徐國玉

大慶市第四醫(yī)院,黑龍江 大慶 163712

ITP屬于免疫性出血性疾病，并且該疾病好發(fā)于兒童群體，發(fā)病前患兒一般會患有病毒感染史，致使ITP患兒血清中血小板相關(guān)抗體含量上升，進而導致患兒出現(xiàn)血小板減少、血塊收縮不良、自發(fā)性出血等臨床癥狀[1]。并且該種疾病還有復發(fā)性高、出血時間長等特點，并且基于患兒依從性低的特點，也對臨床治療ITP增加了一定的難度。而為了提升臨床治療ITP的效果，提升患兒的依從性，就需要對ITP患兒輔以臨床護理干預，以促進與改善患兒的預后質(zhì)量[2]。而本次研究旨在探究護理干預應用在ITP患兒中的臨床效果，以期為ITP患兒的治療與護理提供臨床參考。現(xiàn)將開展過程與結(jié)果報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 60例特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒均于2019年1月—2020年6月收治，其中男患兒34例，女患兒26例，年齡2個月-12歲，平均(5.17±2.93)歲。研究分組按照患兒就診順序分成對照組(n=30)及觀察組(n=30)。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。

1.2護理方法 所有患兒入院后需對其展開相應的臨床治療與常規(guī)護理，護理人員需增加與患兒及其家屬的溝通交流，并安撫其不良情緒，提升二者對護理人員的信任，從而增加患兒的配合度。同時開展健康宣教，使二者正確認知ITP，并配合護理人員對患兒開展臨床護理與治療工作。并指導患兒進行合理用藥、飲食，密切觀察患兒生命體征變化情況，及時給與其臨床治療與護理干預。

觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上使用綜合護理干預，內(nèi)容包括：(1)護理人員需以親切活潑的語言與患兒進行溝通，通過發(fā)放玩具安撫患兒不良情緒，增加患兒對護理人員的好感度，促進護理工作的良好開展；(2)護理人員需根據(jù)患兒的病情變化及醫(yī)囑，及時地調(diào)整靜脈滴注速度，并合理的為患兒添減藥物劑量；(3)患兒若存在消化道出血癥狀，則要禁止患兒進食；患兒出現(xiàn)顱內(nèi)學出，則需要第一時間通知主治醫(yī)生，并開展緊急治療[3]；(4)護理人員需密切關(guān)注患兒皮膚狀況，確?；純浩つw的清潔度，每天為患兒更換被褥并叮囑患兒盡量穿著純棉質(zhì)類食物，以減少皮膚與布料之間的摩擦。若患兒皮膚出現(xiàn)出血癥狀，要及時使用0.9%的氯化鈉注射液對其破潰部位進行擦拭消毒。

1.3指標觀察 (1)比較兩組臨床療效，干預后患兒紫癜癥狀全部消失，經(jīng)便潛血顯陰性為顯效；癥狀得到改善、經(jīng)便潛血呈陰性為有效；癥狀無好轉(zhuǎn)為無效；(2)比較兩組平均癥狀緩解時間；(3)比較兩組住院相關(guān)指標。

2 結(jié) 果

2.1兩組患兒護理干預后臨床療效對比 觀察組總有效率為96.67%(29/30)，對照組總有效率為70.00(21/30)，觀察組總效率高于對照組，組間對比后X2=7.680，P=0.006，差異存在統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患兒護理干預后癥狀緩解時間比較 經(jīng)過臨床治療與護理干預后，觀察組患兒癥狀緩解消失時間平均為(3.25±0.52)d，對照組患兒癥狀緩解消失是時間平均為(5.85±1.07)d，觀察組癥狀緩解時間明顯少于對照組，t=11.970，P=0.000，差異存在統(tǒng)計學意義。

2.3兩組患兒護理干預后相關(guān)住院指標比較 觀察組與對照組患兒平均住院天數(shù)分別為(5.21±0.22)d與(7.49±0.78)d，組間對比t=15.409，P=0.000；平均住院費用分別為(3259.67±310.88)元與(4167±397.13)元，組間對比t=9.854，P=0.000；兩組組間差異均具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

ITP極易發(fā)生于兒童群體,屬于血管變態(tài)反應性出血性疾病之一,該疾病存在復發(fā)率高、發(fā)病率高等特征[4]。并且該疾病的發(fā)病機制尚不明切，有學者認為其發(fā)病誘因與疫苗接種、感染、食物過敏等因素相關(guān)[5]。并且現(xiàn)階段仍未有特效藥物治療ITP，而具部分研究表示[6]，對過ITP患兒進行臨床護理，可以改善患兒的臨床癥狀表現(xiàn)，并提高患兒的依從性，保障臨床治療效果，促進患兒的快速康復[7-10]。因此，本院將綜合護理應用到ITP患兒的臨床干預中。并且通過本次研究結(jié)果顯示，護理干預后觀察組患兒癥狀緩解平均時間，住院相關(guān)指標均低于對照組；臨床總療效高于對照組；組間對比差異存在統(tǒng)計學意義(P〈0.05)。這也進一步證實了護理干預的重要性，以及護理干預在ITP患兒治療階段的價值。

綜上所述，對ITP患兒進行臨床治療的過程中并輔以相應的護理干預，不僅能改善與提升患兒的預后質(zhì)量，同時還有還可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，有助于和諧護患關(guān)系的建立。