蓋春雨

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 161000

小兒肺炎是嬰幼兒臨床發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病之一，存有較高的復(fù)發(fā)率，疾病還會誘發(fā)多種并發(fā)癥，會對患兒身心健康較為不利，甚至?xí)绊懹變荷L發(fā)育。該疾病主要臨床表現(xiàn)包括：咳嗽、精神不振食欲減退、高熱不退等，還會累及其他器官系統(tǒng)[1]。主要因為小兒支氣管血管極為豐富，且纖毛運動和粘膜柔軟度不足，會導(dǎo)致體內(nèi)粘液不足，因此起到干燥無法抵御病原體，迅速蔓延到肺泡壁導(dǎo)致肺部感染，臨床需要采取安全有效的治療促使保證患兒盡快康復(fù)[2]。本次研究在常規(guī)治療同時應(yīng)用霧化吸入鹽酸氨溴索輔助治療，將本院收治的小兒肺炎患兒作為觀察組對象，研究和分析聯(lián)合治療方式的可行性和安全性。報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 本次95例研究對象，選自本院收治的小兒肺炎患兒，選取時間為2019年1月—2019年10月，拋硬幣法將其分為兩組。對照組(n=47)男女患兒分別為25和22例，年齡8個月-5歲，平均年齡為(2.7±0.6)歲。觀察組(n=48)男女患兒分別為26和22例，年齡10個月-6歲，平均年齡為(3.0±0.3)歲?；純壕_診為小兒肺炎，排除藥物敏感患兒。兩組患兒基線資料無顯著差異(P>0.05)，可對比?；純罕O(jiān)護(hù)人知情，并簽署同意文件。

1.2治療方法 對照組患兒入院后接受X線檢查，明確病情后接受常規(guī)對癥治療：實施抗感染藥物、確保水電解質(zhì)平衡等措施。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用鹽酸氨鎳索(產(chǎn)商：天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號：H20041473；規(guī)格：2ml:15mg /支)治療，藥物以霧化方式吸入，2歲以上使用劑量為7.5mg，兩歲以上使用劑量為15mg，將藥物加入到生理鹽水(2mL)充分混合后利用霧化吸入器給藥，一日兩次，每次15min，連續(xù)給藥7d。

1.3指標(biāo)觀察 觀察記錄兩組患兒咳嗽和濕羅音消失時間以及不良反應(yīng)(惡心嘔吐、皮疹、消化不良)發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

2.1兩組患兒臨床癥狀消失時間比較 對照組(n=47)患兒咳嗽消失時間(4.1±0.6)d、濕啰音消失(4.5±0.1)d；觀察組(n=48)患兒咳嗽消失時間(6.5±0.7)d、濕啰音消失(5.6±0.2)d，經(jīng)計算(t=17.925P=0.000)(t=33.793 P=0.000)，兩組差異顯著觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比 觀察組(n=48)僅出現(xiàn)一例消化不良，本組不良反應(yīng)發(fā)生幾率為2.08%(1/48)，對照組(n=47)惡心嘔吐1例、消化不良1例，本組不良反應(yīng)發(fā)生幾率為4.26%(2/47),經(jīng)計算x2=0.355 P=0.552，不良反應(yīng)發(fā)生幾率兩組無明顯差別(P>0.05)。

3 討 論

臨床中兒科常見且發(fā)生率相對較高的呼吸道疾病之一為小兒肺炎，冬春兩季為疾病易發(fā)階段[3]。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[4]，小兒肺炎是導(dǎo)致低齡幼童(5歲以下)死亡的主要影響因素，這主要是因為低齡兒童免疫系統(tǒng)還未成熟，抵抗能力稍差，從而更容易發(fā)生肺炎，且發(fā)病后容易發(fā)生較為嚴(yán)重的情況，如缺氧或是呼吸衰竭等，對患者健康和生命安全極為不利[5]。小兒肺炎根據(jù)致病菌不同可分為支原體肺炎、真菌性肺炎、衣原體肺炎、細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎等，患兒發(fā)病后會表現(xiàn)為煩躁、喘憋、食欲不振、發(fā)熱等[6]。臨床通常會使用抗生素等藥物對癥治療，但因為目前濫用抗生素因此提升菌株耐藥性，會因此影響治療效果。鹽酸氨鎳索可使多糖纖維斷裂，因此能夠稀釋痰液，有利于改善纖毛上皮粘液能力[7]。但是藥物不建議直接用于治療小兒肺炎，臨床中利用高速氧氣流作用于鹽酸氨鎳索形成霧狀后使患兒直接吸入，藥物可直接作用于病變粘膜，可提升吸入能力，從而能夠有效改善患兒肺部缺氧情況，同時還能濕潤氣道，促進(jìn)疾病盡快恢復(fù)[8]。

本次研究結(jié)果顯示，對照組咳嗽、濕啰音消失時間均長于觀察組(P<0.05)，兩組不良反應(yīng)幾率無明顯差別(P>0.05)，表明在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上，輔助使用鹽酸氨鎳索，利用霧化吸入方式給藥，藥物安全性理想，且可以迅速改善臨床癥狀。

由此可知，小兒肺炎常規(guī)對癥治療同時應(yīng)用霧化吸入鹽酸氨溴索輔助可行性和安全性理想，且利用霧化方式吸入，氣道作用更加有效，肺部組織親和性理想，藥物可發(fā)揮直接作用，因此可縮短患兒臨床癥狀改善時間，值得推廣及應(yīng)用。