邱秋雄

珠海市香洲區(qū)人民醫(yī)院 (廣東珠海 519000)

呼吸機(jī)是臨床常用的急救類醫(yī)療器械，能使呼吸障礙患者得到有效的救治。MAQUET Servo-s呼吸機(jī)具有結(jié)構(gòu)簡單、性能優(yōu)良的優(yōu)點(diǎn)，在臨床中的應(yīng)用十分廣泛。我院共有呼吸機(jī)設(shè)備110臺，其中MAQUET Servo-s呼吸機(jī)28臺，主要應(yīng)用于麻醉、急救等治療中。由于該呼吸機(jī)具有完備的故障提示與代碼系統(tǒng)，檢修人員可據(jù)此查看故障信息和判斷設(shè)備故障[1]?，F(xiàn)將MAQUET Servo-s呼吸機(jī)的常見故障和排除方法報道如下。

1 故障一

1.1 故障表現(xiàn)

使用前進(jìn)行檢查時，屏幕報錯“技術(shù)性錯誤，自檢不通過，設(shè)備無法正常使用”。

1.2 故障分析

檢查管路、壓縮機(jī)、氣源等，未發(fā)現(xiàn)異常；重新啟動設(shè)備并自檢，提示未通過，且與先前屏幕報錯相同；取出呼氣盒再進(jìn)行自檢，提示3個呼氣盒均存在技術(shù)性錯誤。分析故障原因如下：(1)MAQUET Servo-s呼吸機(jī)的呼氣盒采用了雙超聲波原理，可重復(fù)進(jìn)行消毒滅菌和干燥，但有可能因?yàn)楦稍锊粡氐锥霈F(xiàn)損壞[2]；(2)MAQUET Servo-s呼吸機(jī)呼氣盒溫度傳感器故障。

1.3 故障排除

使用萬用表測量各個電子元件與電阻，發(fā)現(xiàn)1個R5電阻的阻值為0.911 kΩ，另外兩個R5電阻的阻值分別為101.2、102.2 kΩ，測量2個新的R5電阻，顯示為101.2、104.2 kΩ，由此確認(rèn)第1個R5電阻出現(xiàn)故障，經(jīng)查詢相關(guān)資料后得知，負(fù)溫度系數(shù)熱敏電阻是隨溫度升高而阻值減小的傳感器電阻，正常的R5電阻阻值應(yīng)在100 kΩ左右[3-4]；更換新的R5電阻后開機(jī)自檢，自檢通過，設(shè)備可正常使用。

2 故障二

2.1 故障表現(xiàn)

呼吸機(jī)質(zhì)控檢測發(fā)現(xiàn)潮氣量不準(zhǔn)，設(shè)定值500 ml，但實(shí)際測量值只有420 ml，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常誤差。

2.2 故障分析

使用前檢查，發(fā)現(xiàn)流量傳感器不能正常運(yùn)行，更換新的呼氣盒再進(jìn)行自檢，故障依舊；更換新的主板再進(jìn)行自檢，故障依舊；檢查氧氣模塊，未發(fā)現(xiàn)異常；檢查空氣模塊，發(fā)現(xiàn)少量水滴及水汽，考慮該故障與集中供氣有關(guān)，檢查空氣站，未發(fā)現(xiàn)異常，同時檢查防水器和冷干機(jī)，也未發(fā)現(xiàn)異常；查看維修記錄，發(fā)現(xiàn)數(shù)天前曾維修過冷干機(jī)，導(dǎo)致空氣管道內(nèi)存水，空氣模塊因此被損壞。

2.3 故障排除

排除存水，在日光下自然晾曬空氣模塊1 d，重新安裝空氣模塊，設(shè)備恢復(fù)正常運(yùn)行，潮氣量準(zhǔn)確。

3 故障三

3.1 故障表現(xiàn)

顯示錯誤代碼“主揚(yáng)聲器報警音量太低”，重啟設(shè)備后仍提示該錯誤代碼。

3.2 故障分析

在設(shè)備啟動后，揚(yáng)聲器會發(fā)出“嘀”的聲音，若音量過小，就會出現(xiàn)報警。分析原因可能是軟件未被更新為最新版本，或者是有異物堵塞了揚(yáng)聲器。

3.3 故障排除

通過查閱資料后可知，系統(tǒng)軟件版本低是引起這一故障的重要原因，因此將系統(tǒng)軟件版本升級到V1.03.00，但發(fā)現(xiàn)故障仍然存在[5]；再次檢查發(fā)現(xiàn)揚(yáng)聲器被膠帶封住，撕掉膠帶后報警消失；經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)，是患者家屬認(rèn)為設(shè)備過于吵鬧，影響患者休息，因而將其封住，醫(yī)護(hù)人員在對患者及家屬進(jìn)行相關(guān)宣教后，此類故障未再發(fā)生。

4 故障四

4.1 故障表現(xiàn)

氧電池測試失敗。

4.2 故障分析

由于對氧電池、傳感器測試需在21%和100%兩個濃度下校準(zhǔn)，且該檢查需使用不同的混合氣體，因此，若氣體壓力、濃度出現(xiàn)問題，則可能導(dǎo)致測試不通過[6]。

