陳惠莉 王金鳳 林 燕 林建芳 謝 莉

（福建省立醫(yī)院，福建 福州 350001）

冠心病是目前死亡率較高的一種心血管疾病，肺癌則屬于發(fā)生率、死亡率增長較高的疾病類型，直接威脅著人們身體健康以及生命安全。大部分冠心病合并肺癌患者在病情發(fā)展期間受到疾病認知、癌癥疼痛等相關(guān)因素的影響，精神狀態(tài)并不理想，會降低患者近期以及遠期治療效果[1]。甚至有部分患者會因治療或者護理不當出現(xiàn)病情加重，導(dǎo)致患者心絞痛、心衰等并發(fā)癥風險性增高，影響患者康復(fù)效果[2]。本文展開對照研究，分析評估于冠心病合并肺癌護理期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理模式對于生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2019年1月至2020年12月本院收治的92例冠心病合并肺癌患者作為研究主體，將符合研究需求者選用隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組，每組各46例。

納入標準：納選對象采取影像學診斷以及病理組織診斷措施確診為肺癌，且均合并發(fā)生冠心?。蝗朐捍_診以后依照醫(yī)囑積極采取治療措施，生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)；臨床資料完整；患者以及家屬對于研究內(nèi)容知情，均已簽訂知情文件。

排除標準：生活自理能力較差者；治療依從性較差者；伴隨發(fā)生重要臟器功能障礙者；伴有智力障礙、認知以及溝通能力障礙者；合并發(fā)生其他惡性腫瘤者；研究中途退出者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 于護理期間應(yīng)用基礎(chǔ)護理措施，展開常規(guī)健康宣傳教育，依照原有的護理制度展開相關(guān)護理措施。

1.2.2 觀察組 則以對照組為基礎(chǔ)實施優(yōu)質(zhì)護理：

（1）心理疏導(dǎo)：患者因病情、疾病認知不足等相關(guān)因素的影響，很容易出現(xiàn)緊張、抑郁以及心慌等負性情緒，部分患者負性情緒嚴重時甚至會存在輕生念頭，危害較大，在治療前需要評估患者心理狀態(tài)，明確負面情緒根源，解決患者存在的負性情緒，改善心理狀態(tài)[3]。

（2）健康宣傳教育：充分掌握患者基本資料，以患者年齡、文化程度制定個體化健康教育措施，講解內(nèi)容包含病房環(huán)境、疾病相關(guān)知識，提升疾病認知。

（3）創(chuàng)建舒適護理環(huán)境：對于患者病房中的濕度以及溫度有效控制，確保病房處于衛(wèi)生、清潔狀態(tài)，為患者創(chuàng)建較為舒適的治療環(huán)境，保證護理舒適度[4]。

（4）飲食疏導(dǎo)：指導(dǎo)患者依照醫(yī)囑調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，依照患者具體情況制定合理、科學的飲食方案，遵循高蛋白、低熱量以及清淡、易消化飲食原則，多進食新鮮蔬果以及粗纖維食物。

（5）?？谱o理：對于患者疼痛情況充分重視，加強病情觀察以及評估，制定針對性的護理措施，進而緩解其疼痛癥狀，完善輸液護理以及病情監(jiān)測等措施，同時加強用藥指導(dǎo)，告知患者按照醫(yī)囑用藥的重要性，避免擅自停藥、改變用藥劑量[5]。

1.3 觀察指標

（1）生活質(zhì)量：應(yīng)用生活質(zhì)量量表（QOL）評定，單項分值為100，分值與生活質(zhì)量呈正比。

（2）護理滿意度：應(yīng)用科室自擬調(diào)查問卷評估，評估內(nèi)容為護理服務(wù)態(tài)度、操作技能、護理舒適度、護理滿意度，分值越高即護理滿意度越理想。

（3）自護能力：選用自我效能感量表評估，單項內(nèi)容評分范圍于0-10分，分值越高即自護能力越理想。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS24.0軟件對本次研究期間相關(guān)數(shù)據(jù)分析處理，計量資料與正態(tài)分布相符合則表示為均數(shù)±標準差，獨立樣本采取t檢驗；計數(shù)資料以n（%）表示，獨立樣本取χ2檢驗，P＜0.05說明組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較

對照組、觀察組的性別、年齡、冠心病病程對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

表1 兩組一般資料對比

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度評分高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

表2 兩組護理滿意度對比（±s，分）

表2 兩組護理滿意度對比（±s，分）

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2.3 兩組生活質(zhì)量比較

觀察組各項生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表3所示。

表3 生活質(zhì)量對比結(jié)果（±s，分）

表3 生活質(zhì)量對比結(jié)果（±s，分）

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2.4 對比兩組評估自我護理能力

觀察組自我護理能力評估結(jié)果均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

表4 兩組自我護理能力對比結(jié)果（±s，分）

表4 兩組自我護理能力對比結(jié)果（±s，分）

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3 討論

冠心病合并肺癌屬于兩種危險性疾病的合并癥狀，在發(fā)生此類疾病以后對于患者生命安全產(chǎn)生威脅，大部分患者生活質(zhì)量降低，面對此情況在臨床上需要高度重視。而護理干預(yù)措施對于冠心病合并肺癌患者而言具有至關(guān)重要的影響，和患者生活質(zhì)量之間呈現(xiàn)為正相關(guān)關(guān)系。

和對照組比較，觀察組生活質(zhì)量評分較高，分析原因如下：大多患者受到疾病影響產(chǎn)生不同程度疼痛癥狀，對于生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響較大，優(yōu)質(zhì)護理期間加強?？谱o理對于緩解疼痛癥狀具有積極意義。在冠心病合并肺癌患者護理期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理措施可以通過溝通交流掌握患者負性情緒的發(fā)生原因，制定針對性的心理疏導(dǎo)措施，進而提高其治療以及護理依從性，改善心理狀態(tài)[6]。優(yōu)質(zhì)護理根據(jù)患者實際情況營造良好的診療環(huán)境，制定針對性的飲食以及運動干預(yù)措施，叮囑患者持續(xù)用藥治療，按時復(fù)查，于很大程度內(nèi)縮短了患者住院治療時間，可以提升患者整體生活質(zhì)量。

觀察組自我護理能力等評分均高于對照組，分析原因如下：創(chuàng)建舒適護理環(huán)境、加強飲食指導(dǎo)則可以提高患者護理滿意度以及舒適度，加強健康宣傳教育進一步提高患者自我護理能力，促使患者形成對于疾病的全面認知，在消除患者負性情緒的同時促使患者于治療以及護理期間積極配合，具有理想應(yīng)用價值[7]。

和對照組比較，觀察組護理滿意度等各項評分較高，原因分析如下：和常規(guī)護理模式比較，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為患者提供了更加全面以及細致和周到的護理服務(wù)措施，不僅加強了對于患者的常規(guī)護理，還從患者角度著想，落實生活護理、心理疏導(dǎo)以及健康指導(dǎo)等，為患者提供了更加全面以及人性化的護理服務(wù)，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療模式中“以人為本”的護理理念，促使患者更為認可優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

綜上，冠心病合并肺癌患者護理期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理措施對于提升生活質(zhì)量以及自護能力具有積極意義，得到了患者認可，可借鑒推廣。