路 放 李雨艷 周婷婷 王雙閣 李忠超

吉林金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所有限公司，吉林 長春 130000

內(nèi)部成本控制管理對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)等經(jīng)濟(jì)發(fā)展中有著至關(guān)重要的作用[1]。成本控制與管理不僅順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展觀，應(yīng)用科學(xué)合理的理念助于建立節(jié)約型社會(huì)與提升社會(huì)生產(chǎn)行業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展，還能夠幫助企業(yè)、醫(yī)療結(jié)構(gòu)管理者建立科學(xué)合理且符合實(shí)際情況的成本管理制度，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。而對(duì)于醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室而言，內(nèi)部成本控制管理對(duì)醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的效益提升以及服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)化起著至關(guān)重要的作用。

1 新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部成本控制概述

新醫(yī)改制度是國家為解決全體人民群眾看病難、提升人們服務(wù)水平而制定的衛(wèi)生制度，由于以往的醫(yī)療服務(wù)中，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為謀求利益而過度提供醫(yī)療服務(wù)，提高人們看病成本。為解決上述問題，新醫(yī)改要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施內(nèi)部成本管理控制，在合理利用衛(wèi)生資源的同時(shí)，更好的為人們?nèi)罕娞峁┽t(yī)療服務(wù)。為此，為促進(jìn)醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的可持續(xù)性發(fā)展，內(nèi)部成本控制管理工作的實(shí)施勢(shì)在必行。

2 分析影響內(nèi)部成本的主要因素

醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)與其他經(jīng)營單位無差異，內(nèi)部成本控制必不可少，但具體涉及因素較多，總結(jié)分為兩大類，分別為物質(zhì)成本管理以及管理成本。而物質(zhì)成本管理分為固定成本以及非固定成本，管理成本分為醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室管理“軟”件開支成本以及人力資源開支成本兩項(xiàng)。

2.1獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中固定成本與非固定成本控制 非固定成本以及固定成本是醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部管理中的重點(diǎn)內(nèi)容。且非固定成本管理不僅包含儀器設(shè)備成本管理，還應(yīng)該對(duì)測(cè)試成本、單位協(xié)作資費(fèi)以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)材料實(shí)施管理。雖然實(shí)驗(yàn)室材料的購買均統(tǒng)一，不能夠?qū)Y料成本進(jìn)行控制，但是必須對(duì)購買種類以及數(shù)量實(shí)施嚴(yán)格的把關(guān)控制。同時(shí)在檢測(cè)過程中，可能為保證檢測(cè)消耗多種實(shí)驗(yàn)材料，也應(yīng)該對(duì)其實(shí)施控制。在與其它單位合作時(shí)，可能升高實(shí)驗(yàn)室的成本，為此需要對(duì)個(gè)人行為實(shí)施合理的控制。對(duì)于人力資源而言，其成本費(fèi)用對(duì)人們工作積極性以及創(chuàng)造性具有積極的意義。因此，應(yīng)合理設(shè)置實(shí)驗(yàn)室崗位，利用較低的工資聘請(qǐng)專業(yè)的檢驗(yàn)人才，降低成本[2]。

2.2.內(nèi)部成本控制管理中降低消耗、節(jié)約資金 固定成本主要包括儀器設(shè)備的購買、場地租賃、環(huán)境布置等。其中主要控制重點(diǎn)為節(jié)約與實(shí)用性兩部分。對(duì)于獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室而言，場地租賃固定性開支，可不用考慮將其納入成本中，而內(nèi)部成本控制受實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、儀器購買所影響，也是醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室成本消耗的根本。為此，實(shí)驗(yàn)室購買儀器設(shè)備時(shí)，應(yīng)選擇價(jià)格低、實(shí)用性強(qiáng)，質(zhì)量保證為主要購買條件來降低成本。

3 內(nèi)部成本控制管理措施探討

3.1在管理制度中對(duì)檢驗(yàn)人員實(shí)施成本控制管理理念，定期對(duì)新老員工開展培訓(xùn)，并對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)每個(gè)人灌輸實(shí)施成本控制管理理念，促使檢驗(yàn)工作人員意識(shí)到獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中實(shí)施內(nèi)部成本控制管理的重要性，能夠在工作中做自覺遵守成本控制管理規(guī)章制度， 顯著提高實(shí)驗(yàn)室的成本控制。且要求各級(jí)管理工作者做好相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，為管理的實(shí)施提供與之相對(duì)應(yīng)的成本以及效益，而報(bào)表設(shè)計(jì)需結(jié)合經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益。

3.2強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部成本管理力度，首先，加強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行力度，財(cái)務(wù)管理者要勤檢查、多指導(dǎo)，嚴(yán)格要求檢驗(yàn)操作流程，在保證檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的同時(shí)減少不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)。其次，實(shí)施管理過程中，做到一絲不茍，強(qiáng)化成本控制管理等各項(xiàng)規(guī)章制度的考核，明確獎(jiǎng)懲制度，提高員工的工作積極性以及嚴(yán)謹(jǐn)意識(shí)[3]。

3.3建立完善的投入產(chǎn)出以及成本管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，確保以最低的財(cái)力、物力、人力投入獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益。獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室審計(jì)部門需對(duì)在儀器設(shè)備、檢驗(yàn)材料購置于儲(chǔ)存管理實(shí)施全程監(jiān)督，對(duì)提升成本的根本原因進(jìn)行深入探討分析，并采取相應(yīng)的管理控制措施，通過減少資源消耗來降低實(shí)驗(yàn)室成本。通過季度效益總結(jié)，評(píng)價(jià)科室成本控制管理情況，并納入績效考核中。

3.4不斷創(chuàng)新醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室管理模式，并積極探索成本控制管理新模式。組織管理者外出到國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以及國外的研究所學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，不斷完善成本控制管理制度[4]。并可通過公開招標(biāo)的形式購買實(shí)驗(yàn)器材、材料，對(duì)材料保管的領(lǐng)取實(shí)施專人負(fù)責(zé)制，減少保管、領(lǐng)取不當(dāng)而造成實(shí)驗(yàn)室材料不必要的消耗[5]。

4 結(jié) 語

醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室成本控制管理勢(shì)在必行，不僅加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理，且提高檢驗(yàn)人員對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的意識(shí)，不僅為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的檢驗(yàn)人才，且杜絕醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室在檢驗(yàn)過程中不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)。由此得出以下結(jié)論：首先完善內(nèi)部控制以及成本控制體系的建設(shè)，第二，成本控制管理離不開全員的參與，三，成本控制離不開科學(xué)合理的管理理念，需具備完善的流程以及組織結(jié)構(gòu)。但是建立在預(yù)算基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)施內(nèi)部成本控制管理尚存在不足之處，需不斷的完善與總結(jié)，完成最終的管理目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室戰(zhàn)略規(guī)劃。