4.3 故障排除

維修人員聯(lián)系中央供氣中心，核查氧濃度，顯示無異常，且呼吸機(jī)狀態(tài)欄顯示氣體壓力正常；經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)氧電池已使用2年零4個月，剩余容量為5%，因此判斷氧電池已耗盡，更換新的氧電池后測試通過。

5 故障五

5.1 故障表現(xiàn)

開機(jī)顯示“重啟呼吸機(jī)”，蜂鳴器報警，揚(yáng)聲器無聲音。

5.2 故障分析

由于該類故障較為少見，僅發(fā)生1例，因此，院內(nèi)工程師缺少該故障的維修經(jīng)驗(yàn)；與廠家工程師聯(lián)系后，得知可能為PC1772板出現(xiàn)錯誤；PC1772板負(fù)責(zé)監(jiān)測設(shè)備參數(shù)，若參數(shù)出現(xiàn)如3.3 V電源、5.0 V電源、揚(yáng)聲器等異常，則會發(fā)生報警。

5.3 故障排除

打開主機(jī)，重新連接面板間上的連接線后重啟設(shè)備，故障依舊；使用萬用表測量，發(fā)現(xiàn)揚(yáng)聲器正常；考慮是PC1772板無信號輸出，更換新的P1772板后，故障排除。

6 故障六

6.1 故障表現(xiàn)

內(nèi)部泄露測試未通過。

6.2 故障分析

內(nèi)部泄露測試未通過是比較常見的故障，原因可能為：(1)氣源壓力不穩(wěn)定；(2)內(nèi)部氣路泄露；(3)氣體模塊接口處電路板損壞；(4)呼氣盒損壞[7]。

6.3 故障排除

工程師可通過以下步驟尋找故障點(diǎn)，并排除故障：(1)與供氣中心聯(lián)系，確保集體壓力正常，若出現(xiàn)異常則重新調(diào)節(jié)或設(shè)定；(2)打開主機(jī)外殼，查看內(nèi)部氣路連接處是否松動、吸氣通道連接是否牢固、氣體模塊噴嘴上的彈片是否正常；(3)確保呼氣盒與吸氣通道干燥，清潔安全閥膜片，更換PC1784板；(4)重新安裝呼氣盒或更換新的呼氣盒。

7 Servo-s呼吸機(jī)的日常維護(hù)要點(diǎn)

MAQUET Servo-s呼吸機(jī)的智能化程度較高，其一體化的結(jié)構(gòu)設(shè)計為日常維護(hù)與保養(yǎng)帶來了較大的便利。在日常維護(hù)中，檢修人員需注意以下內(nèi)容。(1)做好外觀保養(yǎng)：觀察設(shè)備外觀有無損壞，檢查控制電纜、電源連接有無損壞；每隔1日使用軟布擦拭設(shè)備表面，必要時使用70%的乙二醇或70%的異丙醇去污，在清潔時要注意避免液體流入設(shè)備內(nèi)部。(2)使用前檢查：在使用設(shè)備前，應(yīng)進(jìn)行內(nèi)部測試、氣體供應(yīng)測試、安全閥測試、泄露測試等11個測試項目，確保及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的故障。(3)氧電池維護(hù)。氧電池的正常工作時間為5 000 h，因此，需每6個月進(jìn)行1次預(yù)防性維護(hù)；檢修人員可通過菜單選項查看氧電池狀態(tài)，在氧電池剩余電量不足10%時予以更換。(4)檢查內(nèi)置電池：可通過“電池狀態(tài)”選項查看，若電池模塊剩余操作時間過短，則需及時更換電池模塊；在呼吸機(jī)處于閑置狀態(tài)時應(yīng)連接電源，確保電池為滿電狀態(tài)；為提升電池供電的可靠性，應(yīng)安裝兩個滿電的電池模塊，且每隔30個月更換1次。(5)呼氣盒保養(yǎng)：在關(guān)機(jī)狀態(tài)下取出呼氣盒，使用蒸餾水沖洗，也可用70%的乙二醇或70%的異丙醇浸泡，浸泡后洗去殘留的消毒劑，在室溫下干燥24～48 h，安裝后需通過自檢再使用。(6)注意和廠家工程師聯(lián)系：一般來說，根據(jù)維修手冊、設(shè)備說明書可排除MAQUET Servo-s呼吸機(jī)的大部分故障，但在實(shí)踐工作中，針對部分較為少見故障，缺乏經(jīng)驗(yàn)的檢修人員可多與廠家工程師聯(lián)系溝通，及時更新自身知識結(jié)構(gòu)，掌握最新的設(shè)備檢修與維護(hù)技巧，為設(shè)備檢修和維護(hù)奠定良好的基礎(chǔ)，保障設(shè)備的安全、有效運(yùn)行。

8 小結(jié)

MAQUET Servo-s呼吸機(jī)基本上實(shí)現(xiàn)了模塊化，通過查看報錯代碼即可確認(rèn)故障位置。檢修人員不僅要提升電路分析能力，加強(qiáng)定期質(zhì)控工作，還要做好與廠家工程師的聯(lián)系溝通工作，提前發(fā)現(xiàn)設(shè)備隱患，防患于未然，確保設(shè)備的正常使用。