郭曉敏 李雪柏 王曉雪 谷鑫

摘要：目的：分析中國疾病預(yù)防控制中心在新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情期間防護(hù)物資保障情況，探討其應(yīng)對(duì)疫情的防護(hù)物資的管理策略。方法：采用建立組織架構(gòu)、工作機(jī)制及管理措施等方法，構(gòu)建中國疾病預(yù)防控制中心防護(hù)物資保障管理體系。結(jié)果：通過構(gòu)建組織管理構(gòu)架、明確職能分工;多渠道積極籌措防護(hù)物資，根據(jù)需求等級(jí)制定物資分配方案，優(yōu)化物資管理工作制度流程，實(shí)現(xiàn)防護(hù)物資高效集中調(diào)配;建立防護(hù)物資輪儲(chǔ)機(jī)制，提高防護(hù)物資利用率。結(jié)論：構(gòu)建中國疾病預(yù)防控制中心防護(hù)物資管理體系并制定管理策略，使保障部門有效應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情，為疾控開展高效處置大傳染病事件提供有力支撐。

關(guān)鍵詞：新冠疫情;防護(hù)物資保障體系;應(yīng)急管理;管理策略

中圖分類號(hào)： R197.39? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：? B

Abstract： Objective： To analyze the medical material support of the Chinese Center for Disease Control and Prevention during Coronavirus Disease 2019 （COVID-19） pandemic and explore a rational management strategy for the protection of the epidemic. Method： The medical material support and management system of Chinses Center for Disease Control and Prevention will be constructed by establishing organizational structure， working mechanism and management measures. Results： The functional division of labor was clearly defined by constructing the organizational management framework; medical materials were actively raised through multiple channels， the distribution plan was formulated according to the demand level and the flow of the management system was optimized in order to realize the efficient and centralized allocation; the utilization ratio of medical materials was improved by establishing the mechanism of rotating storage. Conclusion： The security system of medical material support and management strategy of Chinese Center for Disease Control and Prevention are constructed， so that the security department can effectively deal with the sudden epidemic situation and the Center for Disease Control and Prevention can effectively handle large-scale infectious disease events.

Key words： COVID-19; the security system of medical material support; emergency management;management strategy

引言：自2019年12月湖北省武漢市發(fā)生新型冠狀病毒肺炎疫情以來[1]，全國乃至全球范圍內(nèi)開展了防疫阻擊戰(zhàn)，疫情防控工作持續(xù)向好。新冠疫情期間，中國疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱疾控中心）始終踐行黨中央、國務(wù)院把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的要求，堅(jiān)持科學(xué)防控，精準(zhǔn)施策，采取一系列防控和救治舉措，特別是防疫物資的快速調(diào)配，在人民群眾生命安全保障和疫情持續(xù)向好過程中發(fā)揮了不可估量的作用[2]。因此，疾控中心針對(duì)類似新冠疫情的嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)公眾健康的重大傳染病，建立完善的防護(hù)物資保障體系具有十分重要的意義[3-4]。本文根據(jù)疾控中心在新冠疫情期間防護(hù)物資的儲(chǔ)備和調(diào)配這一問題展開討論，從組織架構(gòu)、工作機(jī)制和管理措施方面出發(fā)，探討防護(hù)物資保障的管理策略，為同行提供參考。

一、構(gòu)建物資保障組織架構(gòu)

根據(jù)處置突發(fā)公共事件“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)合作”的原則，在疾控中心疫情應(yīng)急響應(yīng)工作及保障支持組框架下，構(gòu)建物質(zhì)保障組織架構(gòu)。一是由保障支持組組長及副組長組成物質(zhì)保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)物資保障的相應(yīng)工作，批準(zhǔn)物資采購計(jì)劃、物資發(fā)放等事項(xiàng);二是根據(jù)物資保障相關(guān)工作，物資保障組下設(shè)物資需求管理、物資采購管理、物資倉儲(chǔ)管理、物資調(diào)配管理、物資運(yùn)輸管理及物資經(jīng)費(fèi)保障6個(gè)工作小組，見圖1。中心“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分級(jí)負(fù)責(zé)、分類管理”的物資保障組織架構(gòu)的初步建立，各工作小組通過理順職責(zé)， 充分借鑒專業(yè)特點(diǎn)，發(fā)揮業(yè)務(wù)特長，明確組長和工作人員，形成整體合力，在新冠疫情防控中做到迅速行動(dòng)、相互協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，為新冠疫情提供了有力的物資保障。

