楊振宇

（河北省平泉市中醫(yī)院康復(fù)科，河北 平泉）

0 引言

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎為臨床常見(jiàn)疾病類(lèi)型，主要因骨質(zhì)增生、慢性勞損、創(chuàng)傷等因素引起，其中中老年人具有較高的發(fā)病率[1]。近年來(lái)，我國(guó)逐漸進(jìn)入到老齡化社會(huì)，使得老齡人口不斷增多，這也導(dǎo)致患有此類(lèi)疾病的患者人數(shù)逐年增長(zhǎng)。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎不但會(huì)讓患者承受身心痛苦，降低患者生活質(zhì)量，如果不及時(shí)接受有效治療，還可能影響患者的行走功能[2,3]。為此，需要積極采取有效措施對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療，促使其膝關(guān)節(jié)功能能夠得到最大限度的恢復(fù)。本研究對(duì)本院收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者開(kāi)展了綜合康復(fù)治療，使得患者的病情得到顯著改善，本文對(duì)相關(guān)治療措施和效果進(jìn)行了分析報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年8 月至2020 年8 月作為本次的研究時(shí)間范圍，從中選擇患有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的78 例患者作為本次研究的對(duì)象，按照隨機(jī)原則將患者分成兩組，具體如下：（1）常規(guī)組（藥物治療）共有39 例患者，包括男性患者人數(shù)共計(jì)20 例，女性患者人數(shù)共為19 例，年齡最大的患者為79 歲，年齡最小的患者為58 歲，中位值為（65.73±5.28）歲；（2）綜合組（綜合康復(fù)治療）共有39例患者，包括男性患者人數(shù)共計(jì)21 例，女性患者人數(shù)共為18 例，年齡最大的患者為78 歲，年齡最小的患者為57 歲，中位值為（64.95±5.16）歲。對(duì)兩組患者的各項(xiàng)一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示，均P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，符合進(jìn)行對(duì)照研究的要求。本研究所有患者均具有完整的臨床資料，符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本研究知情同意，且能夠配合完成相應(yīng)的治療。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組治療方法

該組患者僅接受膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的常規(guī)藥物治療，具體如下：給予患者藤黃健骨膠囊，1g/次，2 次/d；給予鹽酸氨基葡萄糖膠囊，用藥量為750mg/次，2 次/d；給予骨化三醇膠丸，0.25ug/次，1 次/d。該組患者共連續(xù)接受21d 的治療。

1.2.2 綜合組治療方法

該組患者的藥物治療方法與常規(guī)組相同，在此基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)訓(xùn)練，具體方法如下：讓患者進(jìn)行俯臥位、仰臥位、坐位、單腳平衡、床邊屈伸等多種形式的康復(fù)訓(xùn)練，在此期間不要進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)，同時(shí)對(duì)患者開(kāi)展肌肉收縮訓(xùn)練，指導(dǎo)患者正確的訓(xùn)練方法[4]?？祻?fù)訓(xùn)練每天進(jìn)行3 次，每次訓(xùn)練時(shí)間為0.5h，共接受1 個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者接受治療前后的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行對(duì)比，使用Lysholm 量表開(kāi)展膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)分，其中0 分為最低分，100 分為最高分，膝關(guān)節(jié)功能和評(píng)分成正比。（2）對(duì)兩組患者的臨床治療效果實(shí)施統(tǒng)計(jì)對(duì)比，按照Lysholm量表評(píng)分水平，將其分成如下幾個(gè)等級(jí)：優(yōu)（≥85 分）、良（70-84 分）、可（60-69 分）、差（＜60 分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗(yàn)方式為t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組療效情況對(duì)比[n(%)]

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，綜合組患者的治療優(yōu)良率達(dá)到了94.87%（37/39），而常規(guī)組僅為76.92%（30/39），組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者接受治療前后的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比

在開(kāi)始進(jìn)行本次研究之前，兩組患者的Lysholm 量表評(píng)分處于同一水平，而在實(shí)施不同的治療方案之后，兩組該項(xiàng)評(píng)分均有所升高，其中綜合組患者的分?jǐn)?shù)提升幅度更大，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組Lysholm 量表評(píng)分對(duì)比[（±s）/分]

表2 兩組Lysholm 量表評(píng)分對(duì)比[（±s）/分]

組別 例數(shù)（n） 治療前 治療后 t P綜合組 39 51.24±6.53 84.59±4.98 24.678 0.000常規(guī)組 39 51.47±6.62 73.56±5.02 18.973 0.001 t 0.985 13.264 P 0.574 0.002

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎具有較高的臨床發(fā)病率，是中老年人群中的常見(jiàn)疾病類(lèi)型，尤其是老年人，在身體機(jī)能退化、肥胖、慢性勞損、容易受傷等多種因素的作用之下，這些人具有更高的疾病發(fā)生率，這是導(dǎo)致老年人腿疼的主要原因之一[5]。該疾病容易反復(fù)發(fā)作，患者臨床表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)疼痛、畸形、活動(dòng)受限、行走功能障礙等等，患者需要承受長(zhǎng)期的身心痛苦，導(dǎo)致生活質(zhì)量明顯降低[6]。在此類(lèi)患者的臨床治療中，藥物治療方式應(yīng)用較多，但是藥物療法通常是起到緩解癥狀的效果，效果是暫時(shí)性的，停藥后病情又會(huì)反復(fù)[7]。同時(shí)藥物治療會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且還可能出現(xiàn)副作用。因此需要探尋一種更為簡(jiǎn)單有效的治療方案。本研究通過(guò)對(duì)患者開(kāi)展綜合康復(fù)治療，除了給予患者藥物治療之外，還對(duì)患者開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，讓患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)能力、肌力、骨穩(wěn)定性等都得到明顯改善[8]。研究結(jié)果顯示，接受綜合康復(fù)治療的綜合組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分得到明顯提升，該組患者的療效優(yōu)良率顯著優(yōu)于常規(guī)藥物治療組的患者。此研究與其他同類(lèi)研究結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床治療中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采取綜合康復(fù)治療方案，有利于促使患者膝關(guān)節(jié)功能的改善，使患者的病情得到更為有效的控制，這有利于緩解患者痛苦，促進(jìn)患者身心健康，改善患者生活質(zhì)量，值得在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療中進(jìn)行應(yīng)用[9,10]。