（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

心血管內(nèi)科對醫(yī)院而言是十分重要的一個科室，科室主要負(fù)責(zé)對冠心病、高血壓、心力衰竭和心律失常等相關(guān)疾病進(jìn)行治療[1-3]?；诖?，本文主要將心理護(hù)理應(yīng)用于心血管內(nèi)科老年患者中，分析其對改善患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院接受治療的心血管內(nèi)科疾病老年患者92例為研究對象，時間為2019年1月至2020年2月，以隨機(jī)方法分為觀察組（46例）和對照組（46例）。所有患者均簽署《知情同意書》，以公正自愿的原則入組。觀察組中，男、女比例為23∶23，年齡62～88歲，平均年齡（71.46±8.64）歲；病程1～6年，平均病程（4.05±1.05）年；入院時間0.5～6 h，平均（2.95±1.34）h。對照組中，男、女比例為24∶22，年齡63～89歲，平均年齡（73.54±7.64）歲；病程1～5年，平均病程（4.01±1.11）年；入院時間0.5～5 h，平均（2.98±1.28）h。觀察組和對照組基線資料無異（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡＞60歲。②均確診為心血管內(nèi)科患者。③一般資料完整。④患者均知情并自愿簽署知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①嚴(yán)重精神障礙者。②合并嚴(yán)重的其他內(nèi)科疾病者。③意識障礙者。④合并嚴(yán)重腦科病癥者。⑤對本研究治療不耐受者。⑥無法進(jìn)行正常溝通和交流者。⑦因各種原因不能完成本研究而中途退出者。

1.3 方法 對照組通過常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，在患者入院以后積極的對患者進(jìn)行健康教育和相關(guān)的內(nèi)科護(hù)理，確?；颊吣軐ψ陨淼牟“Y具有足夠的認(rèn)識和了解，為患者積極配合用藥指導(dǎo)，保證患者可以順利的完成各項治療工作，還要為患者執(zhí)行相對應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①入院心理護(hù)理：患者入院時，要熱情的接待，全方面的對其進(jìn)行評估，以便發(fā)現(xiàn)潛在的問題進(jìn)行處理。為患者進(jìn)行護(hù)理時，要盡可能為患者留下良好的第一印象，這將為患者的日后護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)；要做好環(huán)境干預(yù)工作，盡可能滿足患者的合理需求。同時對患者進(jìn)行針對性的心理指導(dǎo)，盡可能防止患者入院時因多種因素而產(chǎn)生不良的情緒。②日常心理護(hù)理：在進(jìn)行日常護(hù)理工作時，護(hù)士應(yīng)和患者進(jìn)一步增進(jìn)感情，這是各項護(hù)理的前提條件。因此護(hù)理人員要積極主動的與患者溝通和交流，拉近和患者之間的距離，妥善的通過非肢體語言為患者進(jìn)行心理的安慰。告知患者目前對心血管內(nèi)科疾病的治療和護(hù)理所取得的成果，確?；颊咴谧o(hù)理過程中可以安心的面對治療和護(hù)理[4-5]。在此過程中要避免傳統(tǒng)心理護(hù)理的“口動手不動”的弊端。通過構(gòu)建良好的互動關(guān)系來維持患者日常的心情舒暢，這樣能夠確?；颊咴诟黜椬o(hù)理工作中都具備良好的依從性。③全面心理支持：護(hù)士和患者要建立良好的護(hù)患關(guān)系，為患者提供個性化的心理支持，告知患者家屬心理支持的重要性，以減少患者不良情緒，使患者增加治療信心[6]。

1.4 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理以后的治療依從性，分為治療依從（80分以上）、治療基本依從（60～79分）和不依從（不足60分）3個級別。②統(tǒng)計兩組患者的護(hù)理滿意度，分為滿意（高于90分）、基本滿意（60～89分）和不滿意（不足60分）3個級別。③采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對評估患者的焦慮和抑郁情緒，SAS評分超過50分說明患者存在焦慮情緒，且評分越高焦慮情緒越嚴(yán)重；SDS評分超過53分則說明患者存在抑郁情緒，而且評分越高抑郁情緒越嚴(yán)重。④采用SF-36生活質(zhì)量量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)均以SPSS26.0做統(tǒng)計學(xué)驗證。計數(shù)資料通過χ2值檢驗后，采用[n（%）]來表示；計量資料經(jīng)t檢驗后采用（）表示，且所有數(shù)據(jù)差異有顯著性均以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 依從性和滿意度 觀察組依從率、護(hù)理滿意度均高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 負(fù)性情緒和生存質(zhì)量 觀察組患者的SAS和SDS評分均明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理后的依從性和滿意度比較（%）

表2 兩組患者護(hù)理后的負(fù)性情緒和生存質(zhì)量評分比較（分，）

表2 兩組患者護(hù)理后的負(fù)性情緒和生存質(zhì)量評分比較（分，）

3 討論

中老年是易患心血管內(nèi)科疾病的關(guān)鍵群體，其中冠心病和慢性心力衰竭是最為常見的病癥，該病癥通常病情都比較嚴(yán)重，對老年患者的整體生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[7]。臨床實踐認(rèn)為，對老年患者在進(jìn)行治療時會因為患者機(jī)體存在負(fù)面情緒而使治療依從性大大降低，導(dǎo)致很難達(dá)到治療的預(yù)期效果，同時也會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量不高，滿意度較差[8-12]。本文主要從心理護(hù)理著手，分析心理護(hù)理對心血管內(nèi)科老年患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示：經(jīng)過干預(yù)以后觀察組的治療依從性和滿意度明顯比對照組更高，患者的負(fù)性情緒比對照組更輕，生活質(zhì)量比對照組更好，因此能夠說明對患者落實心理護(hù)理的效果顯著。在護(hù)理過程中，本文將對患者進(jìn)行心理干預(yù)作為一切工作的突破點，首先對患者的不良心理，通過一切方法為患者進(jìn)行心理的安撫，使患者緩解負(fù)性情緒，以積極的心態(tài)面對后續(xù)的治療與護(hù)理，使治療依從性提高；而治療依從性越高，患者的軀體癥狀也得到了明顯的好轉(zhuǎn)，反之，患者的愉悅心情使病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，形成良性循環(huán)，促進(jìn)了患者的康復(fù)進(jìn)程，有效的提高了患者的生活質(zhì)量[13-17]。

綜上所述，將心理護(hù)理應(yīng)用在心血管內(nèi)科老年患者中能幫助患者提升治療依從性，提高護(hù)理滿意度，改變患者的負(fù)性情緒，提升生存質(zhì)量，是值得推廣應(yīng)用的一種有效護(hù)理。