崔文婷

沂源縣衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)，山東 沂源 256100

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)與公共健康的突發(fā)性事件，是檢驗(yàn)防控機(jī)制健全程度與衛(wèi)生監(jiān)督管理部門長(zhǎng)期管理松散及健康教育缺失的直接體現(xiàn)。因此在發(fā)生傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)盡快完善應(yīng)急與長(zhǎng)效機(jī)制，推進(jìn)疫苗接種工作，加大疫情監(jiān)測(cè)力度，深化宣教內(nèi)容。尤其是在消毒控制管理中，應(yīng)當(dāng)盡快完善消毒控制工作的落實(shí)辦法，做好特殊時(shí)期的消毒工作，提高大眾自我保護(hù)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)疫情有效控制。

1 傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征

涉及以下幾方面；一是病因多樣性的特點(diǎn)：傳染病是以感染特異病原體的病理機(jī)制為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生事件，包括感染微生物或寄生蟲及細(xì)菌、病毒等病原體。二是分布差異性的特點(diǎn)：不同傳染病發(fā)生的時(shí)間分布存在區(qū)別，如急性呼吸綜合征好發(fā)于冬春兩季，腸道傳染病好發(fā)于夏季。除此之外，在區(qū)域分布與類型等方面也存在差異。楊振等[1]研究發(fā)現(xiàn)，呼吸道傳染病疫情在2004-2014年呈現(xiàn)出了“先增高、后降低、總體趨低”的時(shí)序性變化；在地理空間上形成“西高、東低、中部居中“的發(fā)病率差序格局。為后續(xù)我國(guó)呼吸道傳染病疫情發(fā)展規(guī)律的分析，起到了積極借鑒作用。三是傳播廣泛性的特點(diǎn)：受交通便利性的影響，傳染病的全球性傳播特性逐漸突出。四是危害復(fù)雜性的特點(diǎn)：不同規(guī)模的傳染病疫情，會(huì)對(duì)國(guó)家的政治經(jīng)濟(jì)及環(huán)境等方面的發(fā)展，帶來不同程度的影響，同時(shí)會(huì)威脅廣大人民群眾生活健康。五是治理綜合性的特點(diǎn)：預(yù)防控制傳染病疫情的發(fā)展傳播，需各部門密切配合，采取多學(xué)科與多模式的綜合治理方法，以達(dá)到理想的治理效果。六是種類多樣性的特點(diǎn)：引起傳染病疫情的危險(xiǎn)因素較多，是多種危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果，促使傳染病疫情呈現(xiàn)多樣化的特征。

2 傳染病疫情預(yù)防控制存在的問題

2.1管理問題 我國(guó)對(duì)傳染病疫情的管理越發(fā)重視，公共衛(wèi)生工作的防控要求與管理制度及工作標(biāo)準(zhǔn)等逐步優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情的有效控制。但地方職能部門仍存在理論層面管理的問題，公共衛(wèi)生的一些制度與工作標(biāo)準(zhǔn)及要求等存在落實(shí)不到位的情況，不同地區(qū)在執(zhí)行上存在較大差距。

2.2能力問題 傳染病疫情有傳播速度快、范圍廣等特征，尤其是在人群集中的區(qū)域更容易發(fā)生傳染病。對(duì)傳染病疫情的常規(guī)控制，主要以隔離與預(yù)防、控制病原體擴(kuò)散為主。在實(shí)踐中普遍存在上報(bào)滯后等現(xiàn)象，導(dǎo)致管控措施的落實(shí)推遲。

2.3意識(shí)問題 群眾的自我保護(hù)意識(shí)與管理相對(duì)較差，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)的宣教工作不到位。群眾對(duì)傳染病疫情的認(rèn)知與重視程度不足，無法及時(shí)有效采取隔離等預(yù)防措施，疫情發(fā)展的規(guī)模擴(kuò)大，導(dǎo)致疾病蔓延。

2.4監(jiān)督問題 我國(guó)衛(wèi)生部門對(duì)傳染病疫情的防范與控制的重視程度，盡管有了較大程度的提高，但大部分管理部門仍存在監(jiān)督力度與防控力度不足的情況。同時(shí)受各方面條件等因素的限制，無法確保防控工作落到實(shí)處，導(dǎo)致應(yīng)對(duì)傳染病疫情的能力不足。

