李甜，秦紋，廖禮彬，張馨怡，孜白旦，李艷，白生賓

（新疆醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織胚胎學(xué)教研室，新疆 烏魯木齊 830011）

1 組織學(xué)微課資源庫形成的思路

1.1 基于“器官”作為學(xué)習(xí)的功能單元“整合”成為當(dāng)今新形勢、新挑戰(zhàn)下的醫(yī)學(xué)發(fā)展和教育改革的重要方向[1]。1952年，美國西余大學(xué)率先提出“以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)”的課程改革，加強各個學(xué)科的融合。器官相對于組織學(xué)的微細(xì)結(jié)構(gòu)，作為一個宏觀結(jié)構(gòu)存在，以器官為單元更符合臨床思維。從微觀解剖學(xué)過渡和聯(lián)系到宏觀，為疾病的發(fā)生提供組織結(jié)構(gòu)保證。以“器官”為學(xué)習(xí)的功能單元實現(xiàn)了人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與相關(guān)功能的結(jié)合，正常生理機制和異常病理狀態(tài)的發(fā)生提供了思路。當(dāng)今大學(xué)生已經(jīng)在高中階段接觸過四大組織的部分知識，在進行微課制作時，將四大組織的內(nèi)容融入器官的教學(xué)中，甚至過渡到常見疾病的發(fā)生，使器官的教學(xué)內(nèi)容更為飽滿，并將理論微課和數(shù)字切片有機結(jié)合實現(xiàn)混合式教學(xué)效果。但是由于微課時間有限，以整合知識體系為基礎(chǔ)，必須要對教學(xué)內(nèi)容進行精選，同時，加入其他學(xué)科的學(xué)習(xí)內(nèi)容，將不同學(xué)科體系的相關(guān)知識聯(lián)系起來，能使學(xué)生對該器官有更加全面、系統(tǒng)的認(rèn)識[2]。

1.2 從基礎(chǔ)-臨床-疾病角度出發(fā) 組織學(xué)是研究機體正常微細(xì)結(jié)構(gòu)的一門學(xué)科，在大學(xué)第二學(xué)期開設(shè)，為后期臨床學(xué)習(xí)起到一定的鋪墊和橋梁作用。微課的教學(xué)內(nèi)容從器官的正常組織結(jié)構(gòu)和功能過度到異常的結(jié)構(gòu)和功能，最后組織結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。例如：以腎臟為例，首先介紹腎臟的位置、形態(tài)，然后介紹腎臟的組織學(xué)結(jié)構(gòu)、功能以及功能異常產(chǎn)生的疾病，最后為預(yù)防。雖然微課時間簡短，但強調(diào)了內(nèi)容的完整性，加強了學(xué)科間的關(guān)聯(lián)，能使學(xué)生對該單元有一個深刻而全面的認(rèn)識。

2 組織學(xué)微課資源庫的規(guī)劃和建設(shè)

2.1 以器官為單位的組織學(xué)理論課微課資源庫的建設(shè)—35個器官 微課時間不易過長，授課時間一般為10～15 min[3]。由于時間限制需在眾多的教學(xué)內(nèi)容中進行選擇和提煉，有效地組織教學(xué)[4]。因此，微課的設(shè)計很關(guān)鍵：①通過設(shè)置情境導(dǎo)入找主題，給出教學(xué)思路，如腎臟這一器官，應(yīng)用糖尿病腎病病例引出腎臟的結(jié)構(gòu)和功能等內(nèi)容，通過多媒體課件包含的光鏡和電鏡圖片介紹腎臟皮質(zhì)、髓質(zhì)的形態(tài)特點，說明尿液的形成過程，從而解釋異常狀態(tài)下血尿、蛋白尿、高尿糖的病因，最后歸納腎臟結(jié)構(gòu)與尿液形成的關(guān)系，這是腎臟理論教學(xué)的教學(xué)思路。②在微課制作中不僅給出教學(xué)思路，還需讓學(xué)生清楚地看到學(xué)習(xí)線索，歸納學(xué)習(xí)甲狀腺的學(xué)習(xí)線索：明確器官的性質(zhì)（實質(zhì)性器官）、掌握一般結(jié)構(gòu)（被膜、實質(zhì)和間質(zhì)）、熟悉腎臟的功能（內(nèi)分泌功能）。③微課的教學(xué)過程，選用合適的教授方法將組織結(jié)構(gòu)和相關(guān)功能進行有機過渡。④闡釋該器官在臨床就診的歸屬（臨床科室）以及疾病產(chǎn)生的組織學(xué)基礎(chǔ)。

