高云，胡志奇，虞成，袁杰，張和鋒

杭州市第一人民醫(yī)院設(shè)備科 (浙江杭州 310000)

醫(yī)用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀是醫(yī)院中使用頻率最高的生命體征監(jiān)護(hù)類儀器，通過多種傳感器對(duì)患者的各項(xiàng)生理參數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并存儲(chǔ)，以供臨床醫(yī)務(wù)人員參考，因此，保證儀器的正常運(yùn)行，對(duì)于臨床治療工作的順利進(jìn)展至關(guān)重要。本研究以邁瑞iMEC8監(jiān)護(hù)儀為例，首先介紹其結(jié)構(gòu)與原理，然后對(duì)其常見故障進(jìn)行分析，以供同行參考。

1 結(jié)構(gòu)與原理

iMEC8監(jiān)護(hù)儀是邁瑞公司生產(chǎn)的一款生理參數(shù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可監(jiān)測(cè)患者的心電、呼吸頻率、血壓、血氧、心率和體溫等參數(shù)。該監(jiān)護(hù)儀采用的是模塊化設(shè)計(jì)，各功能模塊相互獨(dú)立，便于工程師在維修的過程中對(duì)損壞的模塊進(jìn)行更換。iMEC8監(jiān)護(hù)儀內(nèi)部通過1個(gè)控制主板將包括系統(tǒng)控制模塊、LCD顯示模塊、觸摸屏控制模塊、電源管理模塊、按鍵導(dǎo)航模塊、接口面板模塊等系統(tǒng)各功能模塊相連。

iMEC8監(jiān)護(hù)儀的系統(tǒng)控制模塊是設(shè)備的核心部分，具有顯示驅(qū)動(dòng)、背光控制、無線網(wǎng)絡(luò)傳輸、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、報(bào)告打印、數(shù)據(jù)通信等功能，該模塊通過6個(gè)串行通信接口，分別與多參數(shù)模塊、C.O./IBP模塊、CO2模塊、記錄器、電源板、鍵盤6個(gè)模塊相連，并預(yù)留1個(gè)接口用于未來功能擴(kuò)展。

iMEC8監(jiān)護(hù)儀內(nèi)另一個(gè)比較重要的模塊是電源管理模塊，整個(gè)系統(tǒng)的電源供給全部依靠該模塊來控制，其分為三部分：(1)AC轉(zhuǎn)DC模塊，將220 V交流電轉(zhuǎn)換成15.2 V直流電，用于整個(gè)監(jiān)護(hù)儀的直流供電；(2)DC轉(zhuǎn)DC模塊，用于直流電轉(zhuǎn)換，將15.2 V轉(zhuǎn)換成12.0 V供系統(tǒng)使用；(3)電池管理模塊，在無交流電時(shí)使用電池供電，并在插上電源后為電池充電。

2 常見故障

2.1 故障一

2.1.1故障現(xiàn)象

開機(jī)后顯示各個(gè)模塊初始化、自檢錯(cuò)誤。

2.1.2故障分析與排除

邁瑞iMEC8監(jiān)護(hù)儀采用的是模塊化設(shè)計(jì)，將血氧、血壓及心電測(cè)量等模塊分離，再由統(tǒng)一的控制模塊進(jìn)行控制[1]，在開機(jī)后，根據(jù)參數(shù)模塊設(shè)定控制模塊，對(duì)各模塊進(jìn)行初始化設(shè)置。本次開機(jī)后顯示各個(gè)模塊初始化、自檢錯(cuò)誤，初步考慮是控制模塊故障或是參數(shù)模塊故障。故障排除：拆開機(jī)身后，找到控制模塊和參數(shù)模塊，重新插拔參數(shù)模塊與控制模塊間的連接線，并使用萬用表測(cè)試連通性，確定連接線路無故障；采用替代法，另拆1臺(tái)工作正常的參數(shù)模塊接到故障機(jī)上，若工作正常，說明參數(shù)模塊故障，更換即可，若仍然無法正常初始化，則確定為控制模塊故障，更換即可。

