研究知情。隨后，將全部患者平均分為兩組：觀察組50 例與對照組50 例。在觀察組50 例患者中，男性患者有30 例，女性患者有20 例，患者的年齡為28-75 歲，平均年齡為（55.5±2.0）歲，生存期在3 個月以上。在對照組50 例患者中，男性患者有25例，女性患者有25 例，患者的年齡為30-75 歲，平均年齡為（56.5±2.5）歲，生存期在3 個月以上。在為患者實施介入治療之前，均檢查了肝腎功能，無腹水、心腎肺等功能性病變，也無神經性病變。在一般資料方面，兩組無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具備較好的可比性。

1.2 護理方法

兩組患者均接受介入治療。

對照組實施常規(guī)護理。

觀察組實施有效的護理[2]，主要內容：

1.2.1 心理護理

一般情況下不能實施手術治療的患者才會接受介入治療，這些肝癌患者基本上是中晚期，伴有多種并發(fā)癥。因缺乏對治療相關情況的了解，對治療效果表示擔憂，所以在治療過程中他們顧慮重重，加之治療帶來的種種不適感受，通常會出現抑郁、焦慮、恐懼等不良心理情緒[3]，而患者的這些不良心理會嚴重影響到順利治療與理想治療效果的取得。所以，護理人員要重視對患者的心理護理，認真了解患者心理狀況后，進行針對性的心理護理干預計劃的制定，積極與患者開展溝通與交流，將介入治療的有關情況向患者說明，包括原理、操作、安全性、有效性，讓患者安心。同時，也可向患者講述治療成功的案例，提高患者治療的信心，提升其積極配合性[4]。另外，護士要嚴密觀察患者的心理狀態(tài)，多鼓勵與關心患者，多站在患者的角度替患者著想，疏導其不良情緒，使其更為主動的配合治療。

1.2.2 疼痛護理

肝癌患者在中晚期會出現比較嚴重的疼痛情況，使患者承受極大的痛苦，嚴重影響患者的日常生活。所以，護理人員要將疼痛的原因、發(fā)生機制等向患者說明，并教給患者緩解疼痛的方法，正確的呼吸可以使患者的腹部壓力減小，進而緩解疼痛癥狀，因此，護理人員可以教給患者正確的呼吸方法[5]。另外，還要告訴患者注意調節(jié)自己的情緒，可以通過轉移患者注意力的方式來減輕患者的疼痛，如聽音樂、讀書等。對于疼痛程度比較嚴重的患者，可以遵醫(yī)囑為其應用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物[6]。

1.2.3 飲食指導

治療前，告訴患者多食用高蛋白、高熱量、高維生素的食物，對于存在營養(yǎng)不良的患者要積極想辦法糾正，提供營養(yǎng)支持，對于食欲不高的患者，可允許其少食多餐[7]，飯前可以進行適當的運動，如散步等來使食欲得到改善。術后2h，囑咐患者食用清淡、易消化的流質食物，第2d 囑患者食用高熱量、有豐富營養(yǎng)的溫半流質食物，以此來提高患者的身體抵抗力，注意患者不要吃油炸、粗糙、不消化類的食物，告知患者多飲水，使造影劑能夠盡快排出，以有效減輕腎臟負擔，降低相關并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2.4 睡眠護理

患者入院時，就要向其介紹住院環(huán)境，治療過程中要注意將患者調整至合適體位。與此同時，對患者實施心理護理，以此緩解患者的消極情緒，以便有更好的睡眠。保持病房內環(huán)境的干凈、整潔、安靜。允許患者保持自己感到舒適的體位，晚間護理可以集中進行，最好不要打擾患者正常睡眠，如果有必要，可以給患者應用一定的鎮(zhèn)靜藥劑，讓患者更好地休息[8]。

1.3 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計處理軟件選擇SPSS18.5，計數資料表示方法為（%），用χ2檢驗，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率對比

見表1。

2.2 兩組的護理質量對比

見表2。

表2 兩組的護理質量對比

3 討論

癌癥是一種惡性消耗性疾病，死亡率很高，與此同時，癌癥也是強烈的應激源，特別是肝癌這種惡性腫瘤疾病，在肝癌發(fā)病早期，疾病癥狀不明顯，所以，通常發(fā)現的時候疾病已經發(fā)展到中晚期，錯過了最佳的手術治療時機，導致預后效果不理想，經明確診斷為肝癌的患者會產生很大的心理壓力[9]，不但要承受著病痛的折磨，而且還要承擔巨大的心理壓力，容易出現焦慮、恐懼、抑郁等消極情緒，嚴重情況下還會產生精神問題，而這些不良因素會影響治療效果，使患者生活受到極大影響[10]。

在通常情況下，患者在體檢時初步知曉自身病情，是很突然的，尤其是在進一步確診后，患者會感到迷茫、失望，需要將以往的認識徹底改變，且需要逐漸脫離原來的生活、工作，而且入院后，家人不常陪伴在身邊，病人與家人的交流減少，這會讓患者感到十分的孤獨[11]。此外，一些患者喪失信心，會變得自我封閉，或者由于自身承受疾病所帶的痛苦而感到不公平進而產生怨恨情緒，情緒變得特別敏感，這樣會嚴重影響社會支持度。相關研究結果顯示：對肝癌接受介入治療的過程中實施針對性、全面的心理干預，使患者感受到心理支持，從而減輕消極情緒，調整心理狀態(tài)[12]。

總之，在肝癌患者介入治療過程中采取相應的護理干預措施，可以使治療效果大大提升，患者的生存及生活質量得到有效改善。