二、多渠道物資籌措

1.現(xiàn)有庫存

疾控中心備有應(yīng)急物資庫房，每年定期對(duì)常用防護(hù)物資進(jìn)行定量存儲(chǔ)、更換，確保各類防護(hù)物資的儲(chǔ)備。新冠疫情初期，庫存物資解決了“燃眉之急”，緩解了因采購物資不順暢而導(dǎo)致物資供應(yīng)短缺的情況。

2.多方市場購買

采用政府采購、市場購買和境外進(jìn)口的多重舉措，根據(jù)實(shí)際需要，結(jié)合疫情發(fā)展趨勢(shì)，遵照急需物資優(yōu)先采購，關(guān)鍵物資優(yōu)先采購和稀少物資優(yōu)先采購的原則，多渠道多貨源不斷補(bǔ)充。

3.國家統(tǒng)一調(diào)撥

根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控政策，政府部門對(duì)防護(hù)物資實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配，將有效解決防護(hù)物資的供應(yīng)問題。結(jié)合中心防護(hù)物資的庫存量和使用量，定期與衛(wèi)健委、發(fā)改委、工信部等相關(guān)部門保持密切聯(lián)系，定時(shí)上報(bào)物資儲(chǔ)備及短缺情況，提出申請(qǐng)，爭取支持劃撥。具體流程詳見圖2。

4.社會(huì)捐贈(zèng)

社會(huì)捐贈(zèng)主要是指國內(nèi)外自然人、法人和其他組織自愿無償向中心提供資金、物資等形式的公益性支持和幫助。建立中心捐贈(zèng)管理機(jī)制，首先明確捐贈(zèng)應(yīng)當(dāng)遵循的原則及可接受捐贈(zèng)的范圍。當(dāng)收到捐贈(zèng)人捐贈(zèng)申請(qǐng)后，在接受捐贈(zèng)前需對(duì)捐贈(zèng)項(xiàng)目開展的綜合評(píng)估，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體確定接受后通知捐贈(zèng)人并簽訂捐贈(zèng)協(xié)議;不予接受的捐贈(zèng)，需向捐贈(zèng)人解釋和說明。中心接受捐贈(zèng)，應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際收到的貨幣金額或非貨幣性捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)價(jià)值，開具財(cái)政部門統(tǒng)一印制的公益事業(yè)捐贈(zèng)票據(jù)并及時(shí)送達(dá)捐贈(zèng)人。捐贈(zèng)物資或貨幣的使用應(yīng)當(dāng)尊重捐贈(zèng)人意愿，嚴(yán)格按照捐贈(zèng)協(xié)議約定使用。此外，中心應(yīng)當(dāng)建立健全受贈(zèng)信息公開工作制度，通過便于公眾知曉的方式，真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地向社會(huì)公開受贈(zèng)相關(guān)信息，提高受贈(zèng)使用和管理工作的透明度。具體捐贈(zèng)管理機(jī)制流程如圖3。

三、物資使用管理

物資保障體系包括物資的采購、儲(chǔ)備、調(diào)撥等流程環(huán)節(jié)和處置程序。要求物資專人專賬管理，定期檢查、更新和清理，在疫情過程中迅速調(diào)配。根據(jù)新冠疫情防控的實(shí)際需求，我中心的防疫物資主要包括醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用一次性護(hù)目鏡、醫(yī)用一次性帽子、醫(yī)用一次性鞋套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用一次性手套、防護(hù)面罩、醫(yī)用一次性隔離服和手消毒液等十類。

