吳青佩

聯(lián)勤保障部隊第980醫(yī)院老年科,河北 石家莊 052282

長期存在高血糖患者的身體內各器官極易受到疾病的損害，導致患者的機體免疫力逐漸降低。腦梗死約占腦梗死疾病患者的60%-80%左右，最常見類型為腦血栓形成和腦栓塞患者?，F(xiàn)階段，糖尿病已經(jīng)被認為是誘發(fā)患者發(fā)生腦梗塞的主要危險因素之一 而梗塞更是糖尿病患者常見的疾病并發(fā)癥之一。因此，臨床醫(yī)生需要針對患者的發(fā)病特點以及實際情況，制定合理的藥物護理方案，顯著提高患者的臨床效果，進而提高患者的預后情況。

1 糖尿病合并腦梗塞發(fā)病特點

相關研究結果顯示，腦梗塞患者的疾病表現(xiàn)與血液異常存在一定的關系。而糖尿病患者常是由于體內糖代謝紊亂所致，進而導致患者的微血管以及血流學發(fā)生變化[1]。部分學者研究認為，糖尿病合并腦梗塞患者的糖化血紅蛋白、全血高切黏度、剛性指標存在密切地聯(lián)系，且患者的檢查指標顯著高于正常人。同時，人體的血漿白蛋白發(fā)生的糖化,可以顯著加速患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化的速度，并導致患者的血管結構發(fā)生變化、功能異常、血管狹窄以及血栓形成等。并且，糖尿病患者體內的壓力感受器極易發(fā)生失調的情況，患者的大腦自動調節(jié)功能無法順利代償人體灌注壓，極易降低患者腦部的血液，顯著提升患者發(fā)生腦梗死的可能、

現(xiàn)階段，臨床中糖尿病合并腦梗塞的患者中，常以腔隙性梗死比較多見，且患者腦梗死的部位多為基底節(jié)、放射冠區(qū)，部分患者的梗死部位也易存在與顳葉、額葉等部位[2]。同時，糖尿病合并腦梗塞患者除了具有糖尿病的一般癥狀外，患者還會出現(xiàn)意識障礙、不完全肢體偏癱、完全肢體偏癱、進展性腦梗塞等表現(xiàn)。這是由于糖尿病可以對人體腦部血管以及功能進行潛在地影響，最終對人體造成嚴重地影響。

2 糖尿病合并腦梗塞藥物護理干預

2.1藥物干預 現(xiàn)階段，臨床種用于治療腦梗死患者的藥物主要分為溶栓藥物、抗凝藥物以及抗血小板因為我不，其主要的治療目的是軟化患者的血管，提高患者腦部的血液供給。而臨床中常見的降糖藥物主要包括以下幾種：經(jīng)口服用、注射的藥物。經(jīng)口服用的降血糖藥物主要包括促胰島素分泌劑、增加胰島素敏感性藥物以及a-糖苷酶抑制劑。此外，胰島素類藥物分為長效藥物和短小藥物，其均具有相似的生物效應，并不會與人體內的胰島素抗體相結合。部分臨床學者通過研究發(fā)現(xiàn)，對糖尿病合并腦梗死患者進行藥物治療時，還需對患者進行擴血管、降低血黏度以及對癥處理，從而降低患者的血糖程度。這是由于患者的血糖越高，則發(fā)生腦梗死的面積越大[3]。

與此同時，隨著我國中醫(yī)技術的迅速發(fā)展，中醫(yī)將糖尿病又稱之為消渴癥，且漢代名醫(yī)張仲景更是對消渴癥進行了詳細地記錄。雖然糖尿病患者使用西藥進行降糖的效果較快，但此種治療方法依舊存在機體整體協(xié)調性，且具有顯著的臨床副作用，不利于糖尿病患者長時間使用?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，諸多中藥依舊具有良好的治療效果，能夠將患者的血糖降至平穩(wěn)狀態(tài)，同時舒張患者的血管。相關研究結果顯示，不同中藥內的多糖成分均具有一定的降血糖、抗免疫損傷以及降血脂等作用，像黃芪多糖、當歸多糖等。此外，中藥內的黃酮類物質、生物素以及生物堿等藥物，也具有相似的藥理作用，進而將患者的血糖水平降至正常狀態(tài)[4]。

2.2護理措施 護理人員需對糖尿病合并腦梗塞患者進行心理護理，及時疏導患者由于疾病存在的不良情緒，顯著緩解患者由于疾病產(chǎn)生的心理負擔以及壓力，進而提高患者的臨床治療效果。同時，護理人員還需對患者以及患者家屬講解疾病相關知識，促使患者以及患者家屬可以掌握更多的疾病知識，幫助患者以及家屬樹立正確的治療心態(tài)，有助于患者積極配合臨床治療以及護理。醫(yī)護人員需要注意患者進行溝通交流，積極疏導并緩解患者存在的不良情緒，指導患者正確認知疾病并保證患者保持良好的心理狀態(tài)，且患者保證自身情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)時能夠穩(wěn)定自身的血糖水平[5]。此外，護理人員通過與患者進行積極有效的溝通措施，能夠有效緩解患者由于疾病存在的心理壓力，并幫助患者樹立治療自信心，促使患者早日恢復健康。飲食護理：醫(yī)護人員需要注意患者的日常飲食，充分考慮患者的血糖水平以及患者的實際情況，為患者制定合理的飲食計劃，保證患者每日可以攝入足夠的營養(yǎng)需求，并控制患者攝入的脂肪刺激性以及黏性食物的攝取量。此外，醫(yī)護人員還需指導患者多喝水、進食富含維生素以及膳食纖維的食物，便于患者順利將糞便排出體外。

3 結束語

綜上所述，通過對糖尿病合并腦梗塞患者進行藥物護理，可以顯著控制患者的血糖水平，并提高患者的護理滿意度，其具有較高的臨床推廣價值。醫(yī)護人員通過藥物護理有效控制糖尿病合并腦梗塞患者的血糖情況，不僅減少了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，還縮短了患者住院治療的時間，顯著提高患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。隨著患者血糖控制情況良好、生活質量逐漸提高，患者也能早日出院回歸社會的正常生活。因此，醫(yī)院對糖尿病合并腦梗塞患者進行藥物護理，具有較高的臨床實用價值。