甄獻(xiàn)浩　劉玉錦

全球人口結(jié)構(gòu)繼續(xù)老化，中國當(dāng)前的老齡化率為12.0%，在全世界排第57位;預(yù)計(jì)2050年為26.1%，排第33位。國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2019年末，我國65周歲及以上人口17603萬人，占比達(dá)12.6%。預(yù)測，“十四五”期間，全國老年人口將突破3億人，將從輕度老齡化邁入中度老齡化。此外，2019年全球人均預(yù)期壽命為72，6歲，比1990年提高了8歲，預(yù)計(jì)到2050年將提高到77.1歲，而目前中國人口平均預(yù)期壽命已達(dá)77歲。隨著人口老齡化的加劇、撫養(yǎng)比不斷下降和人口預(yù)期壽命的延長，我國養(yǎng)老保障體系面臨的壓力將會(huì)越來越大。有數(shù)據(jù)顯示，我國失能老人為4063萬，認(rèn)知障礙老人為1000余萬。隨著老齡化的加劇，失能老人逐年增加，從而導(dǎo)致老年護(hù)理人才的極度缺乏。根據(jù)預(yù)測，2030年全國老年康復(fù)治療、老年護(hù)理（照護(hù)）、心理健康與營養(yǎng)、健康管理、老年服務(wù)與管理等專業(yè)具有學(xué)歷的專業(yè)技術(shù)人才缺口將超過1000萬。這足以表明我國老年護(hù)理專業(yè)人才亟待培養(yǎng)，惟此才能滿足老年人日益增長的醫(yī)療護(hù)理需求。

一、我國老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

我國高等院校中，天津中醫(yī)藥大學(xué)自2011年9月起開設(shè)“老年護(hù)理專業(yè)”，其他各高校也陸續(xù)增設(shè)與老年護(hù)理相關(guān)的實(shí)驗(yàn)班或?qū)I(yè)方向。各高校在辦學(xué)中各具特色，如采取“校企合作”辦學(xué)模式、“訂單式”人才培養(yǎng);開設(shè)老年護(hù)理特色課程;增強(qiáng)臨床實(shí)踐;培養(yǎng)學(xué)生在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的管理能力等。由此可見，我國已經(jīng)開始關(guān)注到老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)，并且注重其人文素養(yǎng)、實(shí)踐技能、管理能力等綜合能力。不過，由于我國老年護(hù)理教育起步較晚，辦學(xué)模式、教育理念等相對單一，課程設(shè)置還處于邊實(shí)踐邊探索階段，師資隊(duì)伍建設(shè)還不夠完善。因此，現(xiàn)階段我國培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才的教育體系還不夠成熟，尚無明確的老年護(hù)理人才層級體系，缺乏各層級體系的能力標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)體系。

二、我國老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新與實(shí)踐

（一）明確老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

在當(dāng)前我國新醫(yī)科的大背景下，對于老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)和要求也越來越高，因此人才培養(yǎng)目標(biāo)急需重新定位。借鑒國外成功經(jīng)驗(yàn)，可對我國老年護(hù)理人才進(jìn)行層次分類培養(yǎng)，圍繞各層次人才培養(yǎng)目標(biāo)及核心能力要求，設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)內(nèi)容。同時(shí)，要注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，兼顧學(xué)生應(yīng)變能力、溝通能力、組織協(xié)調(diào)能力等全面發(fā)展，做到有的放矢，為今后做好老年護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

（二）建設(shè)老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)課程體系

結(jié)合我國未來老年護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)，筆者認(rèn)為，老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)課程體系建設(shè)主要包括專業(yè)綜合素質(zhì)課程、專業(yè)核心課程、專業(yè)創(chuàng)新課程。專業(yè)綜合素質(zhì)課程要注重學(xué)生價(jià)值觀和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，要讓學(xué)生具有愛國情懷，在熱愛中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的同時(shí)，還要具備“尊老、愛老、敬老”的意識。專業(yè)核心課程設(shè)置要以臨床實(shí)踐操作技能為重點(diǎn)，將理論與實(shí)踐技能相結(jié)合，同時(shí)融入人文關(guān)懷、中醫(yī)藥經(jīng)典、道德倫理等。該類課程可包括照護(hù)技術(shù)、健康服務(wù)與管理、康復(fù)保健技術(shù)、臨床護(hù)理技術(shù)、臨終關(guān)懷等。專業(yè)創(chuàng)新課程要以學(xué)生為中心，注重因材施教，發(fā)揮學(xué)生自身的優(yōu)勢和特長。此外，要加入創(chuàng)新能力培養(yǎng)課程，融入培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力并重的綜合類課程，以全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