物資儲(chǔ)備實(shí)施品類控制、總量平衡、動(dòng)態(tài)管理，保證儲(chǔ)備物資的安全和有效使用。疫情期間，我中心制定了物資全生命周期的管理制度，對(duì)物資需求進(jìn)行充分分析（包括種類、數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)），實(shí)施專人專管、定期清點(diǎn)、規(guī)范出入、核銷損失等流程管理，做到“先進(jìn)先出，近期先出”按照有效期排序，及時(shí)監(jiān)督，避免產(chǎn)生過期物資或過期物資非正常進(jìn)入，確保應(yīng)急物資的數(shù)量和質(zhì)量。物資管理流程圖見圖4。

1.入庫

防疫物資到貨后先進(jìn)行驗(yàn)收，待驗(yàn)收通過后由專人負(fù)責(zé)按照物資的來源渠道對(duì)物資的名稱、類型、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、來源、有效期和入庫時(shí)間等信息進(jìn)行入庫記錄，另配備審核人員，確保入庫物資信息準(zhǔn)確，位置清晰。

2.倉庫管理

物資保障組每日應(yīng)由專人負(fù)責(zé)對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)物資數(shù)量及狀態(tài)，并將結(jié)果報(bào)保障支持組組長，同時(shí)提示余量不足的物資情況，申請(qǐng)緊急補(bǔ)充;此外，物資保障組定期與紀(jì)監(jiān)部門對(duì)倉儲(chǔ)物資進(jìn)行盤查，做到賬實(shí)相符。對(duì)于發(fā)現(xiàn)已發(fā)生的物資盤盈、盤虧情況，要及時(shí)查明原因，加強(qiáng)內(nèi)控。如在盤點(diǎn)過程中發(fā)現(xiàn)有物資損毀，應(yīng)立刻拍照留存，并向保障支持組組長報(bào)告，提交《物資核銷申請(qǐng)單》，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，方可對(duì)物資進(jìn)行處理，并在《物資盤點(diǎn)表》進(jìn)行記錄。

3.物資發(fā)放原則

物資發(fā)放主要依據(jù)物資先進(jìn)先出、綜合考慮物資效期、疫情情況、一線需求、物資庫存情況等因素，及時(shí)調(diào)整;此外捐贈(zèng)物資需保證捐贈(zèng)物資按照捐贈(zèng)人意愿進(jìn)行有效使用。

疫情期間，中心根據(jù)各工作組及各處室實(shí)際需求，將物資配發(fā)的優(yōu)先順序分為三級(jí)別：前線工作組，應(yīng)急框架下各工作組和常規(guī)處室。在確保前線工作組按崗防護(hù)、應(yīng)防盡防的情況下，防護(hù)物資配發(fā)分級(jí)管理的方式，最大程度優(yōu)化了資源配置，有效避免了過度防護(hù)和防護(hù)不足，在疫情初期物資匱乏的情況下起到了督促節(jié)約和規(guī)避物資侵占的作用。

4.出庫

物資使用部門根據(jù)需求提交領(lǐng)用申請(qǐng)，使用部門及保障支持組審批后進(jìn)行物資登記出庫，同時(shí)協(xié)助財(cái)務(wù)部門辦理銷賬手續(xù)，后續(xù)跟進(jìn)物資使用情況。

四、防護(hù)物資保障存在的問題

在此次新冠疫情期間中心在防護(hù)物資保障方面暴露了一系列存在的問題，如中心未健全應(yīng)急物資管理制度，未建立應(yīng)急物資輪儲(chǔ)機(jī)制及監(jiān)督管理制度，以保障應(yīng)急物資的采購、儲(chǔ)備、配送及調(diào)撥，及時(shí)補(bǔ)充和更新。此外，中心應(yīng)急物資未建立智慧倉儲(chǔ)，還停留在原始水平，人工出入庫、人工盤點(diǎn)、人工記賬等，既浪費(fèi)人力又容易出錯(cuò)。

五、物資保障的思考

1.整合資源、合理調(diào)配

在疫情防控初期，中心物資分配還有所欠缺，無法滿足中心各部門的需求，主要體現(xiàn)在供需的不平衡上。隨著國家統(tǒng)一調(diào)配，各廠家開足馬力生產(chǎn)，才逐步緩解物資匱乏的局面。多渠道獲取物資，資源集中整合，統(tǒng)一調(diào)配，是面對(duì)疫情科學(xué)合理的處置方式，也是最為有效的解決辦法[5]。

