吳國杰

煙臺市煙臺山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東煙臺 264000

在當(dāng)今醫(yī)院的治療與護(hù)理過程中重癥醫(yī)學(xué)科屬于重要又特殊的科室，在這里有病重的患者、醫(yī)院中最先進(jìn)的設(shè)備、醫(yī)院里最為頂尖的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。與此同時(shí),也是開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)手段研究與臨床的重要場所。對于重癥醫(yī)學(xué)科開展管理是提升該科室醫(yī)療水平的前提，在開展管理的過程中要始終堅(jiān)持貫徹以人作為發(fā)展的第一要義，通過落實(shí)一些激勵(lì)機(jī)制與科室文化建設(shè)來提升全體醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，進(jìn)而提升重癥醫(yī)學(xué)科的整體管理水平[1]。

1 在重癥醫(yī)學(xué)科管理中激勵(lì)機(jī)制與科室文化建設(shè)的意義

在重癥醫(yī)學(xué)科管理中激勵(lì)機(jī)制與科室文化建設(shè)具有積極的意義，在管理過程中要始終堅(jiān)持貫徹落實(shí)以人作為發(fā)展第一要義的醫(yī)療服務(wù)理念，在工作中盡最大努力滿足醫(yī)務(wù)人員提出的相關(guān)要求，提升全體醫(yī)務(wù)人員在工作中的責(zé)任意識，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。在管理中開展激勵(lì)機(jī)制主要是對于科室內(nèi)部規(guī)范管理的過程中給予相關(guān)獎(jiǎng)懲制度，通過這樣的機(jī)制能夠在某種程度上限制醫(yī)務(wù)人員在崗工作中的舉止言談，提升管理的整體水平?？剖椅幕慕ㄔO(shè)則是能夠讓重癥醫(yī)學(xué)科始終處于一個(gè)醫(yī)學(xué)氛圍中，通過該科室內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員彼此之間的交流增強(qiáng)整個(gè)科室的向心力，讓每名醫(yī)務(wù)人員都能在自己的崗位發(fā)光發(fā)熱，增強(qiáng)工作的熱情、全身心地投入到日常的重癥工作之中，為樹立防范意識打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，讓重癥患者也能夠享受更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。重癥醫(yī)學(xué)科的相關(guān)規(guī)章制度就是該科室文化的雛形，首先要有一個(gè)物質(zhì)文化，其次還要有一定的精神文化作為支撐力量，將這幾個(gè)因素有機(jī)地進(jìn)行融合才會讓重癥醫(yī)學(xué)科的管理有規(guī)可循，全方位發(fā)展[2]。

2 激勵(lì)機(jī)制與科室文化建設(shè)在重癥醫(yī)學(xué)科管理中的應(yīng)用

2.1 完善重癥醫(yī)學(xué)科的激勵(lì)機(jī)制

在對重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行管理時(shí)要在有限的資源下做到合理工作層面的調(diào)動(dòng)，這樣能夠確保每一名重癥醫(yī)學(xué)科室內(nèi)部的醫(yī)務(wù)人員都能夠提升工作積極性與工作熱情，還有責(zé)任意識，提升在重癥監(jiān)護(hù)工作中的工作效率，保證整體醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的服務(wù)質(zhì)量[3]。對于重癥醫(yī)學(xué)科在開展管理過程中應(yīng)該根據(jù)該科室的實(shí)際情況、該科室相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的工作安排以及在以往的管理過程中出現(xiàn)的一些問題等，在此基礎(chǔ)上開展多樣化、獨(dú)立并適合重癥醫(yī)學(xué)科未來發(fā)展的相關(guān)激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)實(shí)際的工作內(nèi)容進(jìn)行按勞分配，將科室的醫(yī)務(wù)人員的日常出勤、工作表現(xiàn)以及重癥醫(yī)患的評價(jià)都記錄到日常的績效考勤中去，進(jìn)而增強(qiáng)整個(gè)科室的管理[4]。

