江艷艷

內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

在臨床上，乳腺腫塊可分為兩種性質(zhì)，其一為良性，具體包括乳腺囊腫、乳腺腺病、乳腺纖維腺瘤、乳腺結(jié)核、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺顆粒細(xì)胞瘤等，其二為惡性，比如說(shuō)乳腺癌，致死率高[1]。為保障患者生命安全，應(yīng)及時(shí)檢出，并且判斷乳腺腫塊的良性和惡性，采取對(duì)癥治療方案。此次試驗(yàn)將我院2019年1月—2020年10月收治的乳腺腫塊患者作為研究的對(duì)象，旨在探究彩色多普勒超聲診斷乳腺腫塊的價(jià)值?，F(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料及方法

1.1基本資料 本次以2019年1月至2020年10月為研究時(shí)間段，將該時(shí)間段我院收治的乳腺腫塊患者200例作為研究對(duì)象，采集患者性別、年齡、乳腺腫塊數(shù)量、面積等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體情況為：年齡最小者20歲，最大者65歲，平均年齡為(40.25±3.61)歲；病灶面積最小為6.1mm×7.2mm，最大為96.3mm×48.5mm，平均為23.5mm×10.4mm；其中，良性152例，惡性48例。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為乳腺腫塊，并區(qū)分出良性、惡性；②此次試驗(yàn)在醫(yī)院所屬醫(yī)學(xué)倫理道德委員會(huì)監(jiān)理下展開(kāi)，患者知悉試驗(yàn)內(nèi)容后，自愿參與，并簽署知情同意書，將臨床資料用于醫(yī)學(xué)研究[2]。

(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①彩色多普勒超聲檢查禁忌癥患者；②臨床資料不齊全的患者。

1.3方法 二維超聲檢查，選用Siemens Acuson S2000 超聲診斷儀，行正常檢查并將信息記錄下來(lái)。彩色多普勒超聲檢查，選用Siemens Acuson S2000 超聲診斷儀，行正常檢查并記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次建立Microsoft Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)為百分率(%)的形式，兩組采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比；計(jì)量資料表現(xiàn)為(+S)的形式，兩組采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，若計(jì)算得到P<0.05的結(jié)果，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1心電圖、心臟超聲檢查的診斷效能分析 二維超聲檢查出惡性60例，占比為30.00%，良性140例，陰性率為70.00%，準(zhǔn)確率為64.00%，靈敏度為37.50%，特異度為72.37%。多普勒超聲檢查出惡性58例，占比為29.00%，良性142例，陰性率為71.00%，準(zhǔn)確率為91.00%，靈敏度為91.67%，特異度為90.79%[3]。

多普勒超聲檢查準(zhǔn)確率、靈敏度、特異度均明顯高于二維超聲檢查，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=10.283、10.289、10.145，P<0.05)。

2.2乳腺良性、惡性腫塊的血流參數(shù)對(duì)比分析 經(jīng)多普勒彩色超聲檢查，良性腫塊血流信號(hào)較少，血流分級(jí)多為0至Ⅰ級(jí)，占比為90.85%(129/142)，惡性腫塊內(nèi)部及周邊血流信號(hào)豐富，血流分級(jí)多為Ⅱ至Ⅲ級(jí)，占比為94.83%(55/58)。良性腫塊PSV為(10.51±3.35)cm/s，小于惡性腫塊的(25.69±6.17)cm/s，RI為(0.49±0.21)，小于惡性腫塊的(0.79±0.27)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(t=10.293、6.278，P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

超聲是一種現(xiàn)代化的影像學(xué)檢查方式，憑借其操作簡(jiǎn)單、安全無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性、經(jīng)濟(jì)性的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，逐步在臨床上推廣普及。在乳腺腫塊診斷中，良性腫塊與惡性腫塊在超聲圖像上呈現(xiàn)出不同特點(diǎn)，良性腫塊形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，可見(jiàn)完整且連續(xù)的淺筋膜，包塊活動(dòng)性良好，內(nèi)部可探及均質(zhì)低回聲，且后方回聲無(wú)衰減，可見(jiàn)側(cè)邊聲影；而惡性腫塊的形態(tài)則不規(guī)則，邊界不清晰，邊緣粗糙有棱角，呈小分葉、毛刺狀，淺筋膜淺層連續(xù)性中斷，內(nèi)部可探及不均質(zhì)回聲，后方回聲明顯衰減，可見(jiàn)沙粒樣或簇狀鈣化[4]。

彩色多普勒超聲是一種新型的超聲檢查手段，相較于傳統(tǒng)的二維超聲，放射樣多象限多切面掃查，清晰顯示乳腺組織及病灶的結(jié)構(gòu)、邊界信息，并且利用頻譜測(cè)定收縮期峰值流速(PSV)和血流阻力指數(shù)(RI)，鑒別腫塊良、惡性質(zhì)。具有較高的準(zhǔn)確率、靈敏度及特異度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，因此，值得借鑒及應(yīng)用。