2.2 故障二

2.2.1故障現(xiàn)象

開始測(cè)量血壓后，屏幕顯示正在測(cè)量，但未打氣。

2.2.2故障分析與排除

邁瑞iMEC8監(jiān)護(hù)儀利用示波法測(cè)量無創(chuàng)血壓，當(dāng)按下血壓測(cè)量鍵后，氣泵開始充氣到系統(tǒng)內(nèi)預(yù)定值，當(dāng)壓力阻斷動(dòng)脈血管中血液流動(dòng)時(shí)，則開始放氣，在壓力逐漸減小的過程中，系統(tǒng)可檢測(cè)到1條包絡(luò)類似于鐘型的脈沖序列，根據(jù)特定的算法即可以從中提取血壓信息。本次在血壓測(cè)量開始后，屏幕顯示正在測(cè)量，說明控制模塊已經(jīng)接收到了用戶的輸入信息，同時(shí)控制模塊已經(jīng)得到了血壓模塊開始測(cè)量的信息反饋，但系統(tǒng)未打氣，因此初步考慮是血壓測(cè)量模塊上的充氣電路存在故障[2]。故障排除：拆開機(jī)身后，找到血壓測(cè)量模塊(血壓測(cè)量功能位于多參數(shù)模塊上，該模塊通過2×7排線與主板相連)，啟動(dòng)血壓測(cè)量，首先觀察氣泵是否工作，在正常情況下充氣泵工作時(shí)應(yīng)有振動(dòng)的聲音，若氣泵未正常工作，則應(yīng)是充氣電路故障，需對(duì)充氣電路進(jìn)行檢測(cè)(氣泵的充氣電壓為5 VDC)，使用萬用表逐步測(cè)試充氣模塊的各部分電壓是否正常，在測(cè)試充氣泵兩側(cè)的電壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)電壓正常，將充氣泵拆下，更換新的充氣泵，發(fā)現(xiàn)血壓測(cè)量模塊正常，說明是充氣泵損壞，更換新的即可。

2.3 故障三

2.3.1故障現(xiàn)象

儀器啟動(dòng)后黑屏，但按血壓測(cè)量鍵可啟動(dòng)測(cè)量。

2.3.2故障分析與排除

按血壓測(cè)量鍵可啟動(dòng)測(cè)量說明系統(tǒng)已經(jīng)開始工作，但屏幕無法顯示，初步考慮是屏幕故障。故障排除：首先排除電源故障，拆機(jī)后找到顯示屏的電源線，使用萬用表測(cè)量電壓(屏幕的輸入電壓為12 VDC)，發(fā)現(xiàn)電壓正常，排除電源輸入故障，則考慮是屏幕連接故障或者是屏幕本身內(nèi)部故障，首先找到屏幕的排線，使用萬用表測(cè)試排線，排線連通正常，說明連接沒有問題，證明是屏幕內(nèi)部出現(xiàn)故障，更換新的液晶屏即可。

2.4 故障四

2.4.1故障現(xiàn)象

屏幕無法顯示血氧飽和度波形，儀器顯示探頭脫落。

2.4.2故障分析與排除

儀器顯示探頭脫落，考慮是探頭連接部位故障。故障排除：首先，確定探頭連接處是否連通，觀察接口處是否完好，若有針腳破損缺失，則應(yīng)及時(shí)更換；若連接處完好，則應(yīng)更換新的探頭，若更換后可以正常工作，說明是探頭故障，更換即可，若仍無法正常工作，則說明探頭無故障，拆開機(jī)身后，檢查血氧模塊連接處排線是否完好，若排線無故障，說明整個(gè)血氧測(cè)量模塊存在故障，更換即可。

3 小結(jié)

醫(yī)用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀是臨床工作中使用最頻繁、使用時(shí)間最長的醫(yī)療儀器，因此，其故障發(fā)生頻率較高。為保證儀器的正常工作，儀器工程師應(yīng)定期對(duì)其進(jìn)行維護(hù)，在發(fā)現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)與臨床醫(yī)務(wù)工作者積極溝通，準(zhǔn)確判斷故障發(fā)生原因，及時(shí)處理，這就需要工程師不斷學(xué)習(xí)理論知識(shí)，做好知識(shí)儲(chǔ)備，以便在儀器發(fā)生故障時(shí)從容應(yīng)對(duì)，更好地為臨床醫(yī)務(wù)工作者提供有力的后勤支持[3]。