臧志偉 馬靜華 宋蓉 韓樂鵬 張雯清

煙臺市中醫(yī)醫(yī)院， 山東 煙臺 264000

慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為長期反復(fù)的骨盆區(qū)疼痛不適及不同程度的尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感，如果不及時治療，會使得患者的性功能、生育功能受到影響[1]。通常情況下，慢性前列腺炎的治療方法較多，例如：α阻滯劑、抗生素治療，物理治療等，但是由于前列腺解剖結(jié)構(gòu)比較特殊，上述治療方法的效果不夠顯著，且有復(fù)發(fā)的隱患[2]?；诖耍疚倪x擇時間段在2018年7月--2020年7月于我院實施治療的204例慢性前列腺炎/慢性盆底痛綜合征患者為研究對象，應(yīng)用電針治療后分析其臨床效果。

1 資料和方法

1.1臨床資料 選擇時間段在2018年7月--2020年7月于我院實施治療的204例慢性前列腺炎/慢性盆底痛綜合征患者為研究對象，采用區(qū)組隨機，即電針組(n=102)和對照組(n=102)。參與研究的患者均為男性，符合納排標(biāo)準(zhǔn)：

納入標(biāo)準(zhǔn)：

1.持續(xù)3個月以上的反復(fù)發(fā)作的前列腺疼痛并伴有排尿功能異常，排除細(xì)菌性前列腺炎。

2.年齡18～50歲

3.NIH-CPSI評分≥15

4.EPS細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陰性

排除標(biāo)準(zhǔn)：

1.因膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱、間質(zhì)性膀胱炎、原位癌等膀胱腫瘤、前列腺癌、尿路感染、其他類型的前列腺炎等引起的前列腺相關(guān)癥狀；

2.膀胱殘余尿量≥100ML；最大尿流率<15ml/秒；

3.過去1個月內(nèi)服用治療前列腺相關(guān)藥物，如α阻滯劑或抗生素等；

4. 癥狀性泌尿系感染及泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾?。?/p>

5. 影響排尿功能的疾病，如老年癡呆、脊髓損傷、馬尾神經(jīng)損傷等；

204例患者均自愿簽署知情同意書，且得到了醫(yī)院倫理委員會許可。

1.2治療方法 電針組：

①取穴：中髎，腎俞，會陽，陰陵泉，照海，三陰交，合谷

②操作：患者取俯臥位，使用75%酒精消毒穴位，將針墊固定在穴位上。依次針刺中髎、腎俞、會陽、陰陵泉、照海、三陰交、合谷穴，得氣后，將雙側(cè)腎俞、中髎、會陽穴橫向連接電針。電針參數(shù)：疏密波，頻率為 10/50Hz，電流強度為 0.5～1.0 mA，逐漸增大電流強度以患者腰骶部輕微顫動，病人能夠耐受為度。留針 30 分鐘。

③療程：隔天針刺一次，每周治療三次，共治療8周，24針次。

安慰電針組：

①取穴：同上。

②操作：同上，但所用針灸針為特制鈍頭針，刺到皮膚表面，做3次提插捻轉(zhuǎn)手法，不刺破皮膚。然后在雙側(cè)腎俞、中髎、會陽穴橫向連接電針，但是電針線為特制電線，中間剪短，實際無電流。電針參數(shù)同上，告訴患者是一種微電針刺激，同樣有效。

治療期間，兩組患者互相隔離，避免交流。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 選用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開統(tǒng)計工作，對計量資料，采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)、最小值、最大值進行描述；與入組時的基礎(chǔ)值進行比較，采用配對t檢驗，比較兩組間療效差異，采用獨立樣本t檢驗；對計數(shù)資料，采用構(gòu)成比進行描述，兩組治療前后的變化采用χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2組治療效果對比研究電針組基線期NIH-CPSI總分為25.0分，對照組基線期NIH-CPSI總分為23.0分。經(jīng)過8周治療后，電針組NIH-CPSI總分下降8.7分，對照組下降4.6分，組間差異-4.1分(p<0.001)。在第20周電針組和對照組組間差異-5.7分(p<0.001)。在第32周電針組和對照組組間差異-6.5分(p<0.001)。電針組從第8周至第32周NIH-CPSI總分變化始終優(yōu)于對照組(p<0.001)。

經(jīng)過8周治療，32周隨訪，得出電針治療可以有效降低CP/CPPS患者NIH-CPSI評分，明顯改善患者癥狀，而且療效持久穩(wěn)定，可以持續(xù)到32周以上。電針組治療效果明顯優(yōu)于安慰針刺組。

3 討 論

臨床上對此疾病的治療通常以西藥治療為主，例如α阻滯劑、抗生素治療，物理治療等，但是由于前列腺特殊結(jié)構(gòu)，藥物吸收效果不佳，需要尋找更加有效的治療方法[3]。而在中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為慢性前列腺炎/慢性盆底痛綜合征屬于“精”“淋”“濁”范疇，發(fā)病的原因是由于濕熱，血瘀等造成的，為此在治療上需要以清熱利濕、活血化瘀為主，本研究在普通針刺的基礎(chǔ)上加上電針以增加刺激量，不但能強化針感，也可以活血、利濕、通絡(luò)，進而增強機體整體免疫力，改善前列腺局部血液循環(huán)，且治療安全性較高[4-5]。

綜上所述，通過電針治療，能夠顯著改善慢性前列腺炎/慢性盆底痛綜合征臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，而且相比藥物治療沒有任何毒副作用，安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。