孫志明

齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000

從臨床的調(diào)研情況來(lái)看，小兒手術(shù)患者在實(shí)際的治療過(guò)程中要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的麻醉，而麻醉的時(shí)候往往會(huì)產(chǎn)生體溫異常改變等相關(guān)情況，通常情況下體溫會(huì)有比較明顯的降低，甚至低于35℃，而導(dǎo)致小兒麻醉患者體溫出現(xiàn)明顯降低的因素主要包括，并沒(méi)有結(jié)合實(shí)際情況及時(shí)采取相應(yīng)的保暖措施，或者麻醉藥物導(dǎo)致患兒的皮膚血管出現(xiàn)十分明顯的擴(kuò)張，或者在手術(shù)的過(guò)程中需要輸入很多的冷藏液等等。如果患者的體溫有了比較明顯的下降，會(huì)使其生理功能和機(jī)制也產(chǎn)生很大程度的變化，而這樣的情況對(duì)其手術(shù)之后的蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間以及具體的恢復(fù)情況等都會(huì)造成很大的影響。[2]結(jié)合這樣的情況，在本次研究中重點(diǎn)選取到我們醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的小兒麻醉患者進(jìn)行深入研究，重點(diǎn)分析小兒麻醉患者的體溫變化情況和具體蘇醒、拔管時(shí)間的關(guān)系進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 著重探究我們醫(yī)院在2019年1月-2020年4月時(shí)間段內(nèi)所收治的100例小兒麻醉患者，以此作為研究對(duì)象，對(duì)其按照體溫的變化情況進(jìn)行隨機(jī)分組，分成對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者是體溫正常的小兒麻醉者，而觀察組是體溫明顯下降的患者，每組各位患兒50例。在所有患者中包括男性患兒43例，女性患兒57例，年齡為1～10歲，平均(5.2±4.8)歲。所有患兒都進(jìn)行全身麻醉，在參與本次研究之前，患兒和家屬都對(duì)具體內(nèi)容知情同意并簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)也批準(zhǔn)通過(guò)。[3]對(duì)于兩組研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P值大于0.05，有對(duì)比分析的意義。

1.2方法 針對(duì)兩組研究對(duì)象在手術(shù)的過(guò)程中都采取行之有效的保暖措施，同時(shí)對(duì)于患者的體溫變化情況進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的監(jiān)測(cè)和記錄。在這樣的情況下，針對(duì)兩組研究對(duì)象的具體體溫情況進(jìn)行有針對(duì)性的對(duì)比，其中把體溫維持正常的患兒設(shè)為對(duì)照組，把體溫有比較明顯變化的患兒設(shè)為觀察組。

1.3觀察指標(biāo) 把所有患者分組完成之后，進(jìn)一步嚴(yán)格按照研究的具體流程和需求，著重探討患兒體溫變化情況和具體的蘇醒事件，以及拔管時(shí)間的關(guān)系。其中，蘇醒時(shí)間主要指的是在最后一次對(duì)于患兒進(jìn)行麻醉藥物應(yīng)用一直到患兒完全清醒這個(gè)過(guò)程所應(yīng)用的時(shí)間。

2 結(jié) 果

通過(guò)研究對(duì)比，能夠十分顯著的看出，與對(duì)照組45.22±8.41min、17.52±2.05min患兒進(jìn)行對(duì)比，觀察組患兒的蘇醒時(shí)間以及拔管時(shí)間是74.98±6.03min、25.06±5.43min，要有十分明顯的延長(zhǎng)，兩者之間的對(duì)比差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。

3 討 論

小兒患者在手術(shù)過(guò)程中，在對(duì)其進(jìn)行麻醉的過(guò)程中，極有可能出現(xiàn)不同程度的體溫變化情況，例如，患兒在麻醉之后或者手術(shù)的過(guò)程中可能出現(xiàn)體溫急劇下降的情況，而此類情況對(duì)于患者的身體正常循環(huán)機(jī)制會(huì)造成受嚴(yán)重的影響，甚至可能導(dǎo)致心臟正?；顒?dòng)受阻，同時(shí)也可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)低血壓的情況，使麻醉藥物在血液中產(chǎn)生作用的半衰期進(jìn)一步延長(zhǎng)，甚至比較嚴(yán)重的情況下，會(huì)嚴(yán)重限制了患者的免疫保護(hù)機(jī)制。因此如果患兒體溫出現(xiàn)比較明顯的變化，對(duì)患兒的具體蘇醒時(shí)間以及拔管時(shí)間等等有產(chǎn)生比較大的影響。[4]通過(guò)相對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究也進(jìn)一步表明，如果患者的體溫有比較明顯的降低，在這樣的情況下會(huì)導(dǎo)致患兒麻醉蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間都有相對(duì)應(yīng)的延長(zhǎng)，使其認(rèn)知功能，意識(shí)狀態(tài)以及蘇醒程度等等，也會(huì)造成一定程度的限制和降低。[5]因此針對(duì)這種情況，為了在最大程度上有些促進(jìn)蘇醒效果的改善和提升，就需要為患兒做好及時(shí)有效的保暖工作，在麻醉藥物的應(yīng)用過(guò)程中也要注意患者的身體功能調(diào)節(jié)和體溫變化情況，對(duì)其生理功能進(jìn)行更有效的完善，這樣才能更有效地預(yù)防患者麻醉之后或者在手術(shù)的過(guò)程中出現(xiàn)體溫急劇下降的情況，以此為后續(xù)的手術(shù)治療提供必要的基礎(chǔ)和前提條件，同時(shí)也能夠促進(jìn)其麻醉效果更加理想。

4 結(jié) 論

通過(guò)上面對(duì)于整個(gè)研究過(guò)程的分析和探究，能夠進(jìn)一步看出，針對(duì)小兒麻醉患者來(lái)說(shuō)，在實(shí)際的手術(shù)和麻醉過(guò)程中要為其提供相對(duì)應(yīng)的保暖措施，這是十分重要而且必要的。在具體的操作過(guò)程中，小兒如果出現(xiàn)體溫變化，體溫明顯降低，在這樣的情況下會(huì)使其蘇醒和拔管的時(shí)間有很大程度的延長(zhǎng)，對(duì)其麻醉效果也會(huì)造成很大的限制，因此著重做好保溫工作，認(rèn)識(shí)到體溫變化和蘇醒以及拔管時(shí)間的關(guān)系是十分重要的，在臨床實(shí)踐中要高度關(guān)注。