姬容佳

云南省保山市第三人民醫(yī)院，云南 保山 678000

臨床常見精神疾病中，包括躁狂癥，易激怒、語言增多、情感高漲等為此疾病主要臨床表現(xiàn)[1]。患者在發(fā)病過程中，各種偏激行為表現(xiàn)明顯，極易對他人及自身造成傷害。在治療不及時情況下，極易引發(fā)社會功能障礙、自我認(rèn)知障礙等[2]。臨床對該類患者多采用藥物治療，但因疾病原因，部分患者遵醫(yī)行為較差，治療效果無法達到滿意狀態(tài)[3]，為此，應(yīng)將優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)應(yīng)用其中，繼而改善患者遵醫(yī)行為，提升其治療效果。本院將80例躁狂癥患者進行分組研究，探究個性化護理干預(yù)對其應(yīng)用效果，詳情如下：

1 資料與方法

1.1基本資料 研究對象為本院收治的躁狂癥患者80例，研究時間為2019年8月-2020年8月。隨機將入選患者分為對照組、研究組各40例。對照組患者年齡區(qū)間為22-57歲，均值(34.52±1.32)歲，病程區(qū)間為6個月～3年，均值(1.34±0.43)年，該組包括26例男性患者，14例女性患者，研究組患者年齡區(qū)間為23-56歲，均值(34.48±1.41)歲，病程區(qū)間為10個月～4年，均值(1.43±0.21)年，該組包括25例男性患者，15例女性患者。觀察組間患者基線信息，P>0.05為差異表現(xiàn)，存在比較價值。

1.2方法 將常規(guī)護理應(yīng)用于對照組，即：保證患者病房衛(wèi)生性及安靜性，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，對其存在的不良行為進行及時糾正，嚴(yán)密關(guān)注其日常生活表現(xiàn)。

在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，對研究組患者實施個性化護理干預(yù)，具體表現(xiàn)為以下幾方面：①心理干預(yù)：主動與患者進行交流，在交流過程中，應(yīng)注意表情、語言態(tài)度，避免患者產(chǎn)生逆反心理，準(zhǔn)確掌握患者心理狀態(tài)，明確其性格特點，根據(jù)上述條件對其實施個性化、針對性心理疏導(dǎo)?；颊咴诎l(fā)病過程中，對自身情緒無法有效控制，護理人員應(yīng)利用語言或肢體動作等對其進行安撫，使其病情得以穩(wěn)定，同時，可為患者做出榜樣力量，為其講解治療成功案例，促進其治療信心。告知家屬給予患者更多的鼓勵與關(guān)心，使其了解此種做法可有效提升患者治療依從性，促進其自主參與到護理中；②健康教育：詳細(xì)為患者及家屬講解躁狂癥發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方式及預(yù)期治療效果等相關(guān)知識，在此過程中，應(yīng)著重講解藥物治療安全性，長期治療必要性，從而使其更好的配合治療；③用藥護理:盡量選擇副作用小、劑量少、用藥次數(shù)少的藥物，此種做法目的為提升患者用藥依從性，穩(wěn)定病情的同時降低患者經(jīng)濟壓力，患者在用藥過程中，應(yīng)進行密切關(guān)注，保證其用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)性，同時，對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行積極預(yù)防，對于已經(jīng)出現(xiàn)的不良反應(yīng)給予針對性處理；④出院指導(dǎo)：告知患者出院后應(yīng)持續(xù)性使用藥物治療，將疾病復(fù)發(fā)率降至最低，在日常生活中，對負(fù)性情緒進行合理化宣泄，防止病情復(fù)發(fā)，叮囑其定期到院復(fù)查，叮囑家屬應(yīng)密切關(guān)注患者出院后心理及行為變化，一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)表現(xiàn)，及時送往醫(yī)院治療。

1.3觀察指標(biāo) ①對組間患者進行6個月隨訪，對比其遵醫(yī)行為評分，對比方式為問卷調(diào)研，問卷內(nèi)容包括行為、心理、用藥、認(rèn)知等，問卷總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示遵醫(yī)行為越好；②采用本院自制調(diào)研問卷對兩組患者護理滿意度進行觀察，問卷為百分制，分?jǐn)?shù)越高說明患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件處理，遵醫(yī)行為、滿意度均采用t檢驗，P<0.05表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組遵醫(yī)行為評分及滿意度評分分別為(94.36±1.45)分、(97.58±2.34)分，對照組遵醫(yī)行為評分及滿意度評分分別為(86.74±1.32)分、(91.48±2.17)分。數(shù)據(jù)顯示：對照組遵醫(yī)行為及滿意度評分均明顯低于研究組，差異顯現(xiàn)為P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

躁狂癥患者對他人及自身存在一定危險性，在治療不及時情況下，對社會影響較大。躁狂癥屬精神科常見疾病，具有較為復(fù)雜的發(fā)病機制，多項學(xué)者認(rèn)為，代謝紊亂、中樞神經(jīng)障礙、壓力過大等均可誘發(fā)此疾病出現(xiàn)[4]。

藥物為躁狂癥主要治療方式，但因疾病具有反復(fù)發(fā)作特點，為此，治療時間較長?；颊咴谥委熯^程中，情緒穩(wěn)定性較差，導(dǎo)致不良遵醫(yī)行為出現(xiàn)，為此，患者在治療期間，除藥物治療外，還應(yīng)給予其相應(yīng)護理干預(yù)[5]。個性化護理干預(yù)目前被廣泛應(yīng)用于臨床中，該護理模式具有針對性、個性化等特點，在對患者進行護理前，對其進行全方面評估，而后根據(jù)患者不同心理及生理狀態(tài)實施不同護理干預(yù)，進而提升其遵醫(yī)行為，保證其治療效果。

此次研究中，研究組遵醫(yī)行為、護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，說明，將個性化護理干預(yù)應(yīng)用于躁狂癥患者中效果顯著，在改善患者遵醫(yī)行為的同時，有效提升其滿意度，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，值得臨床推廣應(yīng)用。