楊悅

北京朝陽醫(yī)院急診科

一、預(yù)警征兆

在電影或電視劇中，一個(gè)人捂著胸口，并且表情痛苦，我們就知道這可能是心臟病發(fā)作了。而在現(xiàn)實(shí)生活中，心臟病發(fā)作的癥狀可能并不是那么明顯。心臟病發(fā)作的典型癥狀是胸骨后疼痛，并可放射至左側(cè)上肢、背部、咽喉甚至下頜處等，并可伴有呼吸困難等癥狀。女性患者可能還會(huì)有惡心、消化不良、燒心、腹痛等消化系統(tǒng)的癥狀，以及頭暈或眩暈。易疲勞癥狀。

二、心碎綜合征

“心碎綜合征”是指人因經(jīng)歷重大外部事件打擊，在產(chǎn)生極度哀傷或憤怒的心理時(shí)，所引發(fā)的胸痛、憋氣、呼吸短促等類似心臟病的癥狀。它并不代表心真的會(huì)“碎”?；颊咝呐K通常沒有明顯的器質(zhì)性病變，只是那種痛起來的感覺就像心真的碎了一樣。如果“心碎”癥狀持續(xù)不能緩解，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，血管持續(xù)痙攣可能造成心跳驟停猝死！“心碎綜合征”更容易發(fā)生在女性身上，離婚或者家人去世等打擊都有可能引發(fā)該癥狀。因此，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免嚴(yán)重后果。

三、絕經(jīng)期

雌激素對(duì)于女性而言是一種保護(hù)因素，而女性一旦進(jìn)入絕經(jīng)期，就失去了這種保護(hù)。因此，患心臟病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。雌激素水平的下降，導(dǎo)致動(dòng)脈彈性下降、血壓升高、腹部脂肪堆積、低密度脂蛋白的水平升高等。

以上所有的改變都會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。

四、風(fēng)濕性疾病

患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡等風(fēng)濕性疾病的患者發(fā)生心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)也較高。其中風(fēng)濕性疾病在心臟病的發(fā)生中似乎非常占有“優(yōu)勢”。因?yàn)榧幢隳闶莻€(gè)聽話的乖學(xué)生——年輕、熱愛運(yùn)動(dòng)，并且沒有吸煙等不良嗜好，心臟病的發(fā)病幾率仍然高于其他人。另外，為了心臟健康，通常不建議患者應(yīng)用激素，但是這對(duì)于治療一些風(fēng)濕性疾病又是矛盾的。因此，找尋平衡的問題就應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)生了。

五、抑郁

我們既關(guān)注軀體健康。又更擔(dān)憂心理疾病。心理健康受損會(huì)導(dǎo)致心臟病的發(fā)病幾率翻倍，并且女性更容易出現(xiàn)心理疾病。心理狀態(tài)不佳，焦慮或者抑郁。對(duì)生活的一切都失去了興趣，更遑論健康呢？所以一定要交流與溝通，不要自己悶在家里，走出去，看花聽風(fēng)也好，遛狗逗貓也罷，可呼朋引伴，亦可背包獨(dú)行，總之要看看外面的世界。你與路上的行人一樣，有前路要走，有事要做，有人在期待，生活要繼續(xù)。

六、糖尿病

糖尿病的女性患者患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)較其他人而言也是翻倍的。原因之一是血液中的高血糖狀態(tài)會(huì)減慢氧的輸送及促使斑塊破裂;其二是糖尿病患者大多身材肥胖。并多患有高血壓和高血脂。因此，使得心臟的氧供下降、負(fù)擔(dān)加重，增加心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防心臟病的建議

1.關(guān)注家族史：父母、祖父母、兄弟姐妹是否有心臟方面的疾?。?/p>

2.戒煙：女性吸煙者較男性吸煙者患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)高25%：

3.關(guān)注膽固醇水平：低密度脂蛋白膽固醇（LDL）≤4.2mmol/L，心臟病患者<2.1mmol/L;

4.關(guān)注BMI：40歲以上尤其注意不要發(fā)胖，BMI（體重指數(shù)）=體重（kg）/身高（cm）2，一般認(rèn)為BMI在20-24之間是合理的。

（責(zé)任編輯/胡佩）