白然

摘 要：社區(qū)居家養(yǎng)老是以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)模式，目前正處在探索階段，存在基礎(chǔ)設(shè)施不健全、服務(wù)體系不完善、智慧化水平不高等問題。為提升服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)老年人的醫(yī)療養(yǎng)老需求，進(jìn)行智慧醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的協(xié)同性、多元化、精準(zhǔn)化設(shè)計(jì)，構(gòu)建合理的社區(qū)居家智慧醫(yī)療服務(wù)體系；使服務(wù)流程移動化、自動化；研發(fā)和使用適老化的智能醫(yī)療終端；建造人性化的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老；智慧醫(yī)療；服務(wù)設(shè)計(jì)

基金項(xiàng)目：福建省中青年教師教育科研項(xiàng)目（項(xiàng)目編號：JAS160370）。

服務(wù)設(shè)計(jì)是指合理組織物質(zhì)資源、設(shè)備以及相關(guān)的人，通過有效的計(jì)劃和流程去完成既定的任務(wù)[1]。健康醫(yī)療保健是通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的產(chǎn)品和服務(wù)，對疾病進(jìn)行預(yù)防、治療和管理，并保障人們的健康和福祉[2]。智慧醫(yī)療基于信息平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的信息化互動。本文以老年用戶為中心，對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)提供者、服務(wù)環(huán)境、醫(yī)療產(chǎn)品與設(shè)備、利益相關(guān)者進(jìn)行智慧醫(yī)療服務(wù)的系統(tǒng)化設(shè)計(jì)，以優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老模式下的醫(yī)療保健服務(wù)行為和服務(wù)流程，探索老年人智慧醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新與應(yīng)用。

一、背景分析

我國目前處于快速老齡化階段，老年群體的醫(yī)療保健需求急劇增長。老齡化現(xiàn)狀使智慧健康養(yǎng)老社區(qū)的開發(fā)建設(shè)成為熱點(diǎn)。社區(qū)養(yǎng)老是以家庭和社區(qū)為單位提供養(yǎng)老場所，社區(qū)相關(guān)機(jī)構(gòu)提供輔助的養(yǎng)老服務(wù)，國家提供相關(guān)法律法規(guī)等引導(dǎo)政策，三方面共同構(gòu)建的一種新型養(yǎng)老方式[3]。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)通過政府扶持、社會參與、市場運(yùn)作，能夠?yàn)榫蛹依先颂峁┥钫樟?、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內(nèi)容的服務(wù)[4]。以廈門市為例，2018年至今，已開設(shè)了以街道為單位的30多家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，形成了家庭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心為主體的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人提供的醫(yī)療服務(wù)主要包括常見病的診斷治療、常用藥處方的開具、慢性病的管理與隨訪、簽約家庭醫(yī)生、面向80歲以上高齡老人的上門問診等。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心主要提供日常照料、醫(yī)療護(hù)理、保健養(yǎng)生、精神慰藉等服務(wù)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人慢病管理服務(wù)仍不完善，納入慢病管理的病種只有高血壓與糖尿病，康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理服務(wù)相對缺失，心理咨詢與精神慰藉尚未有效開展，醫(yī)療資源不足，醫(yī)護(hù)從業(yè)人員分工不合理且缺口較大，家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)效率不高，醫(yī)療設(shè)施配備不完善，各醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間缺少協(xié)作共贏，社區(qū)居家醫(yī)療服務(wù)缺乏頂層設(shè)計(jì)。

隨著2017年國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》和2018年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》等政策的發(fā)布，遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級診療、醫(yī)聯(lián)體等國家推行的醫(yī)療服務(wù)體系改革以及電子健康檔案、電子病歷等互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)互通方案的逐步普及，推動著醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧化建設(shè)。物聯(lián)網(wǎng)使設(shè)備互聯(lián)、互操作成為可能，大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能的發(fā)展使輔助決策、輔助醫(yī)療手段成為可能，信息化與移動互聯(lián)網(wǎng)使溝通、運(yùn)營以及診療效率得到提升。但目前面向老年人的智能醫(yī)療設(shè)備投放使用不足，體驗(yàn)效果不佳。醫(yī)療信息平臺建設(shè)不健全，平臺之間缺乏協(xié)同控制，智慧醫(yī)療共享機(jī)制缺失，大數(shù)據(jù)利用率低，基于社區(qū)居家養(yǎng)老的智慧醫(yī)療服務(wù)還未形成完善的功能體系。

