王曉賀

（黑龍江省伊春市聾啞學校 黑龍江伊春 152500）

孤獨癥是兒童時期廣泛性發(fā)育障礙性病癥，患者多具有社交障礙、刻板重復行為等，對患兒的社會交往能力、自主生活能力會產(chǎn)生較大影響，也會增加家庭與社會的負擔[1]。近年來兒童孤獨癥患者數(shù)量不斷增加，需要加強康復治療方式的研究。引導式教育由匈牙利學者創(chuàng)設(shè)，以綜合方式激發(fā)兒童的學習興趣，解決實際問題[2]。在逐步的引導與活動創(chuàng)設(shè)中，改善兒童孤獨癥的語言表達能力、社會交往能力。為了深入探究引導式教育的應用價值，文章抽取2019年1月至2020年9月于本院就診的66例兒童孤獨癥病例，根據(jù)患兒恢復的情況討論，報道如下。

一、資料與方法

（一）基礎(chǔ)資料

抽取2019年1月至2020年9月于本院就診的66例兒童孤獨癥病例，雙盲法劃入研究組與基礎(chǔ)組（n=33）。基礎(chǔ)組患兒中男女占比是17:16，年齡2-12歲，均齡（6.11±1.54）歲。研究組患兒中男女占比是18:15，年齡3-12歲，均齡（6.43±1.15）歲。兩組基礎(chǔ)資料對比無統(tǒng)計學差距，可分組觀察（p＞0.05）。

（二）治療方案

基礎(chǔ)組行感統(tǒng)訓練治療，結(jié)合患兒的癥狀類型實施針對性康復訓練。例如害怕觸碰的患兒，則實施觸覺訓練。應用按摩球或者平均觸覺板，增加患兒觸碰的頻率。對于害怕陌生人、性格膽小的患兒，也是觸覺訓練，幫助其感受生活的美好，鼓勵其融入生活。多動、身體靈活度較差及語言發(fā)育遲緩的患兒，則通過平衡態(tài)、跳床及羊角球等方式訓練。鼓勵幼兒參與活動，在游戲中增強身體的靈活度，且改善注意力不集中的問題。每周訓練5d，1h/次，持續(xù)訓練治療2個月。

研究組在此基礎(chǔ)上行引導式教育，措施如下。

①引導式訓練內(nèi)容

引導式訓練的內(nèi)容主要包含交往、情感、感知覺及數(shù)概念訓練等。訓練患兒的口型發(fā)音、呼吸能力及自主生活能力。

②引導式訓練方式

主要以集體訓練及針對性訓練的方式開展。集體訓練在引導員帶領(lǐng)下，參與集體唱歌、體操或者是游戲活動等。比如可以模擬生活場景，去超市購物、照顧小動物等等，時間15-20min/次。針對性訓練則基于患兒的個體差異，實施多次強化鍛煉。為患兒播放動畫片，組織兒童定期看電影，為兒童播放音樂等。指導患兒嘗試表達、模擬角色表達等。同時可以開展家長培訓活動，邀請家長參與其中，學習家庭訓練的方法。

（三）評價標準

應用孤獨癥治療評估量表（ATEC）對比患兒語言、社交、感覺及健康行為評分，總分179分，分數(shù)高則病癥嚴重?；純簝煞N評分降低＞90%即為顯效，評分降低60-89%即為好轉(zhuǎn)，未滿足上述條件即為無效（病情康復率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）[3]。

（四）統(tǒng)計學方法

SPSS 20.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具，計量資料t計算，計數(shù)資料x2計算，差值以p＜0.05代表有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）研究組與基礎(chǔ)組患兒的病情康復率對比

研究組患兒的病情康復率是96.97%，基礎(chǔ)組患兒的病情康復率是81.82%，研究組的病情康復率相對較高（p＜0.05）。詳見表1

表1 研究組與基礎(chǔ)組患兒的病情康復率對比

（二）研究組與基礎(chǔ)組患兒的癥狀量表評分比較

康復治療后兩組患兒的癥狀評分均得到降低，其中研究組患兒的ATEC評分相對較低，優(yōu)于基礎(chǔ)組（p＜0.05）。詳見表2

表2 研究組與基礎(chǔ)組患兒的癥狀量表評分比較

三、討論

孤獨癥的發(fā)生與患者的腦結(jié)構(gòu)狀態(tài)、遺傳因素等密切相關(guān)。引導式教育可構(gòu)建多樣化交流情景，鼓勵幼兒表達[4]。本次結(jié)果顯示，康復治療后兩組患兒的癥狀評分均得到降低，其中研究組患兒的ATEC、ABC評分相對較低，且研究組患兒的病情康復率是96.97%，基礎(chǔ)組患兒的病情康復率是81.82%，研究組患兒恢復效果更優(yōu)。

綜上報道，引導式教育可改善兒童孤獨癥患者病癥，康復治療效果較好，建議推廣使用。