2.2 創(chuàng)建多元化的重癥醫(yī)學(xué)科科室文化建設(shè)模式

在進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科的管理時(shí)要意識到在以往傳統(tǒng)的文化建設(shè)中有哪些不足以及哪些問題，并且根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科的具體的情況以及相關(guān)管理?xiàng)l例，創(chuàng)建多元的文化建設(shè)相關(guān)內(nèi)容，然后要根據(jù)實(shí)際過程中遇到的具體事件進(jìn)行具體分析并在原有的基礎(chǔ)上實(shí)時(shí)修訂，在進(jìn)行科室文化建設(shè)的過程中要對管理機(jī)制以及科室文化進(jìn)行創(chuàng)新，讓重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)部的每名醫(yī)務(wù)工作者都能夠共同學(xué)習(xí)、遵守[5]。重癥醫(yī)學(xué)科的科室文化要始終圍繞著“生命至上”進(jìn)行建設(shè)，在科室內(nèi)部以及走廊的墻上張貼海報(bào)，在醫(yī)院內(nèi)部循環(huán)播放標(biāo)語口號等，時(shí)刻提醒醫(yī)務(wù)工作人員，并且也能夠讓來醫(yī)院就診的病患感受到醫(yī)院的用心與服務(wù)的宗旨，這樣能夠形成融洽的患者關(guān)系，讓整個(gè)醫(yī)院時(shí)刻充滿著濃郁的科室文化氛圍，有助于提升重癥醫(yī)學(xué)科的文化建設(shè)水平[6]。

2.3 融合激勵(lì)機(jī)制與科室文化建設(shè)相結(jié)合的管理

在進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科管理時(shí)首先要以患者為核心，科室內(nèi)部的醫(yī)務(wù)人員要盡到自身職責(zé)，并且要嚴(yán)格遵守相關(guān)工作流程，重癥科室的工作要求以及制訂的相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)[7]。在儀容儀表上，醫(yī)務(wù)人員要確保穿著大方，舉止端莊，在語言上專業(yè)、簡練，尊重每一位患者以及家屬的選擇，積極地為他們提供最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)工作者的行為準(zhǔn)則。重癥醫(yī)學(xué)科室的一切工作都要圍繞患者展開，在能力范圍允許的情況下給前來就診的患者提供最為舒適、貼心、安靜的醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)務(wù)工作者之間要在相關(guān)規(guī)章制度下公平競爭，醫(yī)院也要根據(jù)醫(yī)務(wù)工作人員日常表現(xiàn)進(jìn)行公正的獎(jiǎng)懲。最后重癥醫(yī)學(xué)科在進(jìn)行管理工作時(shí)要始終以人為工作的重心，將生理需求作為開展管理工作的基礎(chǔ)，要滿足醫(yī)務(wù)工作人員日常工作上提出的需求，貫徹落實(shí)激勵(lì)機(jī)制，并且要求重癥醫(yī)學(xué)科室在日常工作之中互相監(jiān)督，將重癥護(hù)理中的對待患者的態(tài)度、護(hù)理的方式、患者在接受護(hù)理之后的真實(shí)感受以及在進(jìn)行重癥病患照料時(shí)的專業(yè)水平等進(jìn)行綜合性考評，以高標(biāo)準(zhǔn)去嚴(yán)格要求每一名重癥科室醫(yī)務(wù)人員[8]。與此同行也確保每名醫(yī)務(wù)工作人員的付出和回報(bào)在薪資方面能夠成正比，進(jìn)而提升醫(yī)務(wù)工作人員的責(zé)任意識以及端正工作的態(tài)度，為重癥科室管理水平的提升及形成良好科室文化建設(shè)夯實(shí)基礎(chǔ)[9]。

2.4 開展激勵(lì)機(jī)制的同時(shí)增強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員了解

要想順利地在重癥科室管理過程中開展激勵(lì)機(jī)制，就要對科室內(nèi)部的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行詳細(xì)了解，一切為了醫(yī)務(wù)人員，以醫(yī)務(wù)人員為核心的醫(yī)院才會贏得擁護(hù)和愛戴，才能提升整個(gè)科室的凝聚力，更好地開展激勵(lì)機(jī)制。重癥科室管理過程中開展激勵(lì)機(jī)制的基礎(chǔ)是醫(yī)務(wù)人員[8]。因此，要想在科室內(nèi)部開展激勵(lì)機(jī)制，首先要和醫(yī)務(wù)人員打成一片，走到醫(yī)務(wù)人員中，這樣才能詳細(xì)地了解醫(yī)務(wù)人員的需求，才能更好地發(fā)現(xiàn)問題，在線上的工作群或者是個(gè)人進(jìn)行交流，認(rèn)真采納醫(yī)務(wù)人員的意見。要做到讓醫(yī)務(wù)人員積極地參與到日常醫(yī)療工作中去，并加強(qiáng)全網(wǎng)監(jiān)管力度，這樣能夠更好地落實(shí)激勵(lì)機(jī)制，讓醫(yī)務(wù)人員和各個(gè)科室在落實(shí)激勵(lì)機(jī)制中突出其主要地位，不管是編內(nèi)人員還是臨時(shí)人員都要一視同仁，不區(qū)別對待，讓醫(yī)務(wù)人員能夠在醫(yī)院線上和線下都能正常地行使自己的知情權(quán)、檢舉權(quán)、監(jiān)督權(quán)[9]。多為醫(yī)務(wù)人員謀福利，根據(jù)法律程序簽署相關(guān)勞動(dòng)合同，并且嚴(yán)格遵循合同。對于女性醫(yī)務(wù)人員，要多多關(guān)注她們的工作與生活，遵守《婦女法》的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)而保護(hù)女性醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院的合法權(quán)益，這樣在激勵(lì)機(jī)制下能夠提升她們工作熱情的同時(shí)還能夠給予她們保障[10]。

