單明娣

黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300

現(xiàn)階段，醫(yī)療技術(shù)的完善和發(fā)展，促使腹腔鏡膽囊切除術(shù)廣泛的使用在臨床中，和傳統(tǒng)的手術(shù)方式對(duì)比，其具有切口較小、安全性高和術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，受到廣大醫(yī)護(hù)人員的青睞[1-2]。但是在實(shí)際手術(shù)中需要涉及到較多的手術(shù)器械，所以對(duì)護(hù)理的配合提出了更高的要求[3]。就目前情況來(lái)看，配合中經(jīng)常出現(xiàn)操作不規(guī)范等情況，對(duì)手術(shù)療效產(chǎn)生影響[4]?；诖?，本院對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)中手術(shù)護(hù)理配合的方法和效果進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將本本院自2019年3月～2020年3月收治的52例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者當(dāng)做研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式進(jìn)行分組，每組26例，參照組男性和女性患者的數(shù)量為16例和10例，年齡42～76歲，平均(56.85±11.24)歲；實(shí)驗(yàn)組男性和女性患者的數(shù)量為14例和12例，年齡43～76歲，平均(54.78±11.29)歲。所有患者具有完整的臨床資料，簽署了知情同意書，不具有任何精神類疾病，可以主動(dòng)配合。兩組患者基本資料進(jìn)行對(duì)比沒(méi)有明顯的差別(P>0.05)，可以比較。

1.2方法 給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組綜合手術(shù)護(hù)理配合方式，方法為：

(1)術(shù)前護(hù)理：手術(shù)之前需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，觀察患者是否出現(xiàn)了焦慮等情況，為患者講解與手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，讓其對(duì)治療有更多的了解，從而確保能夠讓患者保持良好的心態(tài)面對(duì)治療，并信任醫(yī)護(hù)人員。準(zhǔn)備手術(shù)需要使用的物品，并做好記錄，叮囑患者在術(shù)前十二個(gè)小時(shí)禁食，六小時(shí)禁水。

(2)術(shù)中護(hù)理：合理的擺放患者的體位，避免出現(xiàn)局部受壓的情況。配合醫(yī)生的工作，并及時(shí)遞送醫(yī)療器械。輸液時(shí)將液體加溫，并嚴(yán)格按照要求消毒器械和清點(diǎn)器械。隨時(shí)觀察患者的生命體征做好，發(fā)生意外情況時(shí)及時(shí)告知，做好搶救的準(zhǔn)備。手術(shù)完成后對(duì)器械清點(diǎn)，并做好保暖工作減少手術(shù)對(duì)患者的影響。

(3)術(shù)后護(hù)理：手術(shù)之后，觀察患者的生命體征，并對(duì)他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)等工作，觀察切口是否出現(xiàn)紅腫等情況，及時(shí)的處理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。還需要叮囑患者和家屬生活注意事項(xiàng)，加快患者恢復(fù)的速度。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察和對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS21.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，X2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組1例患者出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀、1例患者切口感染、0例患者皮下氣腫，總發(fā)生率為7.69%；參照組2例患者出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀、4例患者切口感染、2例患者皮下氣腫，總發(fā)生率為30.77%(P<0.05)(X2=4.457、P=0.035)。

3 討 論

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的完善和發(fā)展，許多新型的技術(shù)應(yīng)用到臨床治療當(dāng)中，也正因?yàn)檫@樣，腹腔鏡得到了廣泛的應(yīng)用，常用在普外科等科室當(dāng)中[5-6]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種常見(jiàn)手術(shù)方式，和傳統(tǒng)的手術(shù)作對(duì)比，能夠加快患者術(shù)后恢復(fù)的速度，并且對(duì)于患者的傷害較小，因此得到了較多患者和醫(yī)護(hù)人員的青睞[7-8]。但是在手術(shù)當(dāng)中因?yàn)樾枰褂眠^(guò)多的醫(yī)療器械，所以對(duì)護(hù)理的要求也進(jìn)一步提升，不光要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，還需要熟練掌握器械的使用方法，確保可以在手術(shù)中配合醫(yī)生的工作，減少因?yàn)椴灰?guī)范操作導(dǎo)致的感染和手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)等情況的發(fā)生[9-10]。綜合手術(shù)護(hù)理配合方式是在護(hù)理人員具有較多護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和較高技能基礎(chǔ)上進(jìn)行的，在實(shí)際護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員在手術(shù)前會(huì)為患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，確保保持積極樂(lè)觀的態(tài)度去面對(duì)治療，提升依從性，并且還會(huì)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，如準(zhǔn)備醫(yī)療器械等[11]。手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行觀察，配合醫(yī)生的工作，及時(shí)遞送器械和消毒，確保全過(guò)程無(wú)菌操作，減少感染等情況的發(fā)生[12]。在手術(shù)之后會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理，叮囑生活注意事項(xiàng)，讓患者可以在術(shù)后加快恢復(fù)健康的速度，從而早日回歸到正常的生活當(dāng)中，提升生活質(zhì)量。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組1例患者出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀、1例患者切口感染、0例患者皮下氣腫，總發(fā)生率為7.69%；參照組2例患者出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀、4例患者切口感染、2例患者皮下氣腫，總發(fā)生率為30.77%(P<0.05)?？梢?jiàn)，使用綜合手術(shù)護(hù)理配合方式為腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理能夠得到更為理想的護(hù)理效果，減少治療和疾病對(duì)患者的影響。

綜上所述，為腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)用綜合手術(shù)護(hù)理配合方式能夠?qū)⒆o(hù)理效果提升，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，為患者帶來(lái)優(yōu)質(zhì)護(hù)理體驗(yàn)，值得推廣和應(yīng)用。