張端華

商河縣韓廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東 濟(jì)南 251600

血管性認(rèn)知障礙在臨床中屬老年人高發(fā)疾病，是引發(fā)阿爾茲海默癥的主要誘因之一，血管性認(rèn)知障礙于發(fā)病期間無明顯特異性，隨病情進(jìn)展，患者會逐步出現(xiàn)健忘、反應(yīng)速度減慢、自理能力下降等癥狀，對患者晚年生活質(zhì)量存在較大影響。為有效控制血管性認(rèn)知障礙病程進(jìn)展，采用鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合銀杏葉片對患病患者進(jìn)行治療，經(jīng)治療后，患者疾病癥狀得到顯著改善，有效緩解認(rèn)知障礙情況，可見良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選定2018年4月-2019年4月本院收治患老年血管性認(rèn)知障礙患者88例為研究對象，隨機(jī)均分患者于對照組和觀察組，對照組44例患者中，23例為男性，21例為女性，年齡區(qū)間57～85歲，均值(68.48±2.52)歲；觀察組44例患者中，20例為男性，24例為女性，年齡區(qū)間59～84歲，均值(68.29±3.21)歲，資料比較未見差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組治療采用銀杏葉片：給予患者口服銀杏葉片(廠家：浙江康恩貝制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20027963；藥劑規(guī)格：18片/盒(每片黃酮醇苷9.6mg，萜類內(nèi)酯2.4mg)；藥品劑型：片劑)，每日用藥三次，每次2片，治療時長180天。

觀察組治療采用鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合銀杏葉片：兩組銀杏葉片使用方式及給藥劑量相同，本組患者同時口服鹽酸多奈哌齊片(廠家：重慶植恩藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010723；藥劑規(guī)格：5mg*7片；藥品劑型：片劑)每日給藥1次，單次給藥1片(5mg)，每晚睡前服用。

兩組患者治療期間均需避免辛辣、刺激性、生冷、油膩食物涉入，日常飲食多以蔬菜、水果等富含維生素食物為宜。

1.3觀察指標(biāo) 分別于治療前后采用智力狀態(tài)(MMSE)評估量表對患者認(rèn)知功能進(jìn)行測試評估，評估總分30分，分值越高，證明患者認(rèn)知能力越好，反之則越差，分析兩組患者臨床治療效果。

統(tǒng)計(jì)組間治療有效率，設(shè)立顯效、有效、無效三項(xiàng)，顯效：患者經(jīng)治療后思維意識有效恢復(fù)，疾病癥狀消失；有效：治療后患者疾病癥狀好轉(zhuǎn)，思維意識改善；無效：患者未見好轉(zhuǎn)或癥狀加重。

2 結(jié) 果

將兩組患者治療前后認(rèn)知功能開展測試評估，治療前，觀察組患者認(rèn)知障礙評估得分(18.42±3.24)分，比較對照組患者認(rèn)知障礙評估得分(18.73±2.90)分，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值為0.4729，P>0.05)，治療后，觀察組患者知障礙評估得分(27.15±1.68)分高于對照組患者認(rèn)知障礙評估得分(20.03±2.29)分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值為16.6289，P<0.05)。

治療有效率比較，觀察組治療后，顯效21例，有效19例，無效4例，有效率90.91%(40/44)，高于對照組治療后顯效15例，有效12例，無效17例，有效率61.36%(27/44)(χ2值為10.5700，P<0.05)。

3 討 論

隨著我國人口老齡化時代到來，心腦血管疾病及慢性疾病發(fā)病幾率逐年上升，臨床上常見患老年血管性認(rèn)知障礙患者前來就診。老年血管性認(rèn)知障礙在臨床中屬腦血管疾病，以患者自理能力、語言功能、思維意識、情緒控制等方面異常為主要癥狀，多發(fā)于有吸煙史、飲酒史、飲食高脂、高鹽食物人群為發(fā)病群體[1]。老年血管性認(rèn)知障礙的發(fā)生會對患者自身及家庭造成較大壓力及負(fù)擔(dān)，因此，及時采取有效治療措施控制患者病情進(jìn)展，對維護(hù)患者晚年生活質(zhì)量具有顯著實(shí)施意義。

銀杏葉片屬中成藥劑，在臨床中多用于心腦血管疾病患者疾病治療當(dāng)中，因其具有活血、通絡(luò)、化瘀的藥用功效，于使用后能夠改善心臟、腦部供血，降低心腦血管疾病對患者肢體行動能力、神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響；鹽酸多奈哌齊片在臨床中適用于阿爾茲海默癥的治療，藥理作用能夠改善腦部代謝，改善患者思維意識[2]。將銀杏葉片與鹽酸多奈哌齊片進(jìn)行聯(lián)合，對老年血管性認(rèn)知障礙患者進(jìn)行臨床治療，經(jīng)用藥后可以顯著改善患者認(rèn)知功能，控制患者病情進(jìn)展，具有良好治療效果[3]。

本次研究中，觀察組經(jīng)聯(lián)合用藥后，認(rèn)知功能評估得分明顯高于對照組患者，觀察組治療有效率高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)比較存差異(P<0.05)。

綜上所述，鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合銀杏葉片能夠?qū)夏暄苄哉J(rèn)知障礙起到良好治療作用，因此，值得在臨床上使用推廣。