（三）老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)踐基地的建設(shè)

實(shí)踐基地是老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要場所，是實(shí)現(xiàn)老年護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的重要依托。通過加強(qiáng)校企合作，深化產(chǎn)教融合，使學(xué)生的實(shí)操技能在實(shí)踐中不斷得到提高，其職業(yè)能力與崗位的匹配度才會(huì)越來越高。

老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)踐基地的建設(shè)主要有以下幾個(gè)方面：

一是可與企業(yè)合作，建立校內(nèi)老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、健康咨詢室、藥物咨詢室、健康監(jiān)測室等，增加實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐學(xué)時(shí)，便于學(xué)生模擬真實(shí)工作場景的專業(yè)訓(xùn)練。

二是與企業(yè)聯(lián)合申報(bào)國家相關(guān)校企合作項(xiàng)目，如國家教育部產(chǎn)學(xué)合作育人項(xiàng)目，可共同開發(fā)老年護(hù)理技術(shù)虛擬仿生系統(tǒng)、還可建立實(shí)訓(xùn)室實(shí)踐基地等。例如：老年護(hù)理技術(shù)虛擬仿生系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用，可為學(xué)生提供實(shí)用護(hù)理技術(shù)的在線模擬操作，具體可包括被護(hù)理老人個(gè)人情況包括既往病史、身體情況、生活習(xí)慣、興趣愛好、脾氣性格。該軟件可模擬仿真老人一天典型日常生活護(hù)理流程。這對學(xué)生演練老年護(hù)理操作技術(shù)提供逼真的工作場景，也為日后臨床實(shí)踐提供保障。

三是可選擇醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老年康復(fù)醫(yī)院、老年活動(dòng)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，增加學(xué)生接觸實(shí)際工作崗位的服務(wù)對象和崗位內(nèi)容，可以切實(shí)做到將學(xué)校學(xué)習(xí)與工作崗位進(jìn)行有效銜接，培養(yǎng)真正符合未來老齡化社會(huì)發(fā)展需求的老年護(hù)理專業(yè)人才。

（四）深化“導(dǎo)師制”制度與創(chuàng)新老年護(hù)理人才評價(jià)體系

豐富并完善老年護(hù)理教師人才隊(duì)伍。要提高教師學(xué)術(shù)能力、教學(xué)能力，多參與國內(nèi)外培訓(xùn)活動(dòng)、學(xué)術(shù)會(huì)議，加快促進(jìn)高校老年護(hù)理教師的專業(yè)成長，為培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才提供保障。還要對老年護(hù)理人才評價(jià)體系進(jìn)行改革，如學(xué)生在崗實(shí)習(xí)的過程性評價(jià)，涉及老年人護(hù)理技術(shù)、臨床基本操作、突發(fā)事件應(yīng)急處理、團(tuán)隊(duì)合作、溝通能力、健康知識宣傳能力等。要進(jìn)行科學(xué)合理的評價(jià)，如實(shí)的反映出學(xué)生對知識和技能掌握情況，同時(shí)也可以有效的促進(jìn)教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。

三、總結(jié)

綜上所述，我們應(yīng)當(dāng)從人才培養(yǎng)體系、課程設(shè)置、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面入手，加強(qiáng)我國老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)，并結(jié)合我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色及優(yōu)勢，構(gòu)建科學(xué)合理的人才能力評價(jià)體系，建立適合于我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)實(shí)情的課程體系，并編寫相應(yīng)的改革教材。加強(qiáng)臨床實(shí)踐，強(qiáng)化校企合作，邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐，培養(yǎng)人文素養(yǎng)高、專業(yè)技能精、管理能力強(qiáng)的全面綜合發(fā)展的新型老年護(hù)理專業(yè)人才，切實(shí)提升我國老年護(hù)理教育水平，以滿足未來老年護(hù)理服務(wù)人才的巨大需求。