二、老年用戶需求分析

服務(wù)設(shè)計(jì)是為了滿足用戶需求，提升用戶體驗(yàn)。本文主要采用文獻(xiàn)研究法、問卷調(diào)查法、用戶訪談法對老年用戶開展調(diào)查研究。

（一）身體機(jī)能層面的用戶需求分析

根據(jù)老年人的身體機(jī)能，其需求大致分為保健防病、問診治療、病后康復(fù)、慢病管理、失能護(hù)理等幾種類別。

健康自理型老人，身體和精神狀況較為良好，愿意主動監(jiān)測與預(yù)防疾病。他們不僅需要定期全面的健康檢查，建立完善的電子健康檔案，還需要健康教育與疾病預(yù)防知識普及的渠道，能夠方便地進(jìn)行常見病的診治和處方藥物的購買。

高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中是老年群體中發(fā)病率最高的慢性病[5]。慢性病延續(xù)時(shí)間長，病因復(fù)雜，在發(fā)病確診或住院治療后，需要長期頻繁的醫(yī)患交流、治療、服藥和心理疏導(dǎo)。患有這些疾病的老年群體除基礎(chǔ)的醫(yī)療保健需求外，還需要更為專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)。例如：高血壓群體需要定期進(jìn)行血壓測量，進(jìn)行危險(xiǎn)評估和分級管理。糖尿病患者需要血糖監(jiān)測，個(gè)性化運(yùn)動指導(dǎo)，以及傳染病、并發(fā)癥防治和不良反應(yīng)觀察。腦卒中患者在康復(fù)治療期間需要專業(yè)的護(hù)理和隨訪，以及專業(yè)的肢體功能訓(xùn)練。冠心病患者需要漸進(jìn)式的康復(fù)運(yùn)動指導(dǎo)，長期標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案，監(jiān)測藥物治療效果與不良反應(yīng)。其他疾病的病后康復(fù)期也往往需要康復(fù)咨詢、康復(fù)治療、協(xié)助鍛煉、提醒并協(xié)助服藥、獲取康復(fù)知識，同時(shí)還需要心理疏導(dǎo)和建設(shè)。

失能老人的生活自理能力基本缺失，生理功能減退，不同程度地依賴長期的醫(yī)護(hù)照料。如由于癱瘓、外傷、慢性病惡化等需長期臥床。久而久之，由于身體活動能力減弱、免疫功能下降及自我護(hù)理能力降低等原因，患者易發(fā)生壓瘡、下肢深靜脈血栓、肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥[6]。因此，失能老人需要專業(yè)化、智能化醫(yī)療專護(hù)，盡可能保障生命質(zhì)量。

另外，由于老年群體的身體機(jī)能可能在幾種狀態(tài)間轉(zhuǎn)化，部分患有多種慢性疾病的老年人，就需要全面化、多層次的響應(yīng)式醫(yī)療服務(wù)體系。

（二）其他影響因素層面的用戶需求分析

老年人的年齡、家庭模式、收入狀況也影響著老年用戶的需求。隨著老年人的年齡增長，行動力、生活自理能力、社會參與感逐漸下降，需要更全面更便捷的醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與精神慰藉。對于居家養(yǎng)老、行動不便的高齡老人而言，迫切需要上門問診和相應(yīng)治療服務(wù)，但由于法規(guī)不完善、醫(yī)療安全責(zé)任劃分不清晰，社區(qū)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員不提供上門打針、輸液、導(dǎo)尿、插胃管等侵入性醫(yī)療操作，迫使老年人及家人不得不辛苦輾轉(zhuǎn)或撥打120去往醫(yī)院，還經(jīng)常面臨沒有床位的情況。老年人的家庭模式多分為核心家庭、聯(lián)合家庭和空巢家庭，經(jīng)濟(jì)收入主要由養(yǎng)老金、個(gè)人儲蓄、子女贍養(yǎng)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)等構(gòu)成，家庭情況與經(jīng)濟(jì)水平使老年人能夠得到的贍養(yǎng)陪伴、醫(yī)療照護(hù)程度之間存在極大差異。一些老年人由于長期住院，給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致本就有限的醫(yī)療資源使用效率低。居家照料老年人，則由于家庭成員缺乏專業(yè)陪護(hù)知識，而得不到專業(yè)的醫(yī)療照料，同時(shí)容易給家人造成沉重的生活和工作壓力。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人智慧醫(yī)療服務(wù)設(shè)計(jì)策略