2.5 開展科室文化建設(shè)的同時(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)層面建設(shè)

醫(yī)院基層領(lǐng)導(dǎo)是促進(jìn)重癥科室文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者，要以身作則為其他醫(yī)務(wù)人員起到模范帶頭作用，這樣才能形成良好、優(yōu)質(zhì)的重癥醫(yī)學(xué)科室文化[11]。要在科室內(nèi)部開展科室文化建設(shè)，就要加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面的建設(shè)，培養(yǎng)成一批高素質(zhì)、高學(xué)歷、真正意義上為基層人民服務(wù)的優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，才能從根本上確?？剖椅幕ㄔO(shè)工作在重癥醫(yī)學(xué)科室內(nèi)部的順利開展。形成優(yōu)質(zhì)、良好的科室文化首先要做到運(yùn)用新媒體完善管理層面的相關(guān)管理體制，根據(jù)醫(yī)院的總體情況設(shè)立醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員的工作群和公眾號，并安排相應(yīng)的管理團(tuán)隊(duì)[12]。身為領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該真正地走到人民群眾中去，積極在線上與患者和家屬進(jìn)行溝通交流，了解患者需要，多多聽取在醫(yī)院網(wǎng)站上就診患者的合理化建議，了解民情，針對在瀏覽網(wǎng)站、公眾號過程中出現(xiàn)的問題在工作群中不定期召開相應(yīng)問題的探討會，積極采取措施解決當(dāng)前醫(yī)院中存在的問題，從而推動(dòng)醫(yī)院工作的長期發(fā)展[13]。要重視醫(yī)院的腐敗問題，建立線上線下的醫(yī)院防腐政策和制度，成立專門廉政小組，無時(shí)間、無地點(diǎn)地隨機(jī)進(jìn)行走訪，并要求在醫(yī)院就職所有工作人員簽署反腐倡廉的保證書，針對這種社會風(fēng)氣不定期地召開相關(guān)會議，真正落實(shí)規(guī)章管理制度，嚴(yán)查所有醫(yī)務(wù)人員的網(wǎng)上錢包，一經(jīng)查實(shí)嚴(yán)肅處理，嚴(yán)重打擊“口袋紅包”和“微信紅包”的腐敗現(xiàn)象，創(chuàng)建綠色、健康的醫(yī)院風(fēng)氣，增強(qiáng)思想政治工作的透明性，減少不良風(fēng)氣[14]。讓人們真正感受到醫(yī)院一舉一動(dòng)都是在為百姓做實(shí)事，降低人們看病問診的成本[15]。認(rèn)真聽取患者的意見并合理化采納，堅(jiān)決杜絕在開展重癥醫(yī)務(wù)工作中的紅包問題，嚴(yán)查防腐都是為科室內(nèi)部能夠形成健康、專業(yè)、為患者服務(wù)的科室文化，這樣做有助于促進(jìn)重癥科室內(nèi)部科室文化建設(shè)，給醫(yī)務(wù)人員和患者營造一個(gè)和諧、健康、溫馨的醫(yī)務(wù)環(huán)境[16]。

在重癥醫(yī)學(xué)科室革新管理時(shí)要發(fā)現(xiàn)以往開展管理工作中的不足，并加以改正，要始終秉承以患者為第一要義的原則，在管理工作中貫徹落實(shí)激勵(lì)機(jī)制與科室文化建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，最大限度地降低醫(yī)患沖突，確保重癥醫(yī)學(xué)科室能在一個(gè)健康、綠色、舒適的環(huán)境中穩(wěn)步發(fā)展。