黃 亮

湖北省鄂州市葛店衛(wèi)生院外科,湖北 鄂州 436032

急性闌尾炎是臨床常見的急腹癥，發(fā)病率較高。主要臨床癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，同時(shí)伴有壓痛。在早期，會(huì)有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)疾病。

目前臨床上普遍采用手術(shù)治療。由于患者病情的變化，術(shù)后并發(fā)癥易影響預(yù)后，因此有必要加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量[1-2]。本研究探析了人性化護(hù)理在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 將我院2017年6月-2020年6月35例闌尾炎手術(shù)病人，數(shù)字表隨機(jī)法分二組。其中人性化組17例，年齡21-75歲，平均(49.67±2.71)歲，男9：女8。對(duì)照組18例，年齡21-74歲，平均(49.33±2.34)歲，男10：女8。兩組資料沒有明顯差異。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，人性化組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。①健康教育和心理干預(yù)：入院時(shí)，護(hù)士要熱情真誠(chéng)地接待病人，及時(shí)自我介紹，介紹醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院診療環(huán)境。幫助患者了解科室相關(guān)制度要求和注意事項(xiàng)，盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感和恐懼感，督促患者積極配合醫(yī)護(hù)人員治療護(hù)理。發(fā)現(xiàn)當(dāng)患者出現(xiàn)躁動(dòng)、緊張、焦慮等不良情緒時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，時(shí)刻給予患者關(guān)懷和關(guān)愛，讓他們感受到護(hù)理人員的溫暖，調(diào)整好他們的消極心理。此外，護(hù)士要耐心傾聽患者意見，積極回答患者和家屬提出的問題，給予鼓勵(lì)和安慰。如果有必要，他們可以通過適當(dāng)?shù)谋ＷC行為來幫助患者提高治愈疾病的信心，提高他們的治療依從性。②營(yíng)造良好的病房環(huán)境和手術(shù)室環(huán)境：病房一定要時(shí)刻保持干凈衛(wèi)生，定期通風(fēng)消毒，保持充足的光照，調(diào)節(jié)適度的溫濕度；按照簡(jiǎn)約美觀的要求布置病房，可以選擇擺放盆景或鮮花等，幫助患者在緩解期保持身心愉悅、心理壓力和不適。盡量避免噪音干擾和強(qiáng)烈的光刺激，為患者提供安靜舒適的休息環(huán)境，防止患者產(chǎn)生不良心理。手術(shù)室必須絕對(duì)安靜，符合“三輕”要求，即輕開輕合、輕說話、輕腳步等，在放置或傳輸各種手術(shù)器械時(shí)要把好、搬運(yùn)好，防止產(chǎn)生噪音。室內(nèi)不喧嘩、不私下談?wù)摶颊卟∏?，給予患者安慰和鼓勵(lì)，使他們勇敢配合完成手術(shù)，增強(qiáng)安全感，確保手術(shù)成功。③術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，每隔30min監(jiān)測(cè)一次患者血壓直至穩(wěn)定，保持呼吸道通暢，做好檢查，觀察腹部體征變化。如果患者全身麻醉后神志清醒，脈搏、血壓正常，應(yīng)輔助選擇半臥位，以免增加腹壁張力引起的切口疼痛。支持和鼓勵(lì)患者盡快鍛煉四肢和臥床。定期幫助患者清理傷口，選擇合適的方法幫助患者緩解傷口疼痛，定期為患者量體溫，做好傷口感染等并發(fā)癥的預(yù)防工作，講解傷口護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，促進(jìn)患者順利度過康復(fù)階段。④術(shù)后飲食指導(dǎo)：闌尾炎患者需禁食，胃腸同步減壓，通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液維持身體對(duì)各種能量的需要。禁止暴飲暴食和辛辣、油膩的食物，禁止吸煙和酗酒，選擇營(yíng)養(yǎng)易消化的食物，增強(qiáng)免疫力，多吃新鮮蔬菜和水果，堅(jiān)持少食多餐。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組滿意度、術(shù)中體溫、漢密爾頓抑郁評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS23.0軟件中，滿意度進(jìn)行卡方統(tǒng)計(jì)，計(jì)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

人性化組滿意度100.00%(17/17)高于對(duì)照組66.67%(12/18)，術(shù)中體溫36.45±0.21攝氏度高于對(duì)照組35.45±0.21攝氏度，漢密爾頓抑郁評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分8.21±1.12分、7.24±0.21分低于對(duì)照組11.50±2.12分、11.04±1.21分，P<0.05。

3 討 論

急性闌尾炎是腹部外科的常見病之一。急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、壓痛、反跳痛、腹張力，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。急性闌尾炎也可以通過手術(shù)治療。急性闌尾炎一般治療，主要是禁食、臥床休息、靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液。藥物治療可以有效降低患者的精神恐懼，但患者的免疫功能也會(huì)降低，重癥急性闌尾炎患者使用一般止痛藥無法奏效。因此，手術(shù)治療應(yīng)是急性闌尾炎的首選治療方法。人性化護(hù)理模式對(duì)患者自身有一定的積極影響。在臨床護(hù)理階段，根據(jù)臨床護(hù)理要求，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理模式。隨著現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷發(fā)展，對(duì)護(hù)理提出了更高的要求，以病人為中心的護(hù)理?，F(xiàn)行的護(hù)理方案對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求。在實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員要不斷提高綜合能力，以熱情、擔(dān)當(dāng)?shù)膽B(tài)度對(duì)待患者，讓患者更好地信任患者，讓患者主動(dòng)接受治療，提高治療依從性[3]。人性化護(hù)理是近年來廣泛使用的一種護(hù)理方法，它從生理、心理等方面進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。通過病例護(hù)理，最大限度地滿足患者的心理和生理需求，為患者提供規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)，達(dá)到理想治療的優(yōu)勢(shì)，減輕患者的痛苦。此外，在護(hù)理階段，要調(diào)查患者自身情況，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，避免發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛[4-6]。該研究的成果顯示人性化組滿意度高于對(duì)照組，術(shù)中體溫高于對(duì)照組，漢密爾頓抑郁評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，闌尾炎手術(shù)病人實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)效果確切，可減輕患者焦慮和抑郁，更好維持患者術(shù)中體溫穩(wěn)定，提高滿意度。