此外，根據(jù)各類突發(fā)公共事件的儲(chǔ)備現(xiàn)實(shí)需求和潛在需求，梳理制定應(yīng)急和儲(chǔ)備物資目錄;依據(jù)目錄，進(jìn)行目錄物資生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)和用戶側(cè)的摸底工作，建立應(yīng)急儲(chǔ)備物資重點(diǎn)企業(yè)清單和重點(diǎn)用戶機(jī)構(gòu)清單，建立聯(lián)系。

2.建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)物資倉儲(chǔ)庫房

建立中國疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急物資倉儲(chǔ)庫房，改變?cè)袘?yīng)急物資分散存儲(chǔ)、人工EXCEL表格數(shù)據(jù)管理、人工搬運(yùn)等管理現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)信息化、智能化、可視化的應(yīng)急物資倉儲(chǔ)升級(jí)管理。應(yīng)急物資倉儲(chǔ)庫房管理模塊主要對(duì)物資出入庫、盤點(diǎn)、存儲(chǔ)區(qū)域設(shè)置等環(huán)節(jié)進(jìn)行操作管理。管理過程中遵循應(yīng)急物資分類存放、分區(qū)管理、先進(jìn)先出等原則，配合智能搬運(yùn)機(jī)器人實(shí)現(xiàn)自動(dòng)搬運(yùn)、智能上架入庫、智能揀選出庫、高效盤點(diǎn)等環(huán)節(jié)的升級(jí)管理。

3.建立應(yīng)急物資輪儲(chǔ)機(jī)制

建立應(yīng)急物資輪儲(chǔ)機(jī)制，可使常態(tài)下實(shí)體儲(chǔ)存的保障物資合理配置、避免浪費(fèi)。通過對(duì)應(yīng)急物資基本屬性的劃分及對(duì)所納入管理物資相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，如物資批次管理、物資保質(zhì)期管理、物資庫存管理等方面數(shù)據(jù)，判斷物資是否需要進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，并由工作人員選擇合適的處理方式，如：優(yōu)先使用、調(diào)撥異地、物資捐贈(zèng)或者及時(shí)補(bǔ)充等。建立應(yīng)急保障物資的輪換機(jī)制，形成標(biāo)準(zhǔn)化流程，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急保障物資輪換的精細(xì)化管理。

六、結(jié)論

新冠疫情作為突發(fā)公共事件對(duì)中心物資保障提出了更高的要求。截止到現(xiàn)在，該套方案在疫情初期、爆發(fā)期及常態(tài)化的過程中平穩(wěn)運(yùn)行，克服了物資保障組人員不足、物資短缺及工作強(qiáng)度激增等困難，保障了中心前線及后方工作人員生命安全。物資保障組通過構(gòu)建組織管理構(gòu)架、多渠道積極籌措防護(hù)物資、優(yōu)化物資管理工作制度流程等方式，有效的保障了中心疫情防控物資，保證了物資使用的安全性和可靠性，保障工作人員的生命安全。

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作者簡介：郭曉敏（1988.10-），女，漢族，山西晉中，碩士研究生，中國疾病預(yù)防控制中心后勤運(yùn)營管理中心，助理研究員，研究方向：公共衛(wèi)生管理及后勤保障工作;

*通訊作者簡介：谷鑫（1984.3-），男，漢族，內(nèi)蒙古包頭，本科，中國疾病預(yù)防控制中心后勤運(yùn)營管理中心，副研究員，研究方向：實(shí)驗(yàn)室微環(huán)境管理及衛(wèi)生應(yīng)急保障工作

基金項(xiàng)目：1.中國疾控中心后勤保障精細(xì)化管理體系建設(shè)方案研究（JY18-2-41）;2.

中國疾控中心昌平園區(qū)實(shí)驗(yàn)室及工作維持運(yùn)轉(zhuǎn)項(xiàng)目（131031001000160009）.

（中國疾病預(yù)防控制中心后勤運(yùn)營管理中心，北京 102206）