戴先任

4月7日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制的措施，拓寬個(gè)人賬戶資金使用范圍，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。具體來(lái)看，職工醫(yī)保主要有4個(gè)方面的變化。會(huì)議確定，拓寬個(gè)人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟(jì)，可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個(gè)人繳費(fèi)。

家庭成員之間不能共享醫(yī)保資金，醫(yī)保資金沒(méi)能做到“物盡其用”，使用效率不高，這是醫(yī)保制度實(shí)施以來(lái)存在的問(wèn)題。比如2016年浙江省職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶收入229億元、支出183億元，當(dāng)年結(jié)余46億元，累計(jì)結(jié)余360億元。

不僅醫(yī)保資金使用效率不高，醫(yī)保在很多方面也不能報(bào)銷，如很多地方的醫(yī)保只能專款專用，而這恰恰也是醫(yī)保資金使用效率不高的癥結(jié)所在。雖然廣州、深圳等地有規(guī)定，參保人醫(yī)?？ɡ锏腻X可以給家人使用，但卻又設(shè)置一定限制。這極大地限制了醫(yī)保效力的發(fā)揮。

此次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定，拓寬個(gè)人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟(jì)，這將是醫(yī)保制度的一次很大的進(jìn)步，能更大程度地發(fā)揮醫(yī)保作用，極大地提高醫(yī)保資金的使用效率。這樣也更合情合理，醫(yī)保的個(gè)人賬戶資金屬于個(gè)人所有，雖然持有人不應(yīng)進(jìn)行倒賣牟利，但給家庭成員共享，可以避免醫(yī)保資金浪費(fèi)，也能有利于醫(yī)?？ǔ钟腥吮M到對(duì)家庭其他成員的相互扶持、贍養(yǎng)或撫養(yǎng)等責(zé)任與義務(wù)。

另外，會(huì)議還確定，將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷;單位繳費(fèi)不再計(jì)入個(gè)人賬戶……這些措施的實(shí)施，都有利于更好發(fā)揮醫(yī)保作用，讓醫(yī)保更“貼”民生，更好惠及民生，更加凸顯與強(qiáng)化醫(yī)保的民生屬性。