3 預(yù)防傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的對(duì)策

3.1完善應(yīng)急與長(zhǎng)效機(jī)制 提高人民群眾的傳染病預(yù)防意識(shí)，是實(shí)現(xiàn)傳染病疫情有效預(yù)防與控制的重要前提。因此衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)盡快構(gòu)建與完善傳染病疫情的應(yīng)急與長(zhǎng)效機(jī)制，優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防管控體系，派遣專員到社區(qū)與學(xué)校等公共場(chǎng)所進(jìn)行傳染病疫情的預(yù)防與控制處理工作。在政府領(lǐng)導(dǎo)下成立管理組織，確保應(yīng)急與長(zhǎng)效機(jī)制得到有效落實(shí)。孫麗娟[2]研究認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡快完善信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院傳染病報(bào)告管理的水平，簡(jiǎn)化傳染病報(bào)告流程，以提高傳染病報(bào)告工作的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

3.2推進(jìn)疫苗接種工作 在公共場(chǎng)所宣傳疫苗接種工作在傳染病疫情防控中的重要性，以糾正大眾錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念與態(tài)度，從而提高疫苗的覆蓋率與接種率。同時(shí)加強(qiáng)疫苗接種工作與傳染病疫情管理模式的結(jié)合，更利于提高管理質(zhì)量[3]。

3.3加大疫情監(jiān)測(cè)與宣教力度 在事前與事后各階段，都需加大對(duì)傳染病突發(fā)公共事件的監(jiān)測(cè)力度，特別是公共場(chǎng)所落實(shí)體檢制度，要求公共場(chǎng)所管理單位嚴(yán)格按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)業(yè)。要求各機(jī)構(gòu)在各公共場(chǎng)所，合理利用媒體途徑，高效落實(shí)疫情宣教工作，以實(shí)現(xiàn)國(guó)民疫情防控工作質(zhì)量與效率的持續(xù)改進(jìn)。

4 傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的消毒控制

4.1強(qiáng)化消毒工作，阻斷病毒傳播 在傳染病疫情預(yù)防期間，要防止出現(xiàn)消毒不足或過度的現(xiàn)象。有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)充分利用媒體途徑，加強(qiáng)正確展開消毒工作的宣教，讓人民群眾明確消毒工作的目的意義與正確做法，實(shí)現(xiàn)病原體傳播途徑的有效抑制。

4.2推廣宣傳教育，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí) 加強(qiáng)對(duì)過分消毒案例的解析，當(dāng)作宣教的素材，讓群眾意識(shí)到不規(guī)范消毒行為的危害。除加強(qiáng)過度消毒行為的糾正與引導(dǎo)外，還需提高群眾的預(yù)防性消毒意識(shí)，要求群眾掌握洗手衛(wèi)生的規(guī)范方法，做到勤洗手多通風(fēng)，保持健康良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)消毒等防護(hù)意識(shí)。

4.3傳播防護(hù)知識(shí)，提升防護(hù)效果 明確告知人民群眾紫外線燈空氣消毒與消毒用品的機(jī)理，講解消毒用品對(duì)弱勢(shì)群體與生態(tài)環(huán)境的危害影響，任何細(xì)節(jié)性的問題都需要納入到消毒控制落實(shí)辦法內(nèi)，避免群眾出現(xiàn)得不償失的消毒行為，確保特殊時(shí)期的消毒控制工作到位落實(shí)。

5 總 結(jié)

傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件有危害大、病因多樣性、傳播范圍廣等特征，衛(wèi)生部門需本著患者隔離與醫(yī)學(xué)觀察，協(xié)助傳染病管理者展開病原體追蹤管理，妥善展開疫區(qū)衛(wèi)生消毒工作，加強(qiáng)群眾宣教等原則進(jìn)行傳染病疫情的處理。在傳染病疫情特殊時(shí)期，應(yīng)當(dāng)及時(shí)規(guī)避或彌補(bǔ)傳統(tǒng)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件管控不足的問題，加強(qiáng)管理體系與應(yīng)急機(jī)制及工作標(biāo)準(zhǔn)等方面的完善，為防控與消毒等管理工作展開提供基礎(chǔ)保障，從而進(jìn)一步降低疫情發(fā)生與擴(kuò)散的可能，實(shí)現(xiàn)管理資源優(yōu)化與高效利用。