付平

（湖北省恩施州巴東縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 巴東）

0 引言

慢性化膿中耳炎是臨床中較為常見的一種疾病，慢性化膿性中耳炎疾病患者的主要疾病癥狀為鼓膜穿孔、耳流膿、耳鳴、聽力降低、眩暈等，若沒有及時治療，患者可能會發(fā)生顱內(nèi)外嚴重的并發(fā)癥等情況，使患者的生活質(zhì)量大大下降，影響患者的工作與學習[1]。目前，在臨床中用于治療慢性化膿性中耳炎的主要措施包括使用抗菌藥物、手術(shù)治療等，但是經(jīng)過手術(shù)治療后，患者很容易發(fā)生并發(fā)癥，所以，要想全面提升疾病的治療效果，在及時為患者采取有效治療的同時還要對患者實施有效且全面的護理，本次研究推薦應用臨床護理路徑干預措施，取得了較好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均出自本單位中，是在2019 年7 月至2020年7 月這個時間段收集到的被確診為慢性化膿性中耳炎病例一共有100 例，全部患者均知情同意本次研究相關(guān)情況并且簽署同意書，為了滿足分析對比要求，將全部患者按照不同的護理措施分為觀察組與對照組兩組，每組納入患者人數(shù)為50 例。將兩組患者的性別、年齡、疾病情況等進行分析對比，兩組基礎(chǔ)資料差異無顯著的統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理干預措施

對照組：實施常規(guī)護理。

觀察組：實施臨床護理路徑干預措施，主要方法：構(gòu)建路徑護理小組，主要是由責任護理人員、護士長、醫(yī)生組成，對小組成員實施臨床路徑護理理念、臨床操作技能的相關(guān)培訓；小組成員要對患者的實際情況進行全面、深入地了解，了解患者的教育背景、疾病歷史等情況，并與之前的護理工作經(jīng)驗進行結(jié)合，通過翻閱相關(guān)的資料等，對護理的特點與相關(guān)注意事項進行分析，并根據(jù)實際工作情況與患者的情況制定有效、科學、可行性強的護理路徑表[2]。護理路徑表要具有針對性，其中內(nèi)容要全面、具體。在患者入院以后，護理人員要在合適的時機向患者進行疾病相關(guān)的健康宣教，以此來提升患者對疾病的認知度，作為護理人員，要具有人性化精神，在護理過程中要態(tài)度和藹地與患者進行及時溝通，讓患者敞開心扉，將自己的想法與感受都傾訴出來，護士要根據(jù)患者的實際問題，及時為患者解決問題，以此緩解患者的不良心理情緒，提高疾病治療的積極性與治療效果。此外，護理人員應主動為患者構(gòu)建清潔、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，保持合適的溫度、濕度，提升患者的舒適度。手術(shù)治療前對患者進行注意事項的相關(guān)指導，在為患者實施手術(shù)的過程中要確保手術(shù)室的溫度、濕度等達到良好規(guī)范的水平，緩解患者的不良心理情緒，提高其配合度[3]，在手術(shù)治療后，護理人員指導患者處于舒適正確的體位休息，注意預防術(shù)后并發(fā)癥，根據(jù)患者的實際情況制定飲食計劃，囑患者飲食要科學，營養(yǎng)豐富、健康，多吃新鮮的蔬菜與水果，早期指導患者功能鍛煉，對于手術(shù)后患者產(chǎn)生的疼痛癥狀，護理人員要耐心解釋，讓患者理性面對，并及時制定緩解疼痛的方法，住院時為患者制定護理計劃，遵醫(yī)囑用藥，避免游泳、嘈雜場所，囑患者在發(fā)現(xiàn)異常情況后要及時通知醫(yī)護人員來處理[4]。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者焦慮、抑郁評分，分別使用焦慮自 評 量 表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑 郁 自 評 量表（self-rating depression scale，SDS）進行評定。同時對比兩組患者C-反應蛋白（C-reactive protein,CRP）、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將全部數(shù)據(jù)資料均采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，行t 檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05 為差異有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)情況對比

見表1。

表1 兩組患者的心理狀態(tài)情況對比（±s，分）

表1 兩組患者的心理狀態(tài)情況對比（±s，分）

組別 時間 SDS SAS對照組 護理前 57.22±4.00 56.66±4.25護理后 40.25±2.00 39.55±2.85觀察組 護理前 57.54±4.98 57.32±4.22護理后 27.21±1.00 28.88±1.33 t 20.000 18.212 P 0.000 0.000

2.2 兩組CRP 及住院時間情況對比

見表2。

表2 兩組CRP 及住院時間情況對比（±s）

表2 兩組CRP 及住院時間情況對比（±s）

組別 CRP（mg/L） 住院時間（d）護理前 護理后對照組 14.00±3.52 9.54±1.52 10.22±3.52觀察組 14.22±3.52 7.41±1.22 7.25±2.55 t 0.225 6.222 5.112 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

見表3。

表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

3 討論

慢性化膿性中耳炎在臨床耳鼻喉科是比較常見的疾病之一，患者的主要疾病癥狀為耳朵流膿、聽力降低等，給患者造成較大的痛苦，給患者的正常工作與學習造成嚴重影響。當前臨床中的主要治療方法為藥物輔助手術(shù)治療，與此同時，要重視對患者實施有效的護理[5]。本次研究就將臨床護理路徑干預措施應用到護理中。首先要為患者構(gòu)建臨床護理路徑小組，定期對小組成員進行路徑護理理念、臨床操作技能的相關(guān)培訓，不斷提升他們的專業(yè)性；同時要詳細了解患者的疾病情況、家庭背景等，結(jié)合具體的工作情況與患者的實際情況制定有效的護理計劃。在患者入院后，護理人員要在合適的時機為患者進行疾病的健康教育，以此增加患者對疾病的認知度[6]，這對緩解患者的不良心理是有積極促進作用的，以此提升治療效果與患者的配合積極性，在手術(shù)治療前，護士要及時向患者說明注意事項，手術(shù)中為患者構(gòu)建良好的手術(shù)環(huán)境，提高患者的配合度，手術(shù)后指導患者舒服體位[7-10]，實施有效并發(fā)癥的預防措施，制定有效的飲食計劃，制定出院護理計劃，遵醫(yī)囑用藥，囑患者發(fā)現(xiàn)異常情況要及時通知醫(yī)護人員來處理。

總之，將臨床護理路徑干預措施用于慢性化膿性中耳炎患者的護理中效果佳[11,12]。