唐靈草

（運城市婦幼保健院，山西 運城）

0 引言

小兒肺炎是兒科中比較常見的疾病類型，其中嬰幼兒階段的發(fā)生風險最高。該疾病不但會讓患兒遭受病痛折磨，還可影響患兒正常生長發(fā)育，病情嚴重的患兒還可發(fā)生死亡的嚴重后果[1]。因此對小兒肺炎的臨床治療以及護理應當引起高度重視。經(jīng)過總結(jié)，小兒肺炎的常見癥狀有發(fā)熱、憋喘、咳嗽、氣促、呼吸困難等，而重癥肺炎患兒會出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭，同時消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等均可受累[2,3]。由于患兒年齡小，除了疾病導致的諸多痛苦不適之外，面對陌生的環(huán)境以及醫(yī)護人員，他們也會有較多的抵觸情緒，使得治療難度增大。加之家長對患兒病情的高度重視，常常會對醫(yī)護人員產(chǎn)生不信任感，也可能影響各項治療以及護理工作的正常順利開展。為此，應當加強對患兒以及家長的護理，爭取他們的信任，從而使患兒能夠和家屬能夠更好地配合治療[4]。本研究對小兒肺炎患兒的臨床護理中采取臨床護理路徑模式收效明顯，本文對此進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年8 月至2020 年8 月作為本次研究的時間范圍，共從中選擇在本院接受治療的小兒肺炎患兒90 例，研究方式為分組對照，具體分組如下：（1）常規(guī)組（常規(guī)化護理）共有45 例患兒，包括25 例男患兒和20 例女患兒；對入選患兒的年齡進行統(tǒng)計，其中9 個月為最小年齡，8 歲為最大年齡，均值為（3.64±0.57）歲；（2）路徑組（臨床護理路徑）共有45 例患兒，包括24 例男患兒和21 例女患兒；對入選患兒的年齡進行統(tǒng)計，其中10 個月為最小年齡，7歲為最大年齡，均值為（3.58±0.62）歲。對兩組患兒入院時的各項一般資料實施統(tǒng)計學分析，結(jié)果均顯示P＞0.05，具有良好的可比較性?；純杭覍賹τ诒狙芯烤炇鹬橥鈺?。

1.2 方法

常規(guī)組患兒接受常規(guī)化護理，如對患兒的生命體征做好監(jiān)測，對其病情變化加強觀察，遵醫(yī)囑給予患兒藥物治療，做好用藥反應觀察，指導患兒家屬正確喂食方法等，同時及時向醫(yī)生報告異常，給予針對性處理。

路徑組患兒接受臨床路徑護理，具體內(nèi)容：（1）仔細核對患兒身份信息，戴好記錄患兒基本信息的腕帶[5]。從入院開始便給患兒建立健康檔案，將患兒入院后接受的各項檢查數(shù)據(jù)進行詳細記錄。（2）與患兒家屬建立有效聯(lián)系，向他們進行疾病知識、致病因素、預防以及治療措施、病房管理制度等內(nèi)容的講解。同時對患兒家屬做好安慰、開導，讓他們放松情緒，更好地配合醫(yī)護人員工作[6]。（3）給患兒提供良好的病房環(huán)境，保持室內(nèi)通風良好，空氣清新，環(huán)境干凈整潔，消毒徹底。其中溫度20℃-24℃，濕度50%-60%比較適宜。（4）向患兒家屬講解使用靜脈留置針的目的、注意事項等，讓患兒家屬有充分的認識。另外，遵醫(yī)囑留痰液標本、血壓標本等進行實驗室檢驗[7]。（5）對于有持續(xù)高熱癥狀的患兒，加強體溫檢測，遵醫(yī)囑以及有效的降溫措施；對于腹脹的患者，可以進行按摩、熱敷腹部等方式給予處理[8]。（6）做好患兒得以飲食指導，讓患兒家屬掌握科學合理的飲食原則，保證患兒的飲食清淡易消化，且富含維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)。另外對家長做好安全指導，防止患兒發(fā)生墜床、跌倒等意外。（7）完善患兒的各項檢查，如拍攝X 線胸片，進行痰培養(yǎng)等。（8）對患兒病情加強觀察，促使患兒排痰，如果患兒自主排痰困難，給予拍背、霧化等輔助排痰措施[9]。另外對于接受吸氧、霧化吸入治療的患兒家屬，做好使用方法、注意事項等知識的講解。（9）小兒肺炎患兒年齡較小，治療配合度差，容易出現(xiàn)哭鬧不安等表現(xiàn)，可以通過給其講故事，陪患兒玩玩具，讓他們聽兒歌、看動畫片等，分散注意力，從而使治療工作更為順利的開展[10]。（10）對于出院患兒，護理人員向患兒家屬做好出院后的用藥、護理、病情觀察、復查等內(nèi)容的指導。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、患兒家屬的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件及版本：SPSS 22.0；計數(shù)資料：差異進行χ2檢驗，用（n，%）表示；計量資料：差異進行t 檢驗，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計學意義的判定標準：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組中并發(fā)癥的發(fā)生情況對比

經(jīng)過統(tǒng)計，路徑組和常規(guī)組發(fā)生并發(fā)癥的患兒分別有1 例（2.22%）、5 例（11.11%），組間差異有統(tǒng) 計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥對比

2.2 兩組患兒住院時間對比

路徑組和常規(guī)組患者平均住院時間分別為（6.57±1.34）d、（9.15±1.46）d，路徑組患者的住院時間顯著更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒家長的護理滿意度對比

路徑組患兒家長對于護理工作均表示了高度的認可，護理滿意度達到了100.00%，而常規(guī)組僅為84.44%，P＜0.05。見表2。

表2 兩組滿意度情況對比

3 討論

小兒肺炎具有較高的臨床發(fā)病率，可直接導致患兒的死亡，因此臨床治療以及護理中應當給予高度重視。諸多臨床實踐證實，進行護理措施的優(yōu)化，對于提升小兒肺炎患兒的臨床治療效果具有十分積極的意義。為此，本研究在此類患兒中開展了臨床路徑護理模式，確保護理工作按照一定程序，緊張有序的開展。一方面保證護理工作的全面性、細致性，一方面兼顧患兒以及家長的心理護理，保證他們更好地配合治療。研究結(jié)果顯示，接受臨床路徑護理的路徑組患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，住院時間明顯更短，患兒家長的護理滿意度明顯更高。本研究說明在小兒肺炎患兒的護理中采取臨床路徑護理模式十分有效。