為提升社區(qū)居家醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建全面化、多層次的響應(yīng)式智慧醫(yī)療服務(wù)體系，使老年人享受精準(zhǔn)的個(gè)體化服務(wù)項(xiàng)目，靈活應(yīng)對老年人復(fù)雜多樣的需求，筆者提出以下設(shè)計(jì)策略。

（一）社區(qū)居家智慧醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的協(xié)同性、多元化、精準(zhǔn)化設(shè)計(jì)

1.社區(qū)居家智慧醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的協(xié)同性設(shè)計(jì)

要實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的協(xié)同性服務(wù)，首先應(yīng)合理布局轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，充分利用就地資源，如閑置的廠房、辦公用房、停車場等場地，按照地理位置進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)照料中心的多網(wǎng)點(diǎn)布局。其次應(yīng)加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的資源整合，構(gòu)建街道社區(qū)醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療信息共享和醫(yī)療協(xié)作。各街道以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為核心進(jìn)行醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)與監(jiān)管，完善康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理，慢病管理、失能失智照料等醫(yī)療服務(wù)，使相關(guān)醫(yī)療資源真正融入社區(qū)養(yǎng)老，老年人居家或就近就能享受到完整的延續(xù)性醫(yī)護(hù)服務(wù)，不必再奔波于家庭與各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，減輕其身體、心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。社區(qū)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員、助老員、社工、志愿者應(yīng)緊密配合，醫(yī)護(hù)人員可以對轄區(qū)內(nèi)的照料中心進(jìn)行多點(diǎn)巡查。最后，社區(qū)醫(yī)聯(lián)體應(yīng)該與大型醫(yī)院通過社區(qū)醫(yī)療信息平臺及信息化技術(shù)進(jìn)行區(qū)域間的協(xié)作，逐步推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用，開展遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等服務(wù)。老年人可在家中進(jìn)行網(wǎng)上問診獲得治療方案；也可在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中由社區(qū)醫(yī)生陪同進(jìn)行遠(yuǎn)程問診，社區(qū)醫(yī)生在大醫(yī)院?？漆t(yī)生指導(dǎo)下對患者進(jìn)行診斷治療，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到社區(qū)基層，老年用戶在社區(qū)范圍內(nèi)即可接受遠(yuǎn)程專家的會診，享受專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。

2.社區(qū)居家智慧醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的多元化設(shè)計(jì)

社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)提供和落實(shí)更全面的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目，惠及社區(qū)老人多元化的醫(yī)養(yǎng)需求。出于經(jīng)營成本、場地制約、設(shè)備使用率等方面的考慮，可以以同一轄區(qū)內(nèi)就近的若干個(gè)照料中心為單位，各中心分別側(cè)重配置不同功能的醫(yī)療養(yǎng)老設(shè)施，如鍛煉器械、康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備、康復(fù)護(hù)理設(shè)備、理療設(shè)備等，機(jī)構(gòu)間進(jìn)行場所與設(shè)備的資源共享，為多樣化的服務(wù)項(xiàng)目開展奠定基礎(chǔ)。

3.社區(qū)居家智慧醫(yī)療養(yǎng)老系統(tǒng)的精準(zhǔn)化設(shè)計(jì)

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員要深入了解服務(wù)對象的健康狀況、性格特點(diǎn)、生活習(xí)慣和家庭狀況，與其共同制訂符合其個(gè)人情況的醫(yī)療計(jì)劃，建立個(gè)人健康管理檔案。在日常生活中通過智能可穿戴設(shè)備、智能醫(yī)療家居產(chǎn)品對老年人的生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，有助于個(gè)性化健康管理與智能提醒，對疾病進(jìn)行預(yù)防控制，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。社區(qū)應(yīng)加快完善醫(yī)療服務(wù)的信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家層面醫(yī)療服務(wù)信息的互聯(lián)互通，精準(zhǔn)對接老年人的醫(yī)療需求和服務(wù)資源。社區(qū)在開展慢病管理、康復(fù)護(hù)理服務(wù)時(shí)，應(yīng)該通過社區(qū)醫(yī)療信息平臺獲取老年人疾病治療記錄、檢查報(bào)告、醫(yī)囑執(zhí)行、藥品配置、外傷記錄、過敏記錄、手術(shù)記錄、住院全過程監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)、住院期間發(fā)生的感染、手術(shù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥等信息，制訂更有針對性的治療康復(fù)計(jì)劃，進(jìn)行精準(zhǔn)化康復(fù)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練和心理輔導(dǎo)。

綜上所述，筆者從社區(qū)醫(yī)療信息平臺、服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)提供者、醫(yī)療設(shè)備等層面搭建了基于社區(qū)居家養(yǎng)老模式的智慧醫(yī)療服務(wù)框架，進(jìn)行社區(qū)智慧醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建（見圖1）。

（二）社區(qū)居家智慧醫(yī)療服務(wù)流程的移動化、自動化設(shè)計(jì)

移動化、自動化設(shè)計(jì)能夠優(yōu)化服務(wù)觸點(diǎn)，簡化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率，極大優(yōu)化用戶體驗(yàn)。目前的家庭醫(yī)生服務(wù)每年都需要重新簽約，需要老年人攜帶醫(yī)?？ǖ缴鐓^(qū)醫(yī)院辦理手續(xù)，不僅增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量，而且給老年人增添了奔波的負(fù)擔(dān)，此類服務(wù)流程應(yīng)該盡量簡化，可通過社區(qū)醫(yī)療信息平臺在線上完成。

為實(shí)現(xiàn)更有效的老年人醫(yī)療信息數(shù)字化存儲和管理，血壓儀、血糖儀等慢病管理過程中高頻使用的監(jiān)測設(shè)備應(yīng)實(shí)現(xiàn)設(shè)備與信息平臺之間的自動數(shù)據(jù)傳輸，不需要老年人手動輸入，醫(yī)生即可獲取相關(guān)檢測數(shù)據(jù)，也可由家庭醫(yī)生設(shè)置監(jiān)測高值，當(dāng)檢測到危險(xiǎn)值時(shí)自動通過系統(tǒng)向家庭醫(yī)生預(yù)警。

為高齡老人提供上門診療時(shí)，對于輸液、打針等治療操作，除健全相關(guān)法規(guī)明確風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任外，還應(yīng)采用信息技術(shù)自動進(jìn)行藥品溯源、醫(yī)療行為記錄與監(jiān)控，為上門醫(yī)療救治提供保障。

涉及老年人生命安全的急救服務(wù)流程，自動化與智能化設(shè)計(jì)顯得尤為重要，可以通過老年人隨身攜帶的智能監(jiān)測設(shè)備自動呼救，通過信息平臺向終端醫(yī)院進(jìn)行疾病實(shí)時(shí)報(bào)警，通過物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)急聯(lián)動城市智慧交通，為急救提供更快速的綠色通道，使終端醫(yī)院急救室能夠精確知道病人幾點(diǎn)幾分送達(dá)，需要什么設(shè)備與藥物，迅速調(diào)動醫(yī)療救援。

（三）智能醫(yī)療終端的適老化設(shè)計(jì)

信息技術(shù)能夠有效提升老年人社區(qū)居家醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率，而合理配置和使用智能醫(yī)療養(yǎng)老終端能夠使專業(yè)醫(yī)療與保健養(yǎng)護(hù)有效銜接。但是，智慧醫(yī)療服務(wù)建設(shè)是一個(gè)長期持續(xù)的過程，需要分階段分步驟實(shí)現(xiàn)。在當(dāng)前階段，65歲以上的老年人大部分不使用智能設(shè)備與智能App，感到陌生和排斥，即使使用也基本依靠別人的指導(dǎo)和輔助，因此需要對智能醫(yī)療養(yǎng)老設(shè)備進(jìn)行適老化設(shè)計(jì)。

1.挖掘應(yīng)用場景，使智能設(shè)備融入老年人生活

挖掘老年人的日常生活場景，將智能技術(shù)與老年人生活中熟悉的事物進(jìn)行結(jié)合，引起老年人的共情，設(shè)計(jì)更適應(yīng)環(huán)境、與老年人生活密不可分的智能醫(yī)療終端。例如：上海市為獨(dú)居老人試點(diǎn)安裝的智能水表，若12小時(shí)內(nèi)用水量低于0.01立方，就會向相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警，服務(wù)機(jī)構(gòu)隨即派專人上門查看老人狀況。

除日常生活場景外，還應(yīng)在老年人特定的康復(fù)護(hù)理與治療場景中，找到滿足老年人特定醫(yī)療需求的智能產(chǎn)品形式。例如：一款由3D打印技術(shù)制成的新型智能傷口敷料，針對糖尿病患者易患糖尿病潰瘍，傷口不易愈合的問題，在輔料中設(shè)置傳感器追蹤傷口情況，檢測傷口是否感染或發(fā)炎，再按需釋放抗生素，協(xié)助皮膚自然愈合，同時(shí)，通過NFC物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將相關(guān)數(shù)據(jù)通過手機(jī)程序傳送至個(gè)人健康管理檔案及醫(yī)療信息平臺。

2.提升老年人智能醫(yī)療設(shè)備的舒適性

以可穿戴設(shè)備為例，產(chǎn)品應(yīng)采用親膚的材質(zhì)和溫和的質(zhì)感；避免尖利的邊角，從形態(tài)和穿戴方式上提升產(chǎn)品與老年人的適配度，并有可調(diào)節(jié)的尺度范圍；減小體量，避免過大過重給老年人帶來穿戴和使用負(fù)擔(dān)。

3.采用適合老年人的產(chǎn)品交互方式

考慮到現(xiàn)階段老年人的時(shí)代背景與生活習(xí)慣，智能設(shè)備的交互方式應(yīng)盡量符合老年人的操作習(xí)慣，如采用老年人熟悉的按鈕、旋鈕等實(shí)體化一鍵式操作，輔以聲音提示、語音播報(bào)、燈光提示等操作反饋，對老年人而言更易于上手。使用觸屏操作的軟件交互界面則應(yīng)盡量采用扁平化的信息架構(gòu)，簡化軟件操作流程，避免過深的縱向操作層級和復(fù)雜的操作邏輯，采用輕量、醒目、舒適的文字和圖形。同時(shí)，采用網(wǎng)格化規(guī)整排布的大面積色塊與醒目的功能圖標(biāo)，在視知覺、功能布局、點(diǎn)擊區(qū)域大小等方面更便于老年人使用。

（四）社區(qū)居家智慧醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)

服務(wù)環(huán)境包括社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年人家庭及周邊的建筑環(huán)境、空間環(huán)境、設(shè)備環(huán)境。室內(nèi)外環(huán)境需進(jìn)行完善的無障礙設(shè)計(jì)，包括地面高差處的坡道、行動區(qū)域的扶手、方便輪椅進(jìn)出的門廊、方便老年人使用的衛(wèi)浴設(shè)施、易用易觸及的呼救裝置等。在無障礙設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)進(jìn)一步從老年人醫(yī)養(yǎng)生活的細(xì)節(jié)處，體現(xiàn)人性化關(guān)懷，如設(shè)置室內(nèi)外庭院花園，幫助老年人放松心情。同時(shí)，需在室內(nèi)設(shè)置一氧化碳、二氧化碳、煙氣、甲烷、溫度、濕度、水質(zhì)等傳感器，監(jiān)測并優(yōu)化養(yǎng)老環(huán)境。

四、結(jié)語

社區(qū)居家養(yǎng)老模式使老年人不必脫離熟悉的生活環(huán)境，可以自主選擇居家或社區(qū)養(yǎng)老，享受社區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。在我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展趨勢下，本文根據(jù)老年人的醫(yī)療養(yǎng)老需求，提出了服務(wù)系統(tǒng)協(xié)同性、多元化、精準(zhǔn)化設(shè)計(jì)，服務(wù)流程移動化、自動化設(shè)計(jì)，智能終端適老化設(shè)計(jì)，服務(wù)環(huán)境人性化設(shè)計(jì)等策略與建議，旨在完善以醫(yī)促養(yǎng)、以養(yǎng)助醫(yī)的社區(qū)居家智慧醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。

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