2.2 以器官為單位的組織學(xué)數(shù)字化切片實驗微課資源庫的建設(shè)—35張切片 闡釋錄制的方式和內(nèi)容。選取35個器官結(jié)構(gòu)完整、染色清晰的數(shù)字切片，在進行全景掃描數(shù)字化切片的基礎(chǔ)上，采用腳本撰寫、人聲講解、視屏錄播等技術(shù)方法，錄制時間為5 min，將35張器官的切片作為視聽教學(xué)資料，按照整體觀（肉眼觀）、低倍鏡、高倍鏡對各器官進行描述，全程無教師圖像，可在數(shù)字化切片系統(tǒng)聽到人聲講解，且字幕同步顯示。將錄制的數(shù)字化切片微課資源與理論課的微課資源鏈接，形成理論+實驗的混合式微課方式，然后通過微信公眾平臺、精品資源共享課等推送以供學(xué)生學(xué)習(xí)，達到線上和線下混合式優(yōu)勢互補的教學(xué)效果。

3 微課資源庫在《組織學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

3.1 理論和實驗兩者有機結(jié)合 以器官為單位的組織學(xué)理論課微課和組織學(xué)數(shù)字化切片實驗微課資源庫兩者相互補充，能將理論和實踐相結(jié)合，學(xué)生在理論課不明白之處可迅速和便捷的打開實驗課視頻觀看學(xué)習(xí)，達到線下問題線上解決，線上問題線下討論的互補效果[5]。

3.2 提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主能動性 微課資源庫的學(xué)習(xí)是一種新型的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生可利用零碎時間進行學(xué)習(xí)，智能手機的普及和無線網(wǎng)絡(luò)無縫覆蓋，符合“90后，00后”大學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，既培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又拓寬了學(xué)生的學(xué)習(xí)知識視野，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，有助于學(xué)生建立完整的知識體系[6-8]。

3.3 有利于師生的互動和交互作用 由于招生數(shù)量增加、教師教學(xué)科研任務(wù)繁重，多采取灌輸式教學(xué)，以致教師和學(xué)生間缺乏交流。組織學(xué)微課資源庫的建立能增強學(xué)生對教師的了解及對學(xué)科的認(rèn)識，精準(zhǔn)把握學(xué)習(xí)目標(biāo)，拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)范圍。在學(xué)習(xí)過程中，加強學(xué)生與教師的交流可克服教師和學(xué)生以及學(xué)生間的陌生感和距離，增進師生間的情感交流。

3.4 提高教師的教學(xué)水平和專業(yè)水平 教師在制作微課視屏的過程中，根據(jù)教學(xué)現(xiàn)狀和經(jīng)驗總結(jié)以及學(xué)生反饋的問題，不斷思考自己在教學(xué)中的不足，并尋找解決問題的方法和途徑。因此，組織學(xué)微課資源庫的建設(shè)過程其實是教師學(xué)習(xí)和思考的過程，是總結(jié)、提煉和完善自己教學(xué)實踐經(jīng)驗的過程。組織學(xué)微課的教學(xué)目標(biāo)明確、內(nèi)容具體，具有一定的完整性；微課教學(xué)過程也體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體作用，結(jié)合傳統(tǒng)的課堂教學(xué)能較好地完成教學(xué)目標(biāo)。

綜上所述，通過以器官為單元的組織學(xué)微課的制作與教學(xué)，從教學(xué)思路、學(xué)習(xí)線索、結(jié)構(gòu)和功能有機過渡、疾病產(chǎn)生的可能性進行四階段構(gòu)思，形成的組織學(xué)理論微課和數(shù)字全景切片實驗微課，通過微信公眾平臺、精品資源共享課等推送，較為全面地為學(xué)生學(xué)習(xí)組織學(xué)提供良好的資源，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能動性，有利于開展交互式教學(xué)，促進師生間的情感交流，并提高教師的教學(xué)水平